Πώς να Προλάβετε το Γλαύκωμα

Πώς να Προλάβετε το Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που βλάπτουν το οπτικό νεύρο (το νεύρο που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο). Συχνά δεν έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, γι' αυτό και αποκαλείται ο «σιωπηλός κλέφτης της όρασης». Μόλις χαθεί η όραση από το γλαύκωμα, δεν μπορεί να αποκατασταθεί, επομένως η καλύτερη στρατηγική είναι η έγκαιρη διάγνωση και φροντίδα για να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή του. Αντί να είναι πραγματικά «προλήψιμο», το γλαύκωμα μπορεί συχνά να εντοπιστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί. Το πιο ισχυρό προληπτικό βήμα που μπορείτε να κάνετε είναι να υποβάλλεστε σε τακτικές ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις – ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ή 40 ετών – για να λάβετε βασικές μετρήσεις και να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές με την πάροδο του χρόνου (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Για παράδειγμα, η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO) συνιστά μια βασική οφθαλμολογική εξέταση στην ηλικία των 40 ετών, με επαναλήψεις κάθε 2–4 χρόνια μέχρι την ηλικία των 54, κάθε 1–3 χρόνια μεταξύ 55–64 ετών, και κάθε 1–2 χρόνια μόλις φτάσετε τα 65 ή περισσότερο (www.ncbi.nlm.nih.gov). Άτομα με υψηλότερο κίνδυνο (όπως αυτά με οικογενειακό ιστορικό, αφρικανική ή ασιατική καταγωγή, ή προηγούμενο τραυματισμό στο μάτι) ενδέχεται να χρειαστεί να ξεκινήσουν ακόμη νωρίτερα και να εξετάζονται πιο συχνά.

Η Σημασία των Τακτικών Οφθαλμολογικών Εξετάσεων

Οι τακτικές ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι κρίσιμες γιατί η βλάβη από το γλαύκωμα είναι συχνά σιωπηλή μέχρι να προχωρήσει. Με μια έγκαιρη εξέταση (μια «βασική» δοκιμασία) στην ηλικία των 30 ή 40 ετών, ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να καταγράψει την κανονική σας ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ), την εμφάνιση του οπτικού νεύρου και την απόδοση του οπτικού πεδίου. Οι μελλοντικές εξετάσεις μπορούν τότε να ανιχνεύσουν τυχόν μικρές αλλαγές. Σύμφωνα με την AAO, οι εξετάσεις κάθε λίγα χρόνια για τους ενήλικες βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση οφθαλμικών παθήσεων (www.ncbi.nlm.nih.gov). Κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, οι γιατροί ελέγχουν:

• Ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) – μετράται με ένα όργανο (τονόμετρο) για να διαπιστωθεί πόση πίεση υπάρχει μέσα στο μάτι (www.ncbi.nlm.nih.gov).
• Εξέταση οπτικού νεύρου – κοιτάζοντας μέσα από μια διασταλμένη κόρη για να επιθεωρηθεί η κεφαλή του οπτικού νεύρου για οίδημα ή εκσκαφή (www.ncbi.nlm.nih.gov).
• Δοκιμασία οπτικού πεδίου – ελέγχει την πλήρη περιφερειακή όραση, καθώς το γλαύκωμα συχνά προκαλεί «όραση τούνελ».
• Γωνιοσκοπία – εξέταση της γωνίας μεταξύ ίριδας και κερατοειδούς για να διαπιστωθεί αν είναι ανοιχτή ή στενή.
• Πάχος κερατοειδούς (παχυμετρία) – το πάχος επηρεάζει την ένδειξη και τον κίνδυνο της ΕΟΠ, οπότε μετράται επίσης (www.ncbi.nlm.nih.gov).
• Απεικόνιση οπτικού νεύρου (OCT) – σύγχρονες σαρώσεις που χαρτογραφούν το στρώμα των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς για λέπτυνση.

Όλες αυτές οι εξετάσεις μαζί μπορούν να ανιχνεύσουν πρώιμα σημάδια γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (ο πιο κοινός τύπος) ή κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου (οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, υψηλή μυωπία, χρήση στεροειδών κ.λπ.), ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να κάνει πιο συχνούς ελέγχους. Το βασικό σημείο: μην παραλείπετε ποτέ τις οφθαλμολογικές εξετάσεις γιατί το ήπιο γλαύκωμα δεν προκαλεί πόνο ή εμφανή συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει (www.ncbi.nlm.nih.gov).

Αποδεδειγμένες Στρατηγικές Πρόληψης και Μείωσης Κινδύνου

1. Παραμείνετε Δραστήριοι με Αερόβια Άσκηση

Η μέτρια αερόβια άσκηση μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση και να βελτιώσει τη ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο. Για παράδειγμα, μια μελέτη έδειξε ότι 30 λεπτά μέτριας άσκησης (τζόκινγκ σε διάδρομο) προκάλεσαν σημαντική πτώση της ΕΟΠ τόσο σε υγιείς ανθρώπους όσο και σε ασθενείς με γλαύκωμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Οι μετα-αναλύσεις επιβεβαιώνουν ότι η αερόβια δραστηριότητα μπορεί να μειώσει την ΕΟΠ κατά μερικά mmHg οξέως (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Το τακτικό γρήγορο περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι ή η ποδηλασία συνιστώνται για τη γενική υγεία και ενδέχεται να μειώσουν μέτρια τον κίνδυνο γλαυκώματος. (Από την άλλη πλευρά, οι πολύ βαριές ασκήσεις με ζόρι, όπως η άρση βαρών με 1 επανάληψη μέγιστης προσπάθειας, προκαλούν απότομες αυξήσεις της ΕΟΠ – μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασκήσεις πρέσας ποδιών αύξησαν την πίεση των ματιών κατά μέσο όρο 26,5 mmHg – αλλά μόνο πολύ σύντομα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Είναι καλύτερο να ασκείτε ελεγχόμενη αναπνοή κατά την άρση βαρών και να αποφεύγετε τη συνεχή καταπόνηση Valsalva.) Η γιόγκα είναι γενικά υγιεινή, αλλά οι ανεστραμμένες στάσεις (κεφαλικές στάσεις, στάσεις ώμων) μπορούν να διπλασιάσουν την πίεση των ματιών σας όσο διατηρούνται (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Άτομα με γλαύκωμα ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να είναι προσεκτικά με τις ακραίες στάσεις.

2. Ακολουθήστε Υγιεινή Διατροφή

Αυτό που τρώτε μπορεί να υποστηρίξει την υγεία των ματιών. Τα φυλλώδη λαχανικά (όπως λάχανο, σπανάκι, λαχανίδες) και άλλα λαχανικά είναι πλούσια σε διατροφικά νιτρικά, τα οποία βελτιώνουν τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Μια μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη (Μελέτη του Ρότερνταμ) διαπίστωσε ότι τα άτομα που κατανάλωναν περισσότερα νιτρικά (από λαχανικά) είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ομοίως, δίαιτες πλούσιες σε αντιοξειδωτικά και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (που βρίσκονται σε ψάρια, ξηρούς καρπούς, λιναρόσπορο) συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο γλαυκώματος. Σε μια ανάλυση δεδομένων εθνικής έρευνας, τα υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 (EPA/DHA) στο αίμα συσχετίστηκαν με χαμηλότερη πιθανότητα διάγνωσης γλαυκώματος (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Στην πράξη, αυτό σημαίνει: ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή «μεσογειακού τύπου» με άφθονα φρούτα, λαχανικά (ειδικά σκούρα φυλλώδη πράσινα), δημητριακά ολικής άλεσης, ξηρούς καρπούς και λιπαρά ψάρια. Αυτή η διατροφή βοηθά επίσης στον έλεγχο του βάρους και του σακχάρου στο αίμα (σημαντικό για τον κίνδυνο γλαυκώματος, δείτε παρακάτω).

3. Διατηρήστε Υγιές Βάρος και Ελέγξτε τις Συνθήκες Υγείας

Η παχυσαρκία και οι μεταβολικές ασθένειες επηρεάζουν έμμεσα τον κίνδυνο γλαυκώματος. Μεγάλες μετα-αναλύσεις δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος – ειδικά το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά – συνδέεται με υψηλότερη ενδοφθάλμια πίεση και μεγαλύτερη πιθανότητα γλαυκώματος (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Συνιστάται η διατήρηση υγιούς βάρους (ΔΜΣ εντός φυσιολογικών ορίων). Εξίσου σημαντική είναι η διαχείριση των συστηματικών ασθενειών. Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει συνδεθεί με περίπου 36% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αγγειακή βλάβη ή άλλες μεταβολικές επιδράσεις. Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα (μέσω διατροφής, άσκησης, φαρμάκων) για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση παίζει επίσης ρόλο: τόσο η υπέρταση όσο και η πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο. Οι γιατροί συχνά δίνουν προσοχή στην πίεση οφθαλμικής αιμάτωσης (την ισορροπία μεταξύ αρτηριακής πίεσης και ενδοφθάλμιας πίεσης). Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή τη νύχτα (μια κατάσταση που κάποιοι αποκαλούν «υπέρταση τύπου dipper»), θα μπορούσε να επιδεινώσει την αιμάτωση του οπτικού νεύρου. Η καλή διαχείριση της αρτηριακής πίεσης (όχι πολύ υψηλή, όχι πολύ χαμηλή τη νύχτα) είναι σκόπιμη, ειδικά σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Μια άλλη πάθηση είναι η υπνική άπνοια. Η αποφρακτική υπνική άπνοια έχει συσχετιστεί έντονα με το γλαύκωμα. Πρόσφατες αναλύσεις αναφέρουν ότι τα άτομα με υπνική άπνοια είναι πολλές φορές πιο πιθανό να εμφανίσουν γλαύκωμα (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό οφείλεται πιθανώς σε επαναλαμβανόμενες μειώσεις οξυγόνου και ροής αίματος τη νύχτα. Εάν ροχαλίζετε έντονα ή έχετε άπνοια, η αναζήτηση διάγνωσης και θεραπείας (όπως θεραπεία CPAP) είναι ένα σοφό μέρος της μείωσης του κινδύνου γλαυκώματος.

4. Να Είστε Προσεκτικοί με Ουσίες

• Κορτικοστεροειδή: Αυτός είναι ένας από τους πιο σαφείς παράγοντες κινδύνου. Όλες οι μορφές στεροειδών (οφθαλμικές σταγόνες, εισπνεόμενα, χάπια, ακόμη και κρέμες ή ρινικά σπρέι) μπορούν να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση σε ευαίσθητα άτομα. Η χρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε «γλαύκωμα που προκαλείται από στεροειδή», έναν μη αναστρέψιμο τύπο βλάβης του οπτικού νεύρου (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό/οφθαλμίατρό σας εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή και να ελέγχετε τακτικά την ενδοφθάλμια πίεσή σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με στεροειδή (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Περιορίστε τη χρήση στεροειδών όταν είναι απολύτως απαραίτητο και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Καφεΐνη: Ο καφές και άλλα καφεϊνούχα ποτά μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά 1–2 mmHg για περίπου μία ώρα μετά την κατανάλωση. Από μόνο του αυτό είναι ένα μικρό αποτέλεσμα, αλλά τα ευαίσθητα άτομα θα πρέπει να το γνωρίζουν. Μια ανασκόπηση μιας μεγάλης βάσης δεδομένων του Ηνωμένου Βασιλείου διαπίστωσε ότι τα συνήθη επίπεδα πρόσληψης καφεΐνης δεν είχαν ισχυρή σχέση με το γλαύκωμα συνολικά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ωστόσο, σε άτομα με πολύ ισχυρό γενετικό κίνδυνο για αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η καφεΐνη μπορεί να επιδεινώσει ελαφρώς την κατάσταση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Είναι λογικό να μετριάσετε την κατανάλωση καφέ εάν έχετε υψηλή ενδοφθάλμια πίεση ή γλαύκωμα.
• Θέση ύπνου: Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η ξαπλωτή θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω ή στο πλάι μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση σε σύγκριση με το να ξαπλώνετε ανάσκελα. Σε μια μελέτη ασθενών με γλαύκωμα, η πλάγια ή μπρούμυτη θέση ύπνου αύξησε σημαντικά την ΕΟΠ, ενώ η ύπτια θέση διατήρησε την πίεση χαμηλότερη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εάν έχετε γλαύκωμα στο ένα μάτι, προσπαθήστε να αποφεύγετε να ξαπλώνετε σε αυτή την πλευρά τη νύχτα. Μελέτες υποδεικνύουν ότι η αλλαγή πίεσης είναι γρήγορη (εντός 30 δευτερολέπτων από την αλλαγή θέσης) και παραμένει υψηλή όσο διατηρείτε αυτή τη στάση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

5. Άλλες Συμβουλές Τρόπου Ζωής

• Παραμείνετε ενυδατωμένοι με νερό—αλλά αποφύγετε να καταπίνετε λίτρα νερού αμέσως («δοκιμασία πόσης νερού» μπορεί να αυξήσει την ΕΟΠ για λίγο).
• Κόψτε το κάπνισμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το κάπνισμα μπορεί να βλάψει τη ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο (όπως και αλλού), οπότε η διακοπή είναι σοφή ακόμα κι αν η άμεση απόδειξη για το γλαύκωμα δεν είναι οριστική.
• Διαχειριστείτε τον χρόνο οθόνης και την καταπόνηση των ματιών. Ενώ η εργασία στον υπολογιστή δεν προκαλεί γλαύκωμα, θυμηθείτε να κάνετε τακτικά διαλείμματα και να διατηρείτε το φυσιολογικό βλεφάρισμα για να κρατάτε τα μάτια υγρά και χαλαρά.

Συμπληρώματα και «Νευροπροστατευτικές» Θεραπείες

Υπάρχει συναρπαστική «αναδυόμενη» έρευνα για συμπληρώματα και φάρμακα που ενδέχεται να προστατεύουν τα νεύρα του αμφιβληστροειδούς ανεξάρτητα από την πίεση. Ωστόσο, τα στοιχεία εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Αυτά δεν πρέπει να αντικαταστήσουν τη συνήθη φροντίδα, αλλά μπορούν να συζητηθούν με τον γιατρό σας:

• Νικοτιναμίδιο (Βιταμίνη Β3): Σε εργαστηριακά μοντέλα, το νικοτιναμίδιο σε υψηλή δόση έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει τα νευρικά κύτταρα. Σε ποντίκια γενετικά προδιατεθειμένα για γλαύκωμα, το νικοτιναμίδιο σχεδόν απέτρεψε πλήρως τη βλάβη του οπτικού νεύρου (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό είναι ένα πρωτοφανές αποτέλεσμα σε ζώα. Οι ανθρώπινες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη. Η ιδέα είναι ότι το νικοτιναμίδιο ενισχύει την κυτταρική ενέργεια και ανθεκτικότητα. Ορισμένοι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν προσεκτικά υψηλές δόσεις Β3 σε ασθενείς με γλαύκωμα (συνήθως 500 mg έως 1500 mg ημερησίως) υπό επίβλεψη, αλλά εξακολουθούν να απαιτούνται μεγάλες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.
• Κιτικολίνη: Πρόκειται για μια ένωση που θρέφει τον εγκέφαλο και διατίθεται ως συμπλήρωμα (συχνά ως πρόδρομος της χολίνης). Μια εξάμηνη κλινική δοκιμή διαπίστωσε ότι η από του στόματος κιτικολίνη βελτίωσε ορισμένες παραμέτρους του οπτικού πεδίου σε ασθενείς με γλαύκωμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε μια μελέτη, ασθενείς με γλαύκωμα που έλαβαν κιτικολίνη για δύο χρόνια είχαν μια δραματική επιβράδυνση της απώλειας του οπτικού πεδίου (ο ρυθμός εξέλιξης μειώθηκε από –1,0 dB/έτος σε –0,15 dB/έτος) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό υποδηλώνει ότι η κιτικολίνη μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των νευρικών κυττάρων, αν και τα αποτελέσματα είναι μικτά και δεν έχει εγκριθεί ως τυπική θεραπεία σε πολλές χώρες.
• Ginkgo biloba: Το εκχύλισμα Ginkgo έχει αντιοξειδωτικές και αιμοδιεγερτικές επιδράσεις. Μικρές δοκιμές σε γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης (γλαύκωμα με χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση) έδειξαν ότι το ginkgo βελτίωσε τη μικροκυκλοφορία γύρω από το οπτικό νεύρο και ακόμη παρήγαγε μέτριες βελτιώσεις σε ελαττώματα του οπτικού πεδίου (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτά τα ευρήματα είναι ενδιαφέροντα αλλά όχι οριστικά. Το Ginkgo είναι σχετικά ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να αραιώσει το αίμα (οπότε χρησιμοποιήστε το με προσοχή εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά).

Σημαντικό: Κανένα από αυτά τα συμπληρώματα δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Θεωρούνται «επικουρικά» που μπορεί να βοηθήσουν σε οριακές περιπτώσεις. Πάντα να συζητάτε με τον οφθαλμίατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο συμπλήρωμα, καθώς μπορεί να σας συμβουλεύσει για την κατάλληλη δοσολογία και τις αλληλεπιδράσεις.

Ειδικές Σκέψεις για Άτομα Υψηλού Κινδύνου

Εάν έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα σε εγρήγορση. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών με γλαύκωμα έχουν πολλαπλάσιο του φυσιολογικού κινδύνου. Για άτομα υψηλού κινδύνου, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει ετήσιες εξετάσεις ξεκινώντας πολύ νωρίτερα (ακόμη και στα 30 τους). Η προσεκτική παρακολούθηση της πίεσης και της κατάστασης των νεύρων μπορεί να εντοπίσει την πρώιμη βλάβη.

• Στενές Γωνίες: Ορισμένα μάτια έχουν μια ανατομικά στενή γωνία αποχέτευσης (συχνά ορατή στην εξέταση με γωνιοσκοπία). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μια οφθαλμολογική έκτακτη ανάγκη. Εάν ο οφθαλμίατρός σας εντοπίσει στενές γωνίες, μπορεί να προτείνει προληπτική θεραπεία με λέιζερ (περιφερική ιριδοτομή με λέιζερ) για να ανοίξει τη γωνία και να αποφευχθούν οι ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης. Αυτή είναι μια αποδεδειγμένη προφύλαξη για άτομα με ανατομικά στενές γωνίες.
• Γενετικός Έλεγχος: Επί του παρόντος, ο τακτικός γενετικός έλεγχος για κοινό γλαύκωμα (πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας) δεν χρησιμοποιείται ευρέως εκτός της έρευνας. Υπάρχουν πολλά γονίδια που συνδέονται με νεανικό ή συγγενές γλαύκωμα (και ένα πολυγενετικό σκορ κινδύνου για το γλαύκωμα ενηλίκων βρίσκεται σε ανάπτυξη). Εάν η οικογένειά σας έχει μια γνωστή γενετική μετάλλαξη, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις. Για τις περισσότερες οικογένειες, ωστόσο, η καλύτερη στρατηγική είναι πραγματικά οι συχνές οφθαλμολογικές εξετάσεις παρά οι γενετικές εξετάσεις αυτή τη στιγμή. Ορισμένες μεγάλες μελέτες (όπως το έργο EyeLife της Ολλανδίας) ερευνούν τον γενετικό κίνδυνο, και στο μέλλον, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να γίνει πιο πρακτικός (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Αποδεδειγμένα Βήματα Σήμερα (Σχέδιο Δράσης)

1. Προγραμματίστε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Ακολουθήστε το συνιστώμενο πρόγραμμα: αρχική εξέταση γύρω στα 40, μετά κάθε 2–4 χρόνια στα 40, κάθε 1–3 χρόνια στα 50, 1–2 χρόνια στα 65+ (www.ncbi.nlm.nih.gov). Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου (οικογενειακό ιστορικό, διαβήτη, χρήση στεροειδών κ.λπ.), ξεκινήστε νωρίτερα ή/και εξετάζεστε πιο συχνά. Μια αρχική εξέταση στα 30/40 σας (με διαστολή της κόρης) μπορεί να αποτελέσει το σημείο αναφοράς σας για τη μελλοντική υγεία των ματιών σας.
2. Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν κάποιοι συγγενείς σας έχουν γλαύκωμα. Αυτό ενημερώνει τον γιατρό να ελέγξει τα μάτια σας πιο διεξοδικά.
3. Υιοθετήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:
   • Ασκηθείτε μέτρια (στοχεύστε σε 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες) για να βοηθήσετε στη διατήρηση χαμηλότερης πίεσης και να βελτιώσετε τη ροή του αίματος (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
   • Καταναλώστε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά, ειδικά φυλλώδη πράσινα και τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 και αντιοξειδωτικά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
   • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και ελέγξτε το σάκχαρο/την αρτηριακή σας πίεση υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
   • Παραμείνετε ενυδατωμένοι και αποφύγετε την υπερβολική καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά.
4. Αποφύγετε ή χρησιμοποιήστε με προσοχή γνωστούς κινδύνους:
   • Χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή (ακόμη και ρινικά σπρέι ή κρέμες χωρίς συνταγή) μόνο όταν χρειάζεται και υπό επίβλεψη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ενημερώστε τον οφθαλμίατρό σας εάν απαιτείται χρήση στεροειδών για οποιονδήποτε λόγο.
   • Εάν παίζετε πνευστά όργανα ή κάνετε βαριά άρση βαρών, λάβετε υπόψη ότι αυτές οι ενέργειες μπορούν να αυξήσουν απότομα την ενδοφθάλμια πίεσή σας. Όπου είναι δυνατόν, εκτελέστε τις με σωστή τεχνική (αποφεύγοντας την καταπόνηση/απόφραξη της αναπνοής σας) και ενημερώστε τον οφθαλμίατρό σας.
   • Για τους ασθενείς με γλαύκωμα, προσπαθήστε να κοιμάστε ανάσκελα. Περιορίστε τον ύπνο μπρούμυτα ή στο πλάι, καθώς αυτές οι θέσεις μπορούν να αυξήσουν την ΕΟΠ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
5. Λάβετε πιστά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το γλαύκωμα. Εάν έχετε διαγνωστεί με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση ή αρχικό γλαύκωμα, χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες ή θεραπείες ακριβώς όπως έχουν συνταγογραφηθεί. Η τήρηση της θεραπείας αποτρέπει την απώλεια όρασης.
6. Συζητήστε τα συμπληρώματα με τον γιατρό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για νευροπροστατευτικά συμπληρώματα (νικοτιναμίδιο, κιτικολίνη, ginkgo), αναφέρετέ το. Χρησιμοποιήστε τα μόνο αφού εφαρμοστούν αποδεδειγμένες στρατηγικές και υπό καθοδήγηση.

Τι Είναι Αποδεδειγμένο έναντι Τι Είναι Ελπιδοφόρο

• Αποδεδειγμένο: Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, η έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης και ο γενικός υγιεινός τρόπος ζωής αποτελούν τα θεμέλια. Η διαχείριση του διαβήτη ή της υπέρτασης έχει αποδειχθεί ότι ωφελεί τα μάτια σας. Η αποφυγή στεροειδών ή η παρακολούθησή τους, και ο μετριοπαθής τρόπος ζωής (όχι κάπνισμα, μέτρια κατανάλωση καφεΐνης, όχι υπερβολική καταπόνηση στην άσκηση) είναι λογικά βήματα που υποστηρίζονται από στοιχεία (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Ελπιδοφόρο (αλλά όχι οριστικό): Συμπληρώματα όπως η βιταμίνη Β3 (νικοτιναμίδιο) και η κιτικολίνη έχουν δείξει αξιοσημείωτα αποτελέσματα σε εργαστήρια και σε ορισμένες μικρές μελέτες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), αλλά μεγάλες ανθρώπινες δοκιμές βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Το Ginkgo biloba δείχνει κάποια οφέλη για την αιμάτωση του οπτικού νεύρου (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Τα αναφέρουμε αυτά για να είστε ενήμεροι, αλλά παραμένουν δευτερεύοντα σε σχέση με τα βασικά.

Συμπέρασμα

Για να «προλάβετε» την απώλεια όρασης από το γλαύκωμα, η έγκαιρη διάγνωση και η μείωση του κινδύνου είναι το κλειδί. Ένα σχέδιο δράσης για τους περισσότερους ανθρώπους είναι:

1. Κάντε προληπτικό έλεγχο: Ξεκινήστε ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις νωρίς (αρχική εξέταση στα 30/40 σας) και συνεχίστε με τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov).
2. Ελέγξτε τους παράγοντες κινδύνου: Διαχειριστείτε την υγεία σας (διαβήτης, αρτηριακή πίεση), αποφύγετε τα στεροειδή εκτός αν είναι απαραίτητο, παραμείνετε δραστήριοι και τραφείτε καλά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
3. Τροποποιήστε τον τρόπο ζωής: Ασκηθείτε, ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φυλλώδη πράσινα και πηγές ωμέγα-3 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), μετριάστε την καφεΐνη, αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση και κοιμηθείτε σε ευνοϊκές θέσεις (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
4. Ακολουθήστε τις ιατρικές συμβουλές: Χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες ή λέιζερ/χειρουργική επέμβαση εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας, και εξετάστε συμπληρώματα μόνο ως επικουρική θεραπεία υπό επίβλεψη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Εστιάζοντας σε όσα μπορούμε να ελέγξουμε τώρα – την τακτική φροντίδα των ματιών και τη γενική υγεία – δίνουμε στον εαυτό μας την καλύτερη ευκαιρία να εντοπίσουμε το γλαύκωμα νωρίς ή να το επιβραδύνουμε σοβαρά. Η πραγματικότητα είναι ότι δεν υπάρχει σήμερα εγγυημένος τρόπος να προληφθεί πλήρως το γλαύκωμα εάν είστε προδιατεθειμένοι, αλλά τα προληπτικά βήματα μπορούν να διατηρήσουν την όρασή σας. Μείνετε ενήμεροι, ασχοληθείτε με την υγεία των ματιών σας και συνεργαστείτε με τον επαγγελματία οφθαλμικής φροντίδας σας για να προσαρμόσετε το παραπάνω σχέδιο στον προσωπικό σας κίνδυνο.