Εισαγωγή: Το γλαύκωμα είναι μια οφθαλμική νόσος που καταστρέφει αργά το στρώμα των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς (RNFL) – τη δέσμη των νευρικών ινών που μεταφέρουν οπτικά σήματα από το μάτι στον εγκέφαλο. Οι γιατροί παρακολουθούν το πάχος του RNFL (και του παρακείμενου συμπλέγματος γαγγλιακών κυττάρων (GCC)) με την πάροδο του χρόνου χρησιμοποιώντας σαρώσεις απεικόνισης. Η λέπτυνση του RNFL ή του GCC είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι εξέλιξης του γλαυκώματος. Παραδοσιακά, η ενδοφθάλμια πίεση και η απεικόνιση καθοδηγούν τη θεραπεία. Ωστόσο, αναδυόμενες έρευνες υποδεικνύουν ότι ακόμη και μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του ρυθμού με τον οποίο θα λεπταίνει το οπτικό νεύρο. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ένας νέος δείκτης, ο Δείκτης Συστηματικής Ανοσοφλεγμονής (SII) – που βασίζεται στην Γενική Αίματος (CBC) – δείχνει υποσχόμενος ως «ολοκληρωτικός» δείκτης φλεγμονής για την υγεία των ματιών.
Τι είναι ο Δείκτης Συστηματικής Ανοσοφλεγμονής (SII);
Ο Δείκτης Συστηματικής Ανοσοφλεγμονής (SII) είναι ένας αριθμός που υπολογίζεται από μια τυπική εξέταση αίματος. Χρησιμοποιεί τρεις κοινές μετρήσεις: τον αριθμό αιμοπεταλίων, τον αριθμό ουδετερόφιλων και τον αριθμό λεμφοκυττάρων. Ο τύπος είναι:
SII = (Αριθμός αιμοπεταλίων × Αριθμός ουδετερόφιλων) / Αριθμός λεμφοκυττάρων (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Με άλλα λόγια, πολλαπλασιάστε τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας με τον αριθμό των ουδετερόφιλων, και στη συνέχεια διαιρέστε με τον αριθμό των λεμφοκυττάρων (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Όλες αυτές οι τιμές προέρχονται από τη Γενική Αίματος (CBC), μια εξέταση που μπορεί να παραγγείλει σχεδόν οποιοσδήποτε γιατρός ή που πολλοί ασθενείς μπορούν να παραγγείλουν απευθείας (βλ. παρακάτω).
- Τα Αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην πήξη του αίματος.
- Τα Ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που αυξάνεται κατά τη διάρκεια λοίμωξης ή φλεγμονής.
- Τα Λεμφοκύτταρα είναι ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (συμπεριλαμβανομένων των Τ-λεμφοκυττάρων και των Β-λεμφοκυττάρων) που καταπολεμούν συγκεκριμένα μικρόβια.
Ένας υψηλότερος SII γενικά σημαίνει περισσότερη φλεγμονή (υψηλά ουδετερόφιλα ή αιμοπετάλια, ή χαμηλά λεμφοκύτταρα) σε όλο το σώμα. (Αρχικά ο SII μελετήθηκε σε καρκίνο και καρδιακές παθήσεις, αλλά τώρα οι οφθαλμολογικοί ερευνητές τον εξερευνούν (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).)
Επειδή ο SII προέρχεται απευθείας από τις τιμές της Γενικής Αίματος, είναι ένας προσβάσιμος δείκτης. Κάθε ενήλικας μπορεί να κάνει μια Γενική Αίματος στα περισσότερα εργαστήρια (συχνά αποκαλούμενη «Γενική Αίματος με διαφορικό») και να δει τα αιμοπετάλια, τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρά του να αναφέρονται, συνήθως με εύρη αναφοράς. Στη συνέχεια, ο καθένας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτούς τους αριθμούς στον τύπο του SII. Λάβετε υπόψη τη μονάδα του εργαστηρίου (συχνά χιλιάδες κύτταρα ανά μικρολίτρο) και χρησιμοποιήστε τους απόλυτους αριθμούς (όχι ποσοστά) για τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα. Για παράδειγμα, αν Αιμοπετάλια=250 (×10^3/µL), Ουδετερόφιλα=4.5 (×10^3/µL), Λεμφοκύτταρα=1.8 (×10^3/µL), τότε SII = 250×4.5 / 1.8 ≈ 625. Δεν υπάρχει ακόμα ένας ενιαίος «φυσιολογικός SII», αλλά οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς με γλαύκωμα έχουν συχνά πολύ υψηλότερες τιμές SII από τους υγιείς ανθρώπους (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
SII και Οφθαλμικές Παθήσεις
Η έρευνα συνδέει όλο και περισσότερο τον υψηλό SII με οφθαλμικά προβλήματα. Στο γλαύκωμα, μια μελέτη σε 240 ασθενείς με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας έναντι 300 ατόμων στην ομάδα ελέγχου διαπίστωσε σημαντικά υψηλότερο SII στην ομάδα του γλαυκώματος (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με πιο σοβαρό γλαύκωμα είχαν ακόμα υψηλότερο SII. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο αυξημένος SII «θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως ένας εύκολα διαθέσιμος φλεγμονώδης προγνωστικός παράγοντας» στο γλαύκωμα (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Μεγάλες δημογραφικές έρευνες το επιβεβαιώνουν επίσης. Για παράδειγμα, μια ανάλυση δεδομένων της έρευνας NHANES των ΗΠΑ έδειξε ότι καθώς τα επίπεδα SII αυξάνονται, η επικράτηση του γλαυκώματος αυξάνεται γραμμικά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Ενδιαφέρον παρουσιάζει ότι ο υψηλός SII φαίνεται να συνδέεται και με άλλες οφθαλμικές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία. Οι ίδιες αναλύσεις του NHANES διαπίστωσαν ότι ο SII αυξανόταν τόσο με τον κίνδυνο γλαυκώματος όσο και με τον κίνδυνο καταρράκτη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι ο SII μπορεί να προβλέψει την ανάπτυξη καταρράκτη. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι θα μπορούσε να είναι ένας χρήσιμος βιοδείκτης για τον κίνδυνο καταρράκτη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (Αυτό έχει νόημα: τόσο το γλαύκωμα όσο και ο καταρράκτης τείνουν να περιλαμβάνουν χρόνια, χαμηλού επιπέδου φλεγμονή καθώς γερνάμε.) Με απλούστερους όρους, η συστηματική φλεγμονή που μετράται από τον SII συσχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα σε πολλαπλές οφθαλμικές παθήσεις (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει: εάν οι εξετάσεις αίματός σας δείχνουν επίμονα υψηλό SII, αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζει μια φλεγμονώδη κατάσταση που θα μπορούσε να επηρεάσει τα μάτια σας. Ωστόσο, ο SII είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ. Οι οφθαλμίατροι εξακολουθούν να βασίζονται σε οφθαλμολογικές εξετάσεις και σαρώσεις OCT. Ο SII θα μπορούσε να τις συμπληρώσει επισημαίνοντας ποιοι μπορεί να χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση.
Πρόβλεψη απώλειας νευρικών ινών με τον SII
Η διαχείριση του γλαυκώματος συχνά περιλαμβάνει την εκτίμηση πόσο γρήγορα λεπταίνει το RNFL κάθε χρόνο. Θα μπορούσε ο SII να βοηθήσει στην πρόβλεψη αυτής της ταχύτητας; Αυτός είναι ένας τομέας ενεργούς έρευνας. Μια μακροχρόνια μελέτη στη Νότια Κορέα εξέτασε πολλούς συνήθεις αιματολογικούς αριθμούς και διαπίστωσε ότι ορισμένες τιμές αίματος συνδέονταν πράγματι με τον ρυθμό λέπτυνσης του RNFL για δέκα χρόνια (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αν και αυτή η μελέτη δεν υπολόγισε συγκεκριμένα τον SII, δείχνει ότι οι συστηματικοί αιματολογικοί δείκτες μπορούν να προβλέψουν αλλαγές στο οπτικό νεύρο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Βασιζόμενοι σε αυτή την ιδέα, οι ερευνητές προτείνουν μοντέλα ενημερωμένα χρονικά χρησιμοποιώντας τον SII. Σε πρακτικούς όρους, αντί για έναν μόνο αριθμό SII κατά τη διάγνωση, θα μπορούσε κανείς να παρακολουθεί τον SII ενός ασθενούς με την πάροδο του χρόνου (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ετήσιων ελέγχων). Το αποτέλεσμα του SII κάθε έτους θα τροφοδοτούσε ένα στατιστικό μοντέλο που θα προβλέπει την απώλεια πάχους RNFL ή GCC για το επόμενο έτος. Αυτό είναι παρόμοιο με το πώς οι γιατροί ενημερώνουν τις προβλέψεις κινδύνου για άλλες χρόνιες ασθένειες: για παράδειγμα, παρακολουθώντας την ετήσια αρτηριακή πίεση για καλύτερη πρόγνωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην έρευνα του γλαυκώματος, ένα χρονικά ενημερωμένο μοντέλο SII θα χρησιμοποιούσε τον πιο πρόσφατο SII, μαζί με οφθαλμολογικά δεδομένα, για να βελτιώσει τον προβλεπόμενο ετήσιο ρυθμό λέπτυνσης.
Σημαντικοί παράγοντες: Για να είναι αξιόπιστα τέτοια μοντέλα, οι μελέτες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν παροδικά τον SII. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει κρυολόγημα ή βακτηριακή λοίμωξη, τα ουδετερόφιλα αυξάνονται και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται, εκτοξεύοντας τον SII στα ύψη. Αυτή η αιχμή αντανακλά την ασθένεια, όχι το γλαύκκωμα, οπότε οι ερευνητές θα απέκλειαν τις εξετάσεις SII που έγιναν κατά τη διάρκεια οξείας ασθένειας. Πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη την εποχικότητα: οι αριθμοί των αιμοσφαιρίων ποικίλλουν ανάλογα με την εποχή. Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι αριθμοί των ουδετερόφιλων τείνουν να είναι υψηλότεροι τον χειμώνα και χαμηλότεροι το καλοκαίρι, ενώ τα λεμφοκύτταρα κορυφώνονται την άνοιξη και μειώνονται το φθινόπωρο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτή η φυσική διακύμανση θα επηρεάσει τον SII. Τέλος, διαφορετικά εργαστήρια και εξοπλισμός μπορούν να δώσουν ελαφρώς διαφορετικές τιμές αριθμών – οπότε ο SII ενός ασθενούς θα πρέπει ιδανικά να παρακολουθείται από το ίδιο εργαστήριο ή με κατανόηση των φυσιολογικών ορίων του εργαστηρίου. Με λίγα λόγια, θα θέλαμε μετρήσεις SII σε σταθερή κατάσταση (χωρίς οξεία γρίπη, που γίνονται σε παρόμοιες εποχές του έτους, χρησιμοποιώντας την ίδια εργαστηριακή μέθοδο) για να τις εντάξουμε σε αυτά τα προγνωστικά μοντέλα.
Χειρουργείο Καταρράκτη ως «Ανταγωνιστικός Κίνδυνος»
Ένα ειδικό ζήτημα στις οφθαλμικές μελέτες είναι το χειρουργείο καταρράκτη. Πολλοί ασθενείς με γλαύκωμα αναπτύσσουν τελικά καταρράκτη. Μετά το χειρουργείο καταρράκτη, γίνεται πιο δύσκολο να παρακολουθήσουμε το RNFL με τον ίδιο τρόπο (το εσωτερικό περιβάλλον του ματιού έχει αλλάξει). Στην έρευνα, η ανάγκη για χειρουργείο καταρράκτη αντιμετωπίζεται ως «ανταγωνιστικός κίνδυνος» – ένα γεγονός που αφαιρεί το μάτι από την τυπική παρατήρηση. Με άλλα λόγια, εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε χειρουργείο φακού, αυτό το γεγονός ουσιαστικά διακόπτει τη φυσική πορεία του γλαυκώματος. Σε στατιστικά μοντέλα, μια ανάλυση ανταγωνιστικού κινδύνου θα λάβει υπόψη το χειρουργείο καταρράκτη ως εναλλακτικό αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, η επίδραση του SII στην απώλεια του RNFL δεν επηρεάζεται από το μάτι που χειρουργήθηκε.
Σημειώστε τη σύνδεση: δεδομένου ότι ο υψηλότερος SII προβλέπει επίσης τον κίνδυνο καταρράκτη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ένας ασθενής με γλαύκωμα με υψηλό SII μπορεί να είναι πιο πιθανό να χρειαστεί χειρουργείο καταρράκτη νωρίτερα. Αυτό ενισχύει τον λόγο για τον οποίο τα περιστατικά καταρράκτη πρέπει να συμπεριληφθούν στην ανάλυση. Στην πράξη, αν παρακολουθείτε την υγεία των ματιών σας και τις εξετάσεις αίματος, αξίζει να σημειώσετε πότε γίνεται το χειρουργείο καταρράκτη. Οι γιατροί μπορεί τότε να προσαρμόσουν τις εκτιμήσεις κινδύνου αναλόγως.
Γλαύκωμα Φυσιολογικής Πίεσης (NTG) και SII
Το γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης είναι μια μορφή γλαυκώματος όπου η ενδοφθάλμια πίεση δεν είναι αυξημένη, ωστόσο εξακολουθεί να εμφανίζεται βλάβη στα νεύρα. Αυτό οδήγησε τους ειδικούς να αναζητήσουν παράγοντες κινδύνου που δεν σχετίζονται με την πίεση, συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής φλεγμονής. Θα μπορούσε ο SII να προβλέψει την εξέλιξη στο NTG;
Η κρίση εκκρεμεί ακόμα. Το NTG συνδέεται μερικές φορές με ανοσολογικά ή αγγειακά προβλήματα, αλλά οι μελέτες είναι ανάμεικτες. Για παράδειγμα, μια υποθετική εργασία πρότεινε τη χρήση απλών αναλογιών αίματος (όπως η αναλογία ουδετερόφιλων προς λεμφοκύτταρα) για τον έλεγχο του κινδύνου NTG (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη περίπτωσης-ελέγχου δεν βρήκε καμία σημαντική διαφορά σε αυτοάνοσες ασθένειες μεταξύ ασθενών με NTG και παρόμοιων ατόμων χωρίς γλαύκωμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι μόνο το ιστορικό αυτοάνοσων μπορεί να μην διαφοροποιεί το NTG.
Τι γίνεται με τους αιματολογικούς δείκτες; Ορισμένες παλαιότερες μελέτες σημείωσαν ότι οι ασθενείς με NTG είχαν την τάση να έχουν υψηλότερη CRP ή άλλους δείκτες φλεγμονής από άτομα χωρίς γλαύκωμα, υποδηλώνοντας μια φλεγμονώδη συνιστώσα. Ωστόσο, καμία μεγάλη μελέτη δεν έχει μετρήσει ακόμα τον SII ειδικά σε ασθενείς με NTG. Δεδομένου ότι ο SII ήταν υψηλότερος στο γενικό γλαύκωμα και στο POAG (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), είναι πιθανό ο υψηλός SII να υποδεικνύει κίνδυνο και στο NTG. Ωστόσο, μέχρι να γίνει περισσότερη έρευνα, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα. Προς το παρόν, ο SII είναι μόνο ένα δυνητικό κομμάτι του παζλ του NTG. Οι γιατροί μπορεί να τον εξετάσουν μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου (όπως οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και το οικογενειακό ιστορικό), αλλά δεν υπάρχει ακόμα καθιερωμένη οδηγία για τον SII στο NTG.
Πρακτική Εξέταση και Ερμηνεία
Παραγγελία της εξέτασης: Για να χρησιμοποιήσετε τον SII, χρειάζεστε απλώς μια Γενική Αίματος (CBC με διαφορικό) από ένα εργαστήριο. Σε πολλά μέρη, μπορείτε να την παραγγείλετε σε μια κλινική ή ακόμα και μέσω υπηρεσιών εργαστηρίου άμεσης πρόσβασης (διαδικτυακές εργαστηριακές εταιρείες) χωρίς να επισκεφθείτε γιατρό. Πάροχοι όπως η QuestDirect ή η Walk-in Lab (όπου διατίθενται) επιτρέπουν στους ασθενείς να αγοράσουν μια CBC, να κάνουν αιμοληψία σε ένα τοπικό εργαστήριο και να λάβουν τα αποτελέσματα απευθείας. Η αναφορά της CBC θα αναφέρει τα Ουδετερόφιλα (απόλυτος αριθμός), τα Λεμφοκύτταρα (απόλυτος αριθμός) και τα Αιμοπετάλια.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων: Κάθε εργαστήριο δίνει το φυσιολογικό του εύρος. Θέλετε τους απόλυτους αριθμούς (συχνά σε μονάδες όπως 10^3/µL). Για να υπολογίσετε τον SII: εισάγετε στον τύπο SII = Αιμοπετάλια × Ουδετερόφιλα / Λεμφοκύτταρα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εάν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων σας είναι στις ίδιες μονάδες με τα ουδετερόφιλα, οι μονάδες ακυρώνονται (τα αιμοπετάλια συχνά σε χιλιάδες, τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα σε χιλιάδες). Χρησιμοποιήστε έναν υπολογιστή.
- Εάν τα ουδετερόφιλά σας ή τα αιμοπετάλια είναι αυξημένα ή τα λεμφοκύτταρα χαμηλά, ο SII ανεβαίνει, υποδηλώνοντας περισσότερη συστηματική φλεγμονή.
- Εάν ο SII σας είναι πολύ πάνω από μερικές εκατοντάδες, μπορεί να θεωρηθεί υψηλός. (Σε μια μελέτη για το γλαύκωμα, ένας SII πάνω από ~947 ήταν ένα βασικό όριο που προέβλεπε γλαύκωμα (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).)
- Το σημαντικό είναι, μην πανικοβληθείτε για μια μόνο τιμή. Οι γιατροί θα εξέταζαν τις τάσεις. Ένας μοναδικός υψηλός SII θα μπορούσε απλώς να σημαίνει ότι είχατε κρυολόγημα. Πολλαπλές, σταθερά υψηλές μετρήσεις θα ήταν πιο ανησυχητικές.
Άλλες προσβάσιμες εξετάσεις: Εκτός από την CBC, οι ασθενείς μπορούν επίσης να ζητήσουν γενικούς δείκτες φλεγμονής, εάν τους ενδιαφέρει. Μια εξέταση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) ή ταχύτητας καθίζησης ερυθρών (ESR) μπορεί να υποδείξει το επίπεδο φλεγμονής, αν και δεν αποτελούν μέρος του SII. Ορισμένα εργαστήρια επιτρέπουν την απευθείας παραγγελία CRP. Οι εξετάσεις ούρων δεν σχετίζονται άμεσα με τον SII, αλλά η τυπική γενική ούρων μπορεί να γίνει για τη συνολική υγεία (για να αποκλειστούν λοιμώξεις ή προβλήματα νεφρών).
Κλειδί για την ερμηνεία: Να συγκρίνετε πάντα τα αποτελέσματά σας με τα εύρη αναφοράς και να συζητάτε με έναν γιατρό. Ορισμένα εργαστήρια υπολογίζουν επίσης αναλογίες (όπως NLR ή PLR), αλλά ο υπολογισμός του SII είναι απλή αριθμητική μόλις έχετε τους αριθμούς της CBC. Εάν χρησιμοποιείτε διαδικτυακά εργαστηριακά αποτελέσματα, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τους απόλυτους (όχι ποσοστιαίους) αριθμούς. Εάν το εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικές μονάδες (ανά λίτρο έναντι ανά μικρολίτρο), μετατρέψτε τις ώστε ο τύπος να λειτουργεί σωστά.
Συμπέρασμα
Συνοψίζοντας, ο SII από μια τυπική CBC αναδεικνύεται ως ένας χρήσιμος δείκτης συστηματικής φλεγμονής που σχετίζεται με την υγεία των ματιών. Ο υψηλός SII έχει συνδεθεί με την παρουσία και τη σοβαρότητα του γλαυκώματος (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), ακόμα και με τον κίνδυνο καταρράκτη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Με την παρακολούθηση του SII με την πάροδο του χρόνου παράλληλα με τις οφθαλμολογικές εξετάσεις, μπορεί να καταστεί δυνατή η πρόβλεψη του ποιος θα χάσει τις οπτικές νευρικές ίνες γρηγορότερα. Οι ερευνητές φροντίζουν επίσης να αποκλείουν τις εξετάσεις κατά τη διάρκεια ασθένειας, να προσαρμόζουν τις εποχικές διακυμάνσεις των αιμοσφαιρίων (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), και να αντιμετωπίζουν το χειρουργείο καταρράκτη ως ξεχωριστό κίνδυνο κατά τη μοντελοποίηση της οφθαλμικής νόσου. Το κατά πόσο ο SII μπορεί να βοηθήσει ειδικά στην εξέλιξη του γλαυκώματος φυσιολογικής πίεσης παραμένει υπό μελέτη.
Για τους ασθενείς που ενδιαφέρονται για αυτή την προσέγγιση, το πρώτο βήμα είναι εύκολο: κάντε μια γενική αίματος (CBC) σε ένα εργαστήριο. Κρατήστε καλές σημειώσεις για τους αριθμούς των ουδετερόφιλων, των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων σας. Μοιραστείτε τα με τον γιατρό σας. Ένας αυξανόμενος δείκτης SII – ειδικά ένας που είναι σταθερά πάνω από το τυπικό εύρος – θα ήταν ένα σημάδι για να εξετάσετε την υγεία των ματιών σας πιο προσεκτικά, καθώς υποδηλώνει υψηλότερη φλεγμονή που θα μπορούσε να επηρεάσει το γλαύκωμα.
Όπως πάντα, ο SII είναι απλώς ένα εργαλείο. Οι οφθαλμίατροι θα συνεχίσουν να βασίζονται στην ενδοφθάλμια πίεση, τις εξετάσεις οπτικού πεδίου και την απεικόνιση OCT για την παρακολούθηση του γλαυκώματος. Αλλά η κατανόηση του SII προσφέρει ένα επιπλέον παράθυρο στην φλεγμονώδη κατάσταση του σώματός σας. Είναι μια πολλά υποσχόμενη ιδέα: ότι μια απλή εξέταση αίματος θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόβλεψη του κινδύνου απώλειας όρασης. Οι συνεχιζόμενες μελέτες θα διευκρινίσουν τον καλύτερο τρόπο χρήσης του SII – αλλά είναι κάτι που ασθενείς και γιατροί μπορούν να αρχίσουν να προσέχουν σήμερα.