Εισαγωγή

Οφθαλμικές παθήσεις όπως το γλαύκωμα, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μοιράζονται έναν κοινό ένοχο: το οξειδωτικό στρες από επιβλαβή δραστικά είδη οξυγόνου (ROS). Η περίσσεια ROS μπορεί να καταστρέψει το DNA, τα λιπίδια και τις πρωτεΐνες στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε απώλεια όρασης (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Το Μοριακό υδρογόνο (H₂) έχει αναδειχθεί ως μια μοναδική αντιοξειδωτική θεραπεία. Το H₂ είναι ένα μικροσκοπικό, άγευστο αέριο που διεισδύει εύκολα στις κυτταρικές μεμβράνες και τους οφθαλμικούς φραγμούς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εξουδετερώνει επιλεκτικά μόνο τα πιο τοξικά ROS (όπως οι ρίζες υδροξυλίου •OH και το υπεροξυνιτρώδες ONOO⁻) ενώ αφήνει ανέπαφα τα φυσιολογικά ROS σηματοδότησης (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Με αυτόν τον τρόπο, το H₂ αποκαθιστά την κυτταρική ισορροπία οξειδοαναγωγής χωρίς να μπλοκάρει τα ευεργετικά βιοχημικά σήματα. Επιπλέον, το H₂ μπορεί να ενεργοποιήσει προστατευτικές οδούς – για παράδειγμα, ρυθμίζει προς τα πάνω τα αντιοξειδωτικά ένζυμα (υπεροξειδική δισμουτάση, καταλάση, συστήματα γλουταθειόνης) μέσω της σηματοδότησης Nrf2 και καταστέλλει τους προφλεγμονώδεις παράγοντες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτές οι ιδιότητες υποδηλώνουν ότι το H₂ θα μπορούσε να προστατεύσει τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς (και το οπτικό νεύρο) ρυθμίζοντας τη σηματοδότηση οξειδοαναγωγής στους οφθαλμικούς ιστούς.

Μηχανισμοί Δράσης του H₂ στους Οφθαλμικούς Ιστούς

Η θεραπευτική ελκυστικότητα του H₂ έγκειται στις φυσικές του ιδιότητες. Ως το μικρότερο μόριο, διαχέεται γρήγορα μέσω των ιστών και των βιοφραγμών (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Για παράδειγμα, το εισπνεόμενο H₂ ή το νερό κορεσμένο με υδρογόνο (HRW) αυξάνει γρήγορα τα επίπεδα H₂ στο αίμα και τα μάτια. Μόλις εισέλθει στα κύτταρα, το H₂ «απορροφά» τις πολύ δραστικές ρίζες. Σε αντίθεση με τα γενικά αντιοξειδωτικά, το H₂ δεν συλλέγει αδιάκριτα όλα τα ROS – αντιδρά κατά προτίμηση με τα ισχυρότερα οξειδωτικά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό σημαίνει ότι η κανονική σηματοδότηση ROS (που είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των κυττάρων) διατηρείται, ενώ οι βλαβερές ρίζες αποτοξινώνονται. Στην πράξη, μελέτες δείχνουν ότι το H₂ μειώνει τους οξειδωτικούς βιοδείκτες (όπως η 4-υδροξυνονεναλάτη και η μαλονδιαλδεΰδη) και τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές στα οφθαλμικά κύτταρα και τους ιστούς.

Σημαντικά, το H₂ επίσης ρυθμίζει τις οδούς σηματοδότησης. Έχει αποδειχθεί ότι ενεργοποιεί τον κύριο ρυθμιστή αντιοξειδωτικών Nrf2 (ενισχύοντας τις κυτταρικές άμυνες) και αναστέλλει τους φλεγμονώδεις καταρράκτες (για παράδειγμα, καταστέλλοντας τον NF-κB και τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Στο μάτι, αυτό μεταφράζεται σε μειωμένη ενεργοποίηση μικρογλοίας και κυτταρικό θάνατο μετά από τραυματισμό (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εν ολίγοις, το H₂ δρα ως ένα ήπιο, «ρυθμιζόμενο» αντιοξειδωτικό που αλλάζει το περιβάλλον οξειδοαναγωγής και την έκφραση γονιδίων προς μια προστατευτική κατεύθυνση.

Πειραματική Οφθαλμική Νευροπροστασία

Ένας αυξανόμενος όγκος έρευνας σε ζώα υποστηρίζει τον νευροπροστατευτικό ρόλο του H₂ στο μάτι. Σε μοντέλα γλαυκώματος σε τρωκτικά (π.χ. οξείες αυξήσεις ενδοφθάλμιας πίεσης), η θεραπεία με H₂ διατήρησε με συνέπεια τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς. Για παράδειγμα, μια μελέτη χορήγησε σε αρουραίους συνεχή οφθαλμικές σταγόνες εμπλουτισμένες με H₂ κατά τη διάρκεια ισχαιμίας που προκαλείται από πίεση, και διαπίστωσε ότι το επίπεδο H₂ στον υαλώδη χιτώνα αυξήθηκε γρήγορα. Αυτή η παρέμβαση κατέστειλε το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από I/R και μείωσε δραματικά την απόπτωση των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς (RGC) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ομοίως, η ενδοπεριτοναϊκή ένεση φυσιολογικού ορού πλούσιου σε υδρογόνο (HRS) σε αρουραίους περιόρισε την οξείδωση του DNA του αμφιβληστροειδούς και αμβλύνθηκε η υπερενεργοποίηση της PARP-1 (ένα ένζυμο επιδιόρθωσης DNA που μπορεί να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο). Ως αποτέλεσμα, λιγότερα RGC πέθαναν μετά τον τραυματισμό (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε ένα άλλο πείραμα, η εισπνοή αερίου H₂ για μία ώρα καθημερινά (7 ημέρες) μείωσε σημαντικά την απώλεια RGC σε ένα μοντέλο ισχαιμίας-επαναιμάτωσης αμφιβληστροειδούς σε αρουραίους (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μετρούμενοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές (IL-1β, TNF-α) και τα οξειδωτικά υποπροϊόντα (4-HNE) ήταν πολύ χαμηλότερα στα μάτια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με H₂ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν ότι το H₂ μπορεί να μετριάσει τους οξειδωτικούς και φλεγμονώδεις καταρράκτες που υποκρύπτουν τη γλαυκωματική νευροεκφύλιση.

Πέρα από τον τραυματισμό που σχετίζεται με την πίεση, το H₂ έχει δείξει όφελος σε άλλα οφθαλμικά μοντέλα. Σε διαβητικά τρωκτικά, το πόσιμο νερό H₂ βελτίωσε την ανώμαλη ροή αίματος στον αμφιβληστροειδή και μείωσε τη γλίωση και τους δείκτες οξειδωτικού στρες. Το H₂ προστάτευσε επίσης τους φωτοϋποδοχείς σε μοντέλα εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς (π.χ. τραυματισμός από μπλε φως ή τοξικότητα) μειώνοντας την υπεροξείδωση των λιπιδίων και τα σήματα απόπτωσης. Συλλογικά, αυτές οι μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν ότι το H₂ μπορεί να διατηρήσει τις νευρικές δομές στο γλαύκωμα και τις συναφείς οφθαλμικές παθήσεις μπλοκάροντας την οξειδωτική βλάβη και τη φλεγμονή (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Κλινικές Παρατηρήσεις και Μικρές Δοκιμές

Τα ανθρώπινα δεδομένα σχετικά με την οφθαλμική θεραπεία με H₂ μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται. Δεν υπάρχουν ακόμη μεγάλες δοκιμές για το γλαύκωμα, αλλά οι πρώτες αναφορές δείχνουν τόσο υποσχέσεις όσο και προσοχή. Μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη δοκιμή σε υγιείς ενήλικες συνέκρινε την οξεία πρόσληψη 1,26 λίτρων HRW έναντι απλού νερού. Και τα δύο ποτά προκάλεσαν μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ), πιθανώς αντανακλώντας την πρόσληψη υγρών και παρασυμπαθητικές επιδράσεις (www.prolekare.cz). Σημαντικά, η αύξηση της ΕΟΠ ήταν παρόμοια μεταξύ του νερού H₂ και του απλού νερού – αν και το νερό H₂ προκάλεσε περισσότερα άτομα να βιώσουν κλινικά αξιοσημείωτες αυξήσεις (www.prolekare.cz). Οι συγγραφείς προειδοποίησαν ότι, παραδόξως, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων HRW μπορεί παροδικά να αυξήσει την ΕΟΠ όπως ακριβώς και το συνηθισμένο νερό (www.prolekare.cz). Αυτό υποδηλώνει προσοχή: ασθενείς με γλαύκωμα ή οφθαλμική υπέρταση θα πρέπει να παρακολουθούν την ΕΟΠ εάν χρησιμοποιούν νερό H₂ (ειδικά σε μεγάλες δόσεις) μέχρι να μάθουμε περισσότερα.

Από την θετική πλευρά, πρώτες μικρής κλίμακας μελέτες υποδηλώνουν οφέλη στην όραση σε εκφυλιστικές οφθαλμικές παθήσεις. Σε μια πιλοτική μελέτη του 2023 σε ασθενείς με μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια (RP), οι συμμετέχοντες έπιναν HRW (400–500 mL δύο φορές την ημέρα) για τέσσερις εβδομάδες. Οι ερευνητές παρατήρησαν μια μέτρια αλλά στατιστικά σημαντική βελτίωση στην καλύτερη διορθωμένη οπτική οξύτητα μετά τη θεραπεία με H₂ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Λεπτομερής εξέταση του αμφιβληστροειδούς (ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφήματα) έδειξε υψηλότερες αποκρίσεις πλάτους υπό διάφορες συνθήκες μετά τη θεραπεία, υποδεικνύοντας ενισχυμένη λειτουργία των φωτοϋποδοχέων και του εσωτερικού αμφιβληστροειδούς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στην ΕΟΠ ή στο πάχος του αμφιβληστροειδούς, υποδηλώνοντας ότι το αποτέλεσμα ήταν λειτουργικό. Αν και ανεξέλεγκτη και βραχυπρόθεσμη, αυτή η δοκιμή υποδηλώνει ότι το H₂ μπορεί να βελτιώσει διακριτικά τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς σε χρόνια εκφύλιση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Μια άλλη διερευνητική δοκιμή στόχευσε την ξηροφθαλμία, μια κατάσταση με φλεγμονή της επιφάνειας. Σε μια μικρή διασταυρούμενη μελέτη, υγιείς ενήλικες έλαβαν ένα διατροφικό συμπλήρωμα που παρήγαγε H₂ (ή έλεγχο) και αξιολογήθηκαν για ώρες. Η θεραπεία με H₂ σταθεροποίησε σημαντικά το δακρυϊκό φιλμ (μεγαλύτερος χρόνος διάσπασης) και μείωσε τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας σε σύγκριση με τον έλεγχο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Το H₂ αύξησε επίσης ταχέως την έκκριση δακρύων σε φυσιολογικά ποντίκια και απέτρεψε την απώλεια δακρύων σε ένα μοντέλο ξηροφθαλμίας σε ποντίκια (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η αντιφλεγμονώδης δράση του H₂ μπορεί να βελτιώσει την ενυδάτωση της οφθαλμικής επιφάνειας (μια σχετική μορφή νευροπροστασίας για τους κερατοειδικούς νευρώνες και τους αδένες).

Συνοπτικά, τα προκαταρκτικά ανθρώπινα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά αλλά περιορισμένα. Εκτός από την απαραίτητη σημείωση σχετικά με τις αυξήσεις της ΕΟΠ με μεγάλη πρόσληψη νερού (www.prolekare.cz) (www.prolekare.cz), μικρές δοκιμές έχουν αναφέρει μικρές βελτιώσεις της οπτικής λειτουργίας στην RP (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) και καλύτερες μετρήσεις δακρύων στην ξηροφθαλμία (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Δεν σημειώθηκαν σοβαρές παρενέργειες σε αυτές τις βραχυπρόθεσμες μελέτες. Μεγαλύτερες ελεγχόμενες δοκιμές (για γλαύκωμα ή οπτικές νευροπάθειες) εξακολουθούν να απαιτούνται για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας.

Συστημικά Αντιγηραντικά και Μεταβολικά Στοιχεία

Το δυναμικό του H₂ στο μάτι αντικατοπτρίζεται από την ευρύτερη αντιγηραντική και μεταβολική έρευνα. Το οξειδωτικό στρες και η χρόνια φλεγμονή είναι χαρακτηριστικά της γήρανσης και του μεταβολικού συνδρόμου, και το H₂ έχει δοκιμαστεί σε αυτά τα πλαίσια. Για παράδειγμα, μια 24-εβδομαδιαία τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο (παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υπέρταση) χορήγησε υψηλή δόση HRW (>5,5 mmol/ημέρα). Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η ομάδα H₂ έδειξε χαμηλότερα τριγλυκερίδια και LDL χοληστερόλη, μειωμένο λόγο ολικής/HDL χοληστερόλης και μειωμένους δείκτες φλεγμονής και υπεροξείδωσης των λιπιδίων (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αξιοσημείωτα, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία είχαν επίσης μικρές μειώσεις στον δείκτη μάζας σώματος και στην περίμετρο μέσης, καθώς και μείωση 12% στη γλυκόζη νηστείας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτά τα συστημικά οφέλη απηχούν αυτό που μπορεί να χρειάζεται για την προστασία των αγγειακών και νευρικών ιστών με την πάροδο του χρόνου.

Στην έρευνα για τη γήρανση, ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ακόμη και επιδράσεις σε μοριακό επίπεδο. Σε μια τυχαιοποιημένη πιλοτική δοκιμή υγιών ηλικιωμένων ενηλίκων, η τακτική κατανάλωση HRW επιμήκυνε μέτρια τα τελομερή των λευκοκυττάρων (κατά ~4%) και άλλαξε ευνοϊκά τα πρότυπα μεθυλίωσης του DNA (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Δεδομένου ότι τα τελομερή διαβρώνονται με το οξειδωτικό στρες και τη γήρανση, αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν ότι το H₂ μπορεί να μετριάσει τη συστηματική οξειδωτική βλάβη και την κυτταρική γήρανση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Τέτοια ευρήματα ενισχύουν την ιδέα ότι η θεραπεία με H₂ μπορεί να αντισταθμίσει ευρέως τις μεταβολικές/φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν επίσης το μάτι σε ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία.

Συνολικά, μελέτες στον διαβήτη, την παχυσαρκία και τη γήρανση δείχνουν ότι οι αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του H₂ μεταφράζονται σε κλινικές βιοχημικές βελτιώσεις (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αν και αυτές δεν είναι οφθαλμικές δοκιμές, παρέχουν αξιοπιστία: ένα φάρμακο που μειώνει με ασφάλεια το συστηματικό οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή θα μπορούσε να έχει παράλληλες νευροπροστατευτικές επιδράσεις στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο.

Μέθοδοι Χορήγησης, Ασφάλεια και Ζητήματα Ποιότητας

Το υδρογόνο μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους. Οι πιο κοινοί είναι το πόσιμο νερό (H₂ διαλυμένο σε πόσιμο νερό), η εισπνοή αερίου H₂ ή οι ενέσεις φυσιολογικού ορού πλούσιου σε υδρογόνο. Στην έρευνα, το νερό συχνά ηλεκτρολύεται ή συμπιέζεται για να φορτωθεί περίπου 0,6–1,6 mM H₂, και στη συνέχεια σφραγίζεται σε αεροστεγή μπουκάλια για να διατηρηθεί η συγκέντρωση. Για παράδειγμα, το κλινικής ποιότητας HRW παρασκευάζεται με έγχυση καθαρού H₂ υπό υψηλή πίεση σε καθαρό νερό και συσκευασία σε ειδικά σακουλάκια αλουμινίου 420 mL. Αυτά τα παρασκευάσματα διατηρούν το H₂ διαλυμένο μέχρι τη χρήση. Η θεραπεία με εισπνοή χορηγεί αέριο H₂ (π.χ. 1–4% στον αέρα ή το οξυγόνο) μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα – αυτό αυξάνει γρήγορα τα επίπεδα H₂ στο αίμα/μάτι. Αναδυόμενες μέθοδοι περιλαμβάνουν ηλεκτρολυτικά λουτρά H₂ ή μόρια που παράγουν H₂ (π.χ. δισκία που παράγουν H₂ στο στομάχι ή το έντερο). Ειδικά στην οφθαλμολογία, πειραματικές προσεγγίσεις έχουν επίσης περιλάβει τοπικές σταγόνες πλούσιες σε H₂ ή διαλύματα άρδευσης, τα οποία λούζουν απευθείας τον κερατοειδή και το πρόσθιο τμήμα του ματιού με H₂.

Σημαντικά, η θεραπεία με H₂ έχει ένα εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας. Στις δόσεις που χρησιμοποιούνται θεραπευτικά, το H₂ είναι μη τοξικό. Έχει χορηγηθεί σε δύτες για την πρόληψη της νόσου αποσυμπίεσης (εισπνοή μείγματος αερίου H₂) χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ακόμη και υψηλές συγκεντρώσεις (κάτω από τα όρια ευφλεκτότητας) είναι καλά ανεκτές επειδή το H₂ είναι αδρανές στο σώμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές παρενέργειες σε κλινικές μελέτες χρήσης H₂. Μια προσοχή είναι σωματική: η υπερβολική γρήγορη κατανάλωση υγρών (1–1,5 L σε 15 λεπτά) μπορεί να αυξήσει την ΕΟΠ μόνο λόγω του όγκου (www.prolekare.cz) (www.prolekare.cz), οπότε οι ασθενείς με γλαύκωμα θα πρέπει να πίνουν σταδιακά. Ως αέριο, το H₂ είναι εύφλεκτο πάνω από ~4% στον αέρα, οπότε απαιτούνται πρωτόκολλα ασφαλείας για τη χορήγηση αερίου (αλλά τα ιατρικά συστήματα χρησιμοποιούν πολύ χαμηλές μη εύφλεκτες συγκεντρώσεις).

Ο ποιοτικός έλεγχος είναι το κλειδί για τα προϊόντα H₂. Δεδομένου ότι το H₂ είναι πτητικό, οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν εξειδικευμένες συσκευασίες (αλουμίνιο ή επενδυμένα δοχεία) που είναι αδιαπέραστα από το αέριο. Οι συγκεντρώσεις πρέπει να μετρώνται με χρωματογραφία αερίου ή αισθητήρες διάλυσης. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν καθολικά πρότυπα, οπότε υπάρχει μεταβλητότητα στην περιεκτικότητα σε H₂ μεταξύ των προϊόντων. Οι κλινικοί ιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι η πηγή H₂ (νερό, εισπνευστήρας, δισκίο) έχει επαληθευμένη συγκέντρωση και καθαρότητα νερού. Απαιτείται τυποποίηση και σαφείς οδηγίες δοσολογίας καθώς προχωρά η έρευνα.

Συμπέρασμα

Το μοριακό υδρογόνο αντιπροσωπεύει μια νέα στρατηγική για την οφθαλμική νευροπροστασία αξιοποιώντας τις οδούς σηματοδότησης οξειδοαναγωγής. Το μικρό του μέγεθος και η επιλεκτική του χημεία επιτρέπουν στο H₂ να αδρανοποιεί τα πιο επιβλαβή δραστικά είδη οξυγόνου στους οφθαλμικούς ιστούς, μειώνοντας τη φλεγμονή και τον κυτταρικό θάνατο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ζωικά μοντέλα γλαυκώματος, τραυματισμού αμφιβληστροειδούς και εκφύλισης έχουν δείξει με συνέπεια ότι η θεραπεία με H₂ διατηρεί τους νευρώνες και μειώνει τους οξειδωτικούς δείκτες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Πρώτες σειρές περιπτώσεων και δοκιμές σε ανθρώπους, αν και περιορισμένες σε κλίμακα, αναφέρουν μέτριες βελτιώσεις στην όραση (π.χ. σε μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια) και βελτιωμένες μετρήσεις της οφθαλμικής επιφάνειας, χωρίς προβλήματα ασφάλειας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εν τω μεταξύ, εκτεταμένη έρευνα σε μεταβολικά και ηλικιακά πλαίσια καταδεικνύει ότι το H₂ μπορεί να μετατοπίσει ευνοϊκά τους συστηματικούς οξειδωτικούς και φλεγμονώδεις δείκτες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Συλλογικά, αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το υδρογόνο θα μπορούσε να γίνει μια συμπληρωματική θεραπεία για την υποστήριξη της υγείας του αμφιβληστροειδούς στο γλαύκωμα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία. Απαιτούνται αυστηρές κλινικές δοκιμές για την επιβεβαίωση των οπτικών οφελών και της βέλτιστης δοσολογίας. Δεδομένου του προφίλ ασφάλειας (καμία τοξικότητα σε δοκιμές) και των πολλαπλών επιλογών χορήγησης, η θεραπεία με H₂ είναι ένας ενδιαφέρων υποψήφιος για μελλοντικές οφθαλμικές εφαρμογές.