Φακοί Επαφής με Γλαύκωμα: Χρονισμός Σταγόνων, Συντηρητικά και Άνεση

Η αποτελεσματική θεραπεία του γλαυκώματος συνήθως περιλαμβάνει καθημερινές οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εάν φοράτε μαλακούς φακούς επαφής για τη διόρθωση της όρασης, θα χρειαστείτε επιπλέον προσοχή κατά τη χρήση αυτών των σταγόνων. Οι φακοί επαφής μπορούν να παγιδεύσουν φάρμακα και συντηρητικά, τα οποία ενδέχεται να ερεθίσουν τα μάτια σας. Αυτό το άρθρο εξηγεί τον καλύτερο τρόπο χρήσης των σταγόνων γλαυκώματος με φακούς επαφής: αφαίρεση των φακών πριν τη χορήγηση, αναμονή για την επανένθεσή τους, κατανόηση των συντηρητικών, επιλογή των σωστών φακών και αποφυγή της φαγούρας και της ξηροφθαλμίας. Καλύπτουμε επίσης συμβουλές για τον συντονισμό της φροντίδας μεταξύ των οφθαλμιάτρων σας (οφθαλμίατρος και οπτομέτρης).

Χρονισμός και Χρήση Φακών Επαφής

• Αφαιρέστε τους φακούς πριν τις σταγόνες: Πάντα να αφαιρείτε τους φακούς σας πριν εφαρμόσετε οφθαλμικές σταγόνες γλαυκώματος. Αυτό αποτρέπει τον φακό από το να απορροφήσει υπερβολική ποσότητα φαρμάκου ή συντηρητικών και να μπλοκάρει την απορρόφηση.

• Περιμένετε τουλάχιστον 15 λεπτά: Αφού βάλετε τη σταγόνα, περιμένετε τουλάχιστον 15 λεπτά πριν φορέσετε ξανά τους φακούς σας (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Αυτή η οδηγία προέρχεται από ειδικούς και τον FDA. Οι περισσότερες οφθαλμικές σταγόνες αποβάλλονται γρήγορα από το μάτι (συχνά σε 5 λεπτά ή λιγότερο) (modernod.com), οπότε μια αναμονή 15 λεπτών διασφαλίζει ότι το φάρμακο έχει χρόνο να δράσει χωρίς να παγιδευτεί κάτω από τον φακό. Μάλιστα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση φακού μόλις 5 λεπτά μετά τη σταγόνα είχε την ίδια επίδραση σαν να μην φορούσε κανείς (modernod.com). Στην πράξη, η αναμονή των πλήρων 15 λεπτών είναι η ασφαλέστερη, αλλά αν χρειαστεί, συνήθως θα λάβετε το μεγαλύτερο μέρος του οφέλους ακόμα και μετά από 5 λεπτά.

  Η αναμονή προστατεύει επίσης τους φακούς σας. Οι μαλακοί φακοί επαφής (ειδικά οι παλαιότεροι υδρογέλης υψηλής περιεκτικότητας σε νερό) μπορούν να απορροφήσουν τα συντηρητικά των σταγόνων εάν οι φακοί παραμείνουν στο μάτι, οπότε η αφαίρεσή τους βοηθά στην πρόληψη προβλημάτων άνεσης αργότερα (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Κάντε ένα μάτι κάθε φορά: Εάν χρησιμοποιείτε σταγόνες μόνο σε ένα μάτι, ολοκληρώστε τη διαδικασία για αυτό το μάτι εντελώς πριν αφαιρέσετε και επανατοποθετήσετε τον φακό.

Ακολουθώντας αυτή την απλή ρουτίνα – αφαιρέστε τους φακούς → χορηγήστε τις σταγόνες → περιμένετε 15 λεπτά → επανενθέστε τους φακούς – επιτυγχάνετε την πλήρη επίδραση της θεραπείας του γλαυκώματος διατηρώντας ταυτόχρονα τους φακούς επαφής σας ασφαλείς.

Συντηρητικά στις Σταγόνες Γλαυκώματος

Πολλές οφθαλμικές σταγόνες γλαυκώματος χρησιμοποιούν συντηρητικά για να διατηρήσουν τη φιάλη στείρα. Το πιο κοινό είναι το χλωριούχο βενζαλκόνιο (BAK). Στην πραγματικότητα, περίπου το 70% των φαρμάκων για το γλαύκωμα περιέχουν BAK (www.gavinpublishers.com). Το BAK είναι πολύ αποτελεσματικό ως αντιμικροβιακό, αλλά μπορεί να ερεθίσει την επιφάνεια του ματιού. Μελέτες δείχνουν ότι το BAK μπορεί να διαταράξει και να βλάψει τα κύτταρα στον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα (το διαφανές μπροστινό μέρος του ματιού και το λευκό μέρος) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Οι παρενέργειες του BAK περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κάψιμο, διαταραχή του δακρυϊκού φιλμ (ξηρά σημεία) και φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια έκθεση στο BAK μπορεί να επιδεινώσει την ξηροφθαλμία και ακόμη και να αυξήσει την οφθαλμική φλεγμονή (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Οι φακοί επαφής καθιστούν το ζήτημα των συντηρητικών πιο περίπλοκο. Οι μαλακοί φακοί (ειδικά οι φακοί υδρογέλης υψηλής περιεκτικότητας σε νερό) μπορούν να απορροφήσουν BAK και άλλες χημικές ουσίες από τα δάκρυά σας (www.gavinpublishers.com). Μόλις απορροφηθεί, ο φακός απελευθερώνει αργά το συντηρητικό πίσω στο μάτι. Αυτό το φαινόμενο «δεξαμενής» σημαίνει ότι τα μάτια σας ενδέχεται να εκτεθούν σε BAK για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αφού έχετε ξεπλύνει το μάτι σας (www.gavinpublishers.com). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι χρήστες φακών πρέπει να αφαιρούν τους φακούς πριν από τις σταγόνες και να περιμένουν. αυτό αποτρέπει τους φακούς από το να απορροφήσουν επιπλέον συντηρητικό.

Επιλογές χωρίς συντηρητικά: Εάν έχετε χρόνια ερεθισμό ή χρησιμοποιείτε πολλαπλές σταγόνες, ρωτήστε τον γιατρό σας για χωρίς συντηρητικά φάρμακα για το γλαύκωμα. Οι σταγόνες χωρίς συντηρητικά (PF) είναι διαθέσιμες για πολλά φάρμακα γλαυκώματος και μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την άνεση (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Για παράδειγμα, η έρευνα σημειώνει ότι η μετάβαση σε σταγόνες PF μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες ξηροφθαλμίας της θεραπείας του γλαυκώματος (www.gavinpublishers.com). Ορισμένες νεότερες σταγόνες χρησιμοποιούν πιο ήπια συντηρητικά (όπως το Purite ή το SofZia) που διασπώνται σε αβλαβείς ουσίες στο μάτι (modernod.com), ή συσκευάζονται σε φιαλίδια μιας χρήσης χωρίς καθόλου συντηρητικά. Αυτά τα «ήπια συντηρητικά» ή οι εκδόσεις PF μπορούν να είναι πολύ πιο φιλικά για τους χρήστες φακών επαφής. Κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας, βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε ότι φοράτε φακούς επαφής – ενδέχεται να σας συνταγογραφήσουν μια PF ή μια πιο ήπια σύνθεση.

Επιλογή των Σωστών Φακών Επαφής

• Ημερήσιοι φακοί μιας χρήσης: Πολλοί επαγγελματίες υγείας των ματιών συνιστούν τη χρήση ημερήσιων φακών επαφής μιας χρήσης εάν χρησιμοποιείτε επίσης σταγόνες γλαυκώματος (modernod.com). Με τους ημερήσιους φακούς μιας χρήσης, βάζετε ένα φρέσκο ζευγάρι κάθε πρωί και τους πετάτε το βράδυ. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει την ανάγκη για διαλύματα καθαρισμού (που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό) και διασφαλίζει ότι δεν συσσωρεύονται παλιά κατάλοιπα στον φακό. Μελέτες συμφωνούν ότι οι ημερήσιοι φακοί είναι πιο βολικοί και μειώνουν τη συσσώρευση συντηρητικών (modernod.com).

• Μηνιαίοι ή επαναχρησιμοποιούμενοι φακοί: Εάν προτιμάτε μηνιαίους φακούς, να είστε ιδιαίτερα επιμελείς. Πάντα να ακολουθείτε το πρόγραμμα αντικατάστασης των φακών και να χρησιμοποιείτε το σωστό διάλυμα καθαρισμού. Ένα σύστημα καθαρισμού με βάση το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι μια καλή επιλογή, επειδή απολυμαίνει χωρίς πρόσθετα συντηρητικά. Ξεπλύνετε και αποθηκεύετε τους φακούς σύμφωνα με τις οδηγίες κάθε βράδυ και αντικαταστήστε τους στην ώρα τους. Ακόμη και με τους μηνιαίους φακούς, ισχύει ο ίδιος κανόνας: αφαιρέστε τους πριν τις σταγόνες και περιμένετε να τους ξαναφορέσετε.

Η έρευνα δείχνει ότι όσον αφορά την υγεία και την άνεση των ματιών, οι ημερήσιοι και μηνιαίοι φακοί αποδίδουν παρόμοια (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Μια πρόσφατη κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι μετά από δύο μήνες χρήσης, τόσο οι ομάδες ημερήσιων όσο και μηνιαίων φακών είχαν παρόμοια επίπεδα ερυθρότητας και δυσφορίας στα μάτια (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Με άλλα λόγια, μπορείτε να επιλέξετε τον τύπο που σας βολεύει περισσότερο ή που ταιριάζει στον προϋπολογισμό σας. Το κλειδί είναι το πώς τους φροντίζετε.

• Υλικό φακού και περιεκτικότητα σε νερό: Εάν πρέπει να ενσταλάξετε σταγόνες ενώ οι φακοί είναι μέσα (για παράδειγμα, θεραπεύοντας και τα δύο μάτια αλλά φορώντας μόνο έναν φακό), εξετάστε έναν φακό με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε νερό. Οι ημερήσιοι φακοί υδρογέλης με χαμηλότερη απορρόφηση νερού τείνουν να απορροφούν λιγότερο συντηρητικό και να αντιστέκονται στην ξήρανση (modernod.com). Οι φακοί υδρογέλης σιλικόνης επιτρέπουν επίσης περισσότερο οξυγόνο, κάτι που μπορεί να συμβάλει στη συνολική άνεση. Πάντα να δίνετε προτεραιότητα σε υψηλής ποιότητας, αναπνεύσιμους φακούς όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικά φάρμακα.

Διαχείριση της Δυσφορίας των Φακών Επαφής

Ακόμα και με προσοχή, οι σταγόνες γλαυκώματος μπορούν να επιδεινώσουν την ξηρότητα ή τον ερεθισμό που σχετίζεται με τους φακούς. Ακολουθούν συμβουλές για να παραμείνετε άνετοι:

• Λιπαντικές σταγόνες (τεχνητά δάκρυα): Χρησιμοποιήστε σταγόνες επανύγρανσης χωρίς συντηρητικά που είναι φτιαγμένες για χρήστες φακών επαφής. Αυτές μπορούν να καταπραΰνουν τις ξηρές περιοχές και να βοηθήσουν στην επανυδάτωση του φακού. Μια ανασκόπηση Cochrane διαπίστωσε ότι η προσθήκη λιπαντικών σταγόνων (ακόμη και απλού φυσιολογικού ορού) συχνά μειώνει τη δυσφορία των φακών χωρίς να προκαλεί βλάβη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εφαρμόστε αυτές τις σταγόνες ενώ φοράτε τους φακούς σας (όχι τις φαρμακευτικές σταγόνες). Περιμένετε ένα ή δύο λεπτά μετά τις λιπαντικές σταγόνες για να σταθεροποιηθεί η όρασή σας.

• Ανοιγοκλείνετε συχνά και ξεκουραστείτε: Κάντε φυσικά διαλείμματα από την κοίταγμα οθονών και ανοιγοκλείνετε συχνά τα βλέφαρα για να απλώσετε το δακρυϊκό σας φιλμ. Εάν τα μάτια σας αισθάνονται κουρασμένα ή κολλώδη, κάντε ένα μικρό διάλειμμα αφαιρώντας τουλάχιστον έναν φακό (ή και τους δύο, εάν χρειάζεται) και ξεκουράζοντας τα μάτια σας. Μερικές φορές η χρήση γυαλιών για μέρος της ημέρας μπορεί να βοηθήσει τα μάτια σας να ανακάμψουν.

• Ελέγξτε την εφαρμογή του φακού: Η δυσφορία μπορεί μερικές φορές να σημαίνει λάθος συνταγή ή εφαρμογή φακού. Εάν οι φακοί σας αισθάνονται σφιχτοί ή χαλαροί, ή εάν η όρασή σας είναι θολή ακόμη και όταν είναι καθαροί, επισκεφθείτε τον οπτομέτρη σας. Μπορούν να ελέγξουν αν οι φακοί επαφής σας εφαρμόζουν σωστά και να τους αντικαταστήσουν εάν προκαλούν πάντα προβλήματα.

• Παρατηρήστε το περιβάλλον σας: Ο ξηρός αέρας, ο άνεμος ή ο καπνός μπορούν να επιδεινώσουν την ξηρότητα των φακών. Η χρήση υγραντήρα ή η χρήση περιτυπωτικών γυαλιών έξω μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των ματιών σας.

• Αναφέρετε σοβαρό ερεθισμό: Εάν μια συγκεκριμένη σταγόνα για το γλαύκωμα τσούζει αφόρητα ή εάν η ερυθρότητα/φλεγμονή επιμένει, καλέστε τον οφθαλμίατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε διαφορετική σταγόνα ή χαμηλότερη συγκέντρωση. Ποτέ μην υποθέτετε ότι η δυσφορία είναι «απλώς φυσιολογική». συνήθως υπάρχουν λύσεις.

Συνεργασία με την Ομάδα Φροντίδας των Ματιών σας

Η καλή επικοινωνία μεταξύ εσάς, του ειδικού σας για το γλαύκωμα (συχνά οφθαλμίατρος) και του οπτομέτρη/γιατρού φακών επαφής σας είναι απαραίτητη:

• Ανταλλάξτε πληροφορίες: Ενημερώστε κάθε γιατρό για ολόκληρη την ομάδα φροντίδας των ματιών σας. Για παράδειγμα, ενημερώστε τον οπτομέτρη σας ότι χρησιμοποιείτε σταγόνες γλαυκώματος και ποιες είναι (πόσο συχνά, τύπος). Ομοίως, υπενθυμίστε στον γιατρό ή ειδικό σας για το γλαύκωμα ότι φοράτε φακούς επαφής. Αυτό διασφαλίζει ότι όλα τα σχέδια θεραπείας λαμβάνουν υπόψη τις ανάγκες σας σε φακούς επαφής.

• Προγραμματίστε κοινές ενημερώσεις: Όταν πηγαίνετε για τον τακτικό έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης ή την εξέταση οπτικών πεδίων, ρωτήστε εάν ο οφθαλμίατρος μπορεί να ανασκοπήσει εν συντομία την άνεση των φακών επαφής σας. Ομοίως, στην εξέταση των φακών επαφής σας, συζητήστε πώς ανταποκρίνονται τα μάτια σας στη θεραπεία του γλαυκώματος. Αυτή η προσέγγιση «ομάδας» επιτρέπει προσαρμογές. Για παράδειγμα, εάν ο ειδικός σας στους φακούς παρατηρήσει σημάδια ξηροφθαλμίας, μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε σταγόνες χωρίς συντηρητικά ή διαφορετικό υλικό φακού.

• Αποφάσεις για τον τύπο φακού: Ο οπτομέτρης σας μπορεί να σας συμβουλεύσει ποιος τύπος φακού μπορεί να σας ταιριάζει καλύτερα δεδομένων των φαρμάκων σας. Μπορεί να προτείνουν τη μετάβαση σε ημερήσιους φακούς μιας χρήσης, υλικά υδρογέλης σιλικόνης ή ακόμα και ειδικούς φακούς εάν οι τυπικοί αποτύχουν. Πάντα να ακολουθείτε τις συμβουλές τους σχετικά με τα προγράμματα χρήσης και τις ρουτίνες καθαρισμού.

• Παρακολουθήστε την οφθαλμική υγεία: Ακόμα κι αν η πίεσή σας είναι σταθερή, οι σταγόνες γλαυκώματος μπορούν να επηρεάσουν την οφθαλμική σας επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου. Οι τακτικοί έλεγχοι πρέπει να περιλαμβάνουν την αξιολόγηση του δακρυϊκού φιλμ και του κερατοειδούς για ξηρότητα. Μην παραλείπετε τις οφθαλμολογικές εξετάσεις σας — η διαχείριση του γλαυκώματος με φακούς επαφής απαιτεί διπλή φροντίδα.

Συνεργαζόμενοι ως ομάδα και διατηρώντας ενήμερους τόσο τον πάροχο γυαλιών/φακών επαφής όσο και τον γιατρό σας για το γλαύκωμα, θα βρείτε τη ρουτίνα που διατηρεί τα μάτια σας καθαρά, άνετα και καλά προστατευμένα.

Συμπέρασμα

Η χρήση φακών επαφής και οι οφθαλμικές σταγόνες γλαυκώματος μπορούν να συνυπάρξουν με ασφάλεια εάν ακολουθείτε ορισμένους απλούς κανόνες. Πάντα να αφαιρείτε τους φακούς σας πριν βάλετε σταγόνες και να περιμένετε περίπου 15 λεπτά για να τους επανενθέσετε (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Να γνωρίζετε τα συντηρητικά στις σταγόνες σας (ειδικά το BAK) και ρωτήστε για επιλογές χωρίς συντηρητικά εάν έχετε ερεθισμό (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Εξετάστε τους ημερήσιους φακούς μιας χρήσης και τον καλό καθαρισμό για τους μηνιαίους, ώστε να ελαχιστοποιήσετε τα κατάλοιπα και τον ερεθισμό (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Για την άνεση των φακών, χρησιμοποιήστε λιπαντικές σταγόνες, ανοιγοκλείνετε συχνά τα βλέφαρα και συμβουλευτείτε τους γιατρούς σας εάν προκύψουν προβλήματα. Συντονιζόμενοι με την ομάδα φροντίδας των ματιών σας – ενημερώνοντας κάθε πάροχο για τις θεραπείες του άλλου – μπορείτε να απολαύσετε καθαρή όραση και να διατηρήσετε τα μάτια σας υγιή σε όλα τα μέτωπα.