Πρόβλεψη Αποκατάστασης Όρασης από Γλαύκωμα: Προοπτικές 5, 10 και 20 Ετών

Το γλαύκωμα προκαλεί προοδευτική απώλεια των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς (RGCs) που στέλνουν οπτικά σήματα από το μάτι στον εγκέφαλο. Οι σημερινές θεραπείες (φάρμακα, λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση) μόνο μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια όρασης αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει τα χαμένα νευρικά κύτταρα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μάλιστα, όπως σημειώνει μια πρόσφατη ανασκόπηση, «ο έλεγχος [της ενδοφθάλμιας πίεσης] σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι μάταιος στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου» (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Νέες έρευνες επικεντρώνονται σε τρεις προσεγγίσεις: νευροδιάσωση για τη διάσωση ή την ενίσχυση των επιζώντων RGCs· βιοηλεκτρονική/φλοιώδη ενίσχυση για την παράκαμψη της βλάβης· και πραγματική αναγέννηση ή αντικατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων. Αυτές έχουν πολύ διαφορετικά χρονοδιαγράμματα. Παρακάτω, εξηγούμε τι υποδεικνύουν οι τρέχουσες δοκιμές και οι ρυθμιστικές οδοί για κάθε κατηγορία, χρησιμοποιώντας αισιόδοξα, βασικά και συντηρητικά σενάρια.

Βραχυπρόθεσμη Προοπτική (Μήνες–Έτη): Νευροδιάσωση και Νευροενίσχυση

Τα επόμενα χρόνια, η έμφαση θα δοθεί στη νευροπροστασία/νευροενίσχυση – θεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση ή ελαφρά βελτίωση της λειτουργίας των υφιστάμενων RGCs αντί για την επανανάπτυξή τους. Μελέτες έχουν εντοπίσει παράγοντες (όπως νευροτροφίνες ή γονιδιακά σήματα) που βοηθούν τα κατεστραμμένα RGCs να επιβιώσουν. Για παράδειγμα, η γονιδιακή θεραπεία σε ποντίκια έχει δείξει δραματική προστασία των RGCs: μια ομάδα του Harvard χρησιμοποίησε τρεις παράγοντες επαναπρογραμματισμού Yamanaka σε ποντίκια με γλαύκωμα, και διαπίστωσε ότι τα τραυματισμένα οπτικά νεύρα αναγεννήθηκαν και η όραση βελτιώθηκε (www.brightfocus.org). Αυτή η απόδειξη αρχής είναι συναρπαστική, αλλά ακόμα σε πολύ πρώιμο στάδιο (σε ποντίκια) και μακριά από μια ανθρώπινη θεραπεία.

Πιο κλινικά, αρκετές πρώιμες ανθρώπινες δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη. Για παράδειγμα, μια δοκιμή Φάσης 1 χρησιμοποίησε οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν παράγοντα ανάπτυξης νεύρων (rhNGF) σε ασθενείς με γλαύκωμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Οι σταγόνες ήταν ασφαλείς και καλώς ανεκτές, αλλά η μικρή δοκιμή δεν έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση της όρασης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (αν και υπήρχαν ενδείξεις οφέλους) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Με άλλα λόγια, κανένα φάρμακο διάσωσης δεν έχει ακόμα ολοκληρώσει τις δοκιμές. Οι ανασκοπήσεις συμφωνούν ότι οι περισσότερες νευροπροστατευτικές στρατηγικές (φάρμακα, συμπληρώματα ή κύτταρα) που λειτουργούν σε ζώα έχουν «οδηγήσει σε εγκεκριμένη θεραπεία [για το γλαύκωμα] κλινικά» μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και ότι ο «δρόμος προς τη νευροπροστασία του γλαυκώματος παραμένει μακρύς» (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ορισμένοι ασθενείς και γιατροί δοκιμάζουν μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα (όπως κιτικολίνη, gingko ή νικοτιναμίδη) ή συστηματικά φάρμακα (π.χ. οφθαλμικές σταγόνες βριμονιδίνης) ελπίζοντας σε ένα αποτέλεσμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), αλλά κανένα από αυτά δεν έχει αποδειχθεί ότι αποκαθιστά την όραση.

Μια σχετική ιδέα είναι η ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς. Μικρές κλινικές μελέτες έχουν δοκιμάσει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων κοντά στο μάτι για την παροχή βραχέων ρευμάτων, με στόχο την επιβράδυνση του εκφυλισμού. Ενθαρρυντικά, μια μελέτη διακογχικής διέγερσης του οπτικού νεύρου (ONS) ανέφερε ότι μετά από μια σειρά μη επεμβατικής διέγερσης, περίπου 63% των θεραπευμένων ματιών δεν έδειξαν περαιτέρω απώλεια οπτικού πεδίου σε ~1 χρόνο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Με άλλα λόγια, η όραση των περισσότερων ματιών σταθεροποιήθηκε μετά τη θεραπεία. Αυτό υποδηλώνει ότι η ηλεκτρική νευροδιαμόρφωση μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη σε ορισμένους ασθενείς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ωστόσο, αυτά ήταν ανεξέλεγκτα ευρήματα και χρειάζονται επιβεβαίωση σε μεγαλύτερες δοκιμές. Στην πραγματικότητα, μια μεγάλη πολυκεντρική δοκιμή (η μελέτη «VIRON») δοκιμάζει τώρα την επαναλαμβανόμενη διακογχική διέγερση εναλλασσόμενου ρεύματος (rtACS) έναντι εικονικού φαρμάκου σε ασθενείς με γλαύκωμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Πρώιμες μικρές δοκιμές υπαινίσσονταν μέτρια βελτίωση του οπτικού πεδίου από την rtACS (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), αλλά τα στοιχεία εξακολουθούν να είναι περιορισμένα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής VIRON (αναμένονται τα επόμενα χρόνια) θα αποτελέσουν ένα βασικό σημείο καμπής για αυτήν την προσέγγιση.

Χρονοδιάγραμμα (Βραχυπρόθεσμο): Τα επόμενα 3–5 χρόνια μπορούμε να αναμένουμε περισσότερες δοκιμές Φάσης 1/2 νευροπροστατευτικών θεραπειών (φάρμακα, αυξητικοί παράγοντες, γονιδιακοί φορείς). Εάν κάποια από αυτές είναι επιτυχής, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία έγκριση από τον FDA ή έγκριση στο τελευταίο μέρος αυτής της δεκαετίας. Ωστόσο, είναι ρεαλιστικό να αναμένουμε μόνο μικρά οφέλη όρασης στην καλύτερη περίπτωση. Στο καλύτερο σενάριο, ένα φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια όρασης ή να προκαλέσει μικρές βελτιώσεις. Στο βασικό σενάριο, αυτές οι θεραπείες μπορεί να δείξουν τάσεις αλλά να μην καταφέρουν να είναι αρκετά αποτελεσματικές για έγκριση. Σε ένα συντηρητικό σενάριο, μπορεί να σταματήσουν (όπως οι σταγόνες NGF) και να απαιτήσουν πολλά ακόμα χρόνια έρευνας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Οι ασθενείς δεν πρέπει να αναμένουν θεραπεία τα επόμενα χρόνια — οι περισσότερες μελέτες στοχεύουν μόνο στην επιβράδυνση ή τη μέτρια βελτίωση της όρασης, όχι στην αποκατάσταση όσων έχουν ήδη χαθεί.

Μεσοπρόθεσμη Προοπτική (5–10 Έτη): Ηλεκτρική/Βιοηλεκτρονική Ενίσχυση

Τα επόμενα 5–10 χρόνια, ενδέχεται να δούμε πιο εξελιγμένες βιοηλεκτρονικές συσκευές και γονιδιακή ενίσχυση όρασης. Αυτές οι προσεγγίσεις επιχειρούν να παρακάμψουν ή να αντισταθμίσουν τη χαμένη λειτουργία των RGCs:

- Προσθέσεις Αμφιβληστροειδούς/Φλοιού: Συσκευές όπως τα εμφυτεύματα αμφιβληστροειδούς (π.χ. Argus II) και τα εμφυτεύματα φλοιού αποσκοπούν στην τεχνητή παραγωγή οπτικών σημάτων. Ενώ το Argus II (ένα εμφύτευμα με καλώδιο στον αμφιβληστροειδή) δημιουργήθηκε για παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, παρόμοιες ιδέες ισχύουν για το γλαύκωμα: εάν το οπτικό νεύρο είναι νεκρό, μπορείτε να παρακάμψετε εντελώς το μάτι και να διεγείρετε τον εγκέφαλο. Το 2016, η Second Sight (μια εταιρεία ιατρικών συσκευών) ανέφερε την πρώτη ανθρώπινη ενεργοποίηση του φλοιώδους εμφυτεύματος Orion σε έναν ασθενή τυφλό από διάφορες αιτίες (www.biospace.com). Τα εμφυτευμένα ηλεκτρόδια στον οπτικό φλοιό παρήγαγαν κηλίδες φωτός (φωσφένια) που ο ασθενής μπορούσε να αντιληφθεί (www.biospace.com). Πιο πρόσφατα, οι προσπάθειες σε αυτήν την τεχνολογία συνεχίστηκαν: από το 2023, η νέα εταιρεία Cortigent χρηματοδοτεί το εμφύτευμα εγκεφάλου Orion με έναν γύρο χρηματοδότησης $15M με στόχο την αποκατάσταση της όρασης (spectrum.ieee.org). Αυτά τα εμφυτεύματα παραμένουν πειραματικά, αλλά αποδεικνύουν ότι κάποια οπτική αντίληψη μπορεί να επιτευχθεί με την άμεση διέγερση του εγκεφάλου.

- Οπτογενετική και Γονιδιακή Αύξηση: Μια άλλη μεσοπρόθεσμη στρατηγική (κυρίως υπό έρευνα) είναι η οπτογενετική: η χρήση γονιδιακής θεραπείας για να καταστούν τα εναπομείναντα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς ευαίσθητα στο φως. Για παράδειγμα, ένα πειραματικό φάρμακο «MCO-010» δοκιμάζεται σε κλινικές μελέτες για ασθενείς (με παθήσεις του αμφιβληστροειδούς όπως η νόσος Stargardt) για να εκφράσουν μικροβιακές οψίνες στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, επιτρέποντας την όραση από απλές εισόδους φωτός. Κατ' αρχήν, μια παρόμοια τεχνική θα μπορούσε κάποια μέρα να βοηθήσει ασθενείς με γλαύκωμα τελικού σταδίου δίνοντας φωτοευαισθησία σε οποιαδήποτε επιζώντα εσωτερικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, αυτό εξακολουθεί να βρίσκεται υπό μελέτη σε παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, και καμία οπτογενετική θεραπεία δεν βρίσκεται κοντά στην έγκριση για το γλαύκωμα ή άλλες οπτικές νευροπάθειες ακόμη.

- Άλλες Νευρικές Διεπαφές: Πέρα από τις προσθέσεις όρασης, η μελλοντική έρευνα για το «βιονικό μάτι» μπορεί να περιλαμβάνει εμφυτεύματα που αλληλεπιδρούν με τις οπτικές οδούς στον εγκέφαλο ή το μάτι. Για παράδειγμα, εταιρείες και εργαστήρια διερευνούν ασύρματα μικροτσίπ στο οπτικό νεύρο ή στον εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτές είναι ιδέες σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Χρονοδιάγραμμα (Μεσοπρόθεσμο): Μέχρι το 2030 (σήμα 10 ετών), ενδέχεται να δούμε πρωτότυπα ή πρώιμα κλινικά αποτελέσματα δοκιμών. Για παράδειγμα, εάν το έργο Orion επιτύχει σε μικρές δοκιμές, ένα πιο ισχυρό εμφύτευμα εγκεφάλου θα μπορούσε να εισέλθει σε ανθρώπινες μελέτες. Τα παραπάνω νέα χρηματοδότησης (spectrum.ieee.org) υποδηλώνουν επιθετική ανάπτυξη. Αισιόδοξο σενάριο: Μέχρι τις αρχές του 2030, μία ή δύο βιοηλεκτρονικές συσκευές όρασης θα μπορούσαν να είναι διαθέσιμες σε λίγους ασθενείς (με σοβαρά κατεστραμμένα μάτια από γλαύκωμα ή άλλες αιτίες). Θα προσέφεραν αδροειδή όραση (σχήματα φωτός/σκιάς), όχι υψηλή ανάλυση, αλλά αρκετή για βασικές εργασίες. Βασικό σενάριο: Οι συσκευές ενδέχεται να φτάσουν σε προχωρημένες ανθρώπινες δοκιμές ή υπό όρους εγκρίσεις μέχρι τα μέσα του 2030, προσφέροντας ακόμα χαμηλής ποιότητας όραση. Συντηρητικό: Τεχνικά και ρυθμιστικά εμπόδια (ασφάλεια εγκεφαλικής χειρουργικής, κενά χρηματοδότησης) θα μπορούσαν να καθυστερήσουν αυτά για το 2040+.

Βασικά σημεία καμπής: αποτελέσματα οποιωνδήποτε νέων δοκιμών εμφυτευμάτων αμφιβληστροειδούς ή εγκεφάλου, προκαταθέσεις στον FDA, ακόμα και μελέτες σε ζώα που δείχνουν βελτιωμένη ανάλυση. Παρακολουθήστε επίσης την ανάπτυξη ενέσιμων ηλεκτρονικών ή νανοτεχνολογίας (καμία ακόμη στην κλινική, αλλά κάτι που πρέπει να παρακολουθούμε).

Μακροπρόθεσμη Προοπτική (10–20+ Έτη): Πραγματική Αναγέννηση και Μεταμόσχευση

Ο πιο τολμηρός στόχος είναι η αναγέννηση ή αντικατάσταση των χαμένων RGCs και η ανακατασκευή του οπτικού νεύρου. Αυτό είναι βιολογικά το πιο δύσκολο. Κατ' αρχήν, θα μεταμοσχεύονταν νέα RGCs (από βλαστοκύτταρα ή επαναπρογραμματισμένα κύτταρα) στον αμφιβληστροειδή και θα οδηγούνταν οι μακριοί τους άξονες πίσω στο κέντρο όρασης του εγκεφάλου. Πρακτικά, αυτό αντιμετωπίζει δύο μεγάλα εμπόδια: την επιβίωση/ενσωμάτωση νέων κυττάρων στον αμφιβληστροειδή, και την ανάπτυξη των αξόνων μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο.

- Κυτταρική και Γονιδιακή Θεραπεία για την Αναγέννηση: Οι ερευνητές εργάζονται σε τρόπους για να πείσουν τα υπάρχοντα κύτταρα να αναγεννήσουν άξονες ή να δημιουργήσουν νέα RGCs από βλαστοκύτταρα (π.χ. επαγόμενα πολυδύναμα βλαστοκύτταρα). Τα πειράματα σε ζώα είναι ενθαρρυντικά: για παράδειγμα, επιστήμονες του Harvard έδειξαν ότι μπορούσαν να επαναπρογραμματίσουν παλαιότερα RGCs με παράγοντες Yamanaka και να τους ενεργοποιήσουν για να αναγεννήσουν άξονες και να αποκαταστήσουν την όραση σε ποντίκια (www.brightfocus.org). Άλλες ομάδες έχουν παράγει κύτταρα παρόμοια με RGCs από ανθρώπινα βλαστοκύτταρα και τα έχουν μεταμοσχεύσει σε μάτια τρωκτικών (με κάποια βραχυπρόθεσμη επιβίωση) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αλλά καμία από αυτές δεν είναι κοντά σε ανθρώπινη χρήση ακόμη.

- Εμπόδια: Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η πλήρης αντικατάσταση των RGCs απέχει πολλά χρόνια. Μια ανασκόπηση δηλώνει ωμά ότι η μεταμόσχευση RGCs «θα απαιτήσει αισιόδοξα δεκαετίες πριν μπορέσει να θεωρηθεί λογικά κλινική μετάφραση» (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ακόμα κι αν μπορούσατε να αναπτύξετε νέα RGCs, πρέπει να σχηματίσουν τις σωστές συνδέσεις στον αμφιβληστροειδή και τον κεντρικό εγκέφαλο (μια εξαιρετικά σύνθετη εργασία, καθώς η καλωδίωση του οπτικού συστήματος είναι περίτεχνη). Οι τρέχουσες προσεγγίσεις με βλαστοκύτταρα ή γονίδια βρίσκονται ακόμα σε εργαστηριακές δοκιμές ή σε πρώιμα στάδια σε ζώα.

Χρονοδιάγραμμα (Μακροπρόθεσμο): Κοιτάζουμε τον ορίζοντα των 15–30 ετών (πολύ πέρα από το 2035). Αισιόδοξο: Σε ένα καλύτερο μέλλον, η εντατική χρηματοδότηση της έρευνας και οι ανακαλύψεις (π.χ. σε νευρικούς ικριώματα ή επεξεργασία γονιδίων) θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αρχικές ανθρώπινες δοκιμές μεταμοσχεύσεων ή αναγέννησης RGCs εντός 10–20 ετών. Ακόμα κι έτσι, η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση της όρασης πιθανότατα θα χρειαζόταν περισσότερο χρόνο. Βασικό σενάριο: Η αναγέννηση RGCs παραμένει πειραματική μέχρι το 2040, με σταδιακές επιτυχίες στην πορεία (μερική καλωδίωση, οργανίδια κ.λπ.). Συντηρητικό: Ενδέχεται να χρειαστούν αρκετές δεκαετίες (2050 ή και μετά) πριν είναι έτοιμη οποιαδήποτε πραγματική αναγεννητική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι οι τρέχουσες γενιές πιθανότατα θα χρειαστεί να βασιστούν σε ενδιάμεσες θεραπείες.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση συνοψίζει αυτό: μόνο λίγες πειραματικές θεραπείες έχουν φτάσει σε πραγματικές ανθρώπινες δοκιμές, και καταλήγει ότι ο δρόμος είναι μακρύς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Στο μεταξύ, κάθε μικρή επιτυχία (π.χ. μια γονιδιακή θεραπεία που επιβραδύνει το γλαύκωμα σε πρωτεύοντα, ή ένα βλαστοκύτταρο που δημιουργεί μια μικροσκοπική νέα νευρική ίνα) θα είναι ένα σημαντικό ορόσημο προς παρακολούθηση.

Ανάλυση Σεναρίων και Σημεία Καμπής

- Αισιόδοξο Σενάριο: Τα επόμενα 5–10 χρόνια, αρκετές νέες θεραπείες ολοκληρώνουν τις δοκιμές Φάσης 2. Ένα νευροπροστατευτικό φάρμακο ή γονιδιακή θεραπεία που δείχνει θετικά οπτικά αποτελέσματα θα μπορούσε να λάβει έγκριση περίπου το 2030. Μια οπτική πρόθεση πρώτης γενιάς (φλοιώδες εμφύτευμα ή συσκευή αμφιβληστροειδούς) ξεκινά περιορισμένη χρήση σε ασθενείς. Μέχρι το 2040, συνδυαστικές θεραπείες (π.χ. γονιδιακή θεραπεία συν εμφύτευμα) δίνουν στους ασθενείς νέα λειτουργική όραση. Βασικά σημεία καμπής: δημοσίευση επιτυχημένων αποτελεσμάτων δοκιμών σε 5–7 χρόνια, χαρακτηρισμός ως πρωτοποριακής θεραπείας από τον FDA για τουλάχιστον μία θεραπεία, και επίδειξη λειτουργικής αναγέννησης του οπτικού νεύρου σε μεγάλο ζωικό μοντέλο.

- Βασικό Σενάριο: Η πρόοδος είναι σταθερή αλλά πιο αργή. Μέχρι το 2030 έχουμε σε εξέλιξη κάποιες δοκιμές Φάσης 3 για νευροπροστατευτικούς παράγοντες και ίσως υπό όρους έγκριση μιας συσκευής εμφυτεύματος. Οι βελτιώσεις της όρασης παραμένουν μέτριες (π.χ. μικρή διατήρηση του πεδίου, μοτίβα γκρι κλίμακας από εμφυτεύματα). Η αντικατάσταση των RGCs εξακολουθεί να είναι πειραματική στα εργαστήρια. Μέχρι το 2040, λίγες κλινικές προσφέρουν επιλογές «τελευταίας λύσης» (π.χ. εμφυτεύματα οπτικών τσιπ) για προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναμένουν μόνο σταδιακές βελτιώσεις χρόνο με τον χρόνο. Παρακολουθήστε για μέτρια ορόσημα: επιτυχημένες δοκιμές μεσαίου σταδίου, δημοσιεύσεις που δείχνουν μερική καλωδίωση RGCs, και τελική ρυθμιστική καθοδήγηση σχετικά με τις γονιδιακές θεραπείες.

- Συντηρητικό Σενάριο: Επιστημονικά και ρυθμιστικά εμπόδια επιβραδύνουν τα πάντα. Οι νευροπροστατευτικές θεραπείες δείχνουν μόνο μικρό όφελος ή αποτυγχάνουν στις δοκιμές· η πρόοδος σταματά. Τα εμφυτεύματα παραμένουν δοκιμές με πολύ περιορισμένο αποτέλεσμα και κανένα εμπορικό προϊόν μέχρι το 2035. Οι αναγεννητικές θεραπείες παραμένουν σε έρευνα σε ζώα με ασαφή ανθρώπινη μετάφραση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ορίζοντας των 20 ετών θα μπορούσε να μην φέρει καμία πραγματικά αποκαταστατική θεραπεία, και οι ασθενείς με γλαύκωμα θα εξακολουθούν να βασίζονται μόνο στη φροντίδα μείωσης της πίεσης. Σημεία καμπής σε αυτό το σενάριο θα ήταν αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών (π.χ. μια μεγάλη δοκιμή φάσης 3 που οδηγεί σε ματαιότητα) ή προβλήματα ασφάλειας (φλεγμονή συσκευής, παρενέργειες γονιδιακής θεραπείας).

Συνοψίζοντας, οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει να έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες. Δεν επίκειται καμία θεραπεία, αλλά πολλαπλές ερευνητικές οδοί προσφέρουν ελπίδα. Τα επόμενα χρόνια, η εστίαση θα παραμείνει στην επιβράδυνση της βλάβης. Η πραγματική αποκατάσταση (ιδιαίτερα η βελτίωση της όρασης) πιθανότατα δεν θα συμβεί εν μία νυκτί. Είναι λογικό να ελπίζουμε για κάποιες θεραπείες που διατηρούν ή ελαφρώς ενισχύουν την όραση την επόμενη δεκαετία, αλλά η πλήρης αποκατάσταση της όρασης στο γλαύκωμα πιθανότατα θα διαρκέσει πολύ περισσότερο από 10 χρόνια – και ίσως δεκαετίες – σύμφωνα με τους ειδικούς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να το λένε αυτό ειλικρινά: οι νέες θεραπείες (γονιδιακές ή ηλεκτρονικές) είναι καθ' οδόν, αλλά δεν είναι ακόμα έτοιμες για καθημερινή χρήση. Οι ασθενείς θα πρέπει να παραμείνουν ενήμεροι για νέες δοκιμές και να συμβουλεύονται ειδικούς για τις αναδυόμενες επιλογές, αλλά και να συνεχίσουν την τακτική φροντίδα των ματιών για να μεγιστοποιήσουν την όραση που έχουν.