Các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp mới vào năm 2026: Những điều bệnh nhân nên biết về kiểm soát áp lực nội nhãn lâu dài hơn

Các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp mới cho năm 2026: Kiểm soát áp lực lâu dài hơn

Bệnh tăng nhãn áp, nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực, là do áp lực nội nhãn (IOP) trong mắt cao. Thuốc nhỏ mắt hàng ngày là phương pháp điều trị chính, nhưng nhiều bệnh nhân thấy khó sử dụng chúng một cách nhất quán. Thuốc nhỏ mắt có thể gây rát, đỏ mắt hoặc đơn giản là bị quên trong lịch trình bận rộn của cuộc sống (glaucoma.org) (www.eyeworld.org). Bỏ lỡ liều có thể khiến áp lực nội nhãn tăng lên, gây nguy cơ mất thị lực. Các phương pháp điều trị tăng nhãn áp giải phóng bền vững nhằm giải quyết vấn đề này bằng cách cung cấp thuốc đều đặn mà không cần nhỏ thuốc hàng ngày. Thay vì một lọ thuốc nhỏ mắt, bác sĩ đặt một thiết bị hoặc cấy ghép nhỏ liên tục giải phóng thuốc tăng nhãn áp trong nhiều tháng. Những phương pháp này loại bỏ nhu cầu phải nhớ nhỏ thuốc hàng ngày và giúp kiểm soát áp lực nội nhãn suốt cả ngày (glaucoma.org) (www.eyeworld.org).

Dưới đây, chúng tôi sẽ giải thích cách thức hoạt động của các phương pháp điều trị mới này, ai có thể được hưởng lợi và so sánh chúng với thuốc nhỏ mắt truyền thống. Chúng tôi tập trung vào các lựa chọn được thảo luận nhiều nhất cho năm 2026, phân biệt giữa những phương pháp đã được FDA chấp thuận với những phương pháp vẫn đang được nghiên cứu.

Các phương pháp điều trị giải phóng bền vững hoạt động như thế nào

Thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp truyền thống đưa thuốc lên bề mặt mắt, nhưng phần lớn bị rửa trôi trước khi có thể phát huy tác dụng. Các thiết bị giải phóng bền vững nằm bên trong mắt hoặc trên mô mắt và từ từ giải phóng thuốc theo thời gian. Ví dụ, Durysta là một thanh nhỏ có khả năng phân hủy sinh học (dài khoảng 1,1 mm) mà bác sĩ nhãn khoa tiêm vào tiền phòng (phần phía trước của mắt) (link.springer.com). Nó chứa 10 microgam bimatoprost (thuốc trong thuốc nhỏ mắt Lumigan) được nhúng trong một polyme tự phân hủy. Khi được đặt vào, Durysta giải phóng bimatoprost đều đặn trong khoảng 4–6 tháng (link.springer.com) (glaucoma.org). Thiết bị cấy ghép sau đó tự tiêu biến, vì vậy không cần quy trình thứ hai.

Một phương pháp khác, được sử dụng bởi iDose TR, là một thiết bị cấy ghép titan nhỏ được neo vào thành mắt. Thiết bị neo này chứa một kho dự trữ travoprost (một loại thuốc prostaglandin khác). Khoảng 75 microgam travoprost liên tục khuếch tán (thấm ra) vào mắt qua một màng kiểm soát (www.nasdaq.com). Thiết bị iDose TR giữ nguyên vị trí trong tối đa 2–3 năm, cung cấp thuốc 24/7. (Tính đến đầu năm 2026, FDA thậm chí đã phê duyệt tái sử dụng iDose TR khi liều đầu tiên hết tác dụng (www.nasdaq.com) (www.nasdaq.com).) Cả Durysta và iDose TR đều giải phóng các loại thuốc prostaglandin giúp chất lỏng thoát ra khỏi mắt, làm giảm áp lực nội nhãn.

Tương tự, các thiết bị cấy ghép thử nghiệm như OTX-TIC (Paxtrava), PA5108 và ENV515 được thiết kế dưới dạng các thiết bị cấy ghép hoặc hạt nhỏ có khả năng phân hủy sinh học mà bác sĩ chèn vào mắt. Chúng hoạt động theo cùng một cách: một loại thuốc (ví dụ: travoprost hoặc latanoprost) được giải phóng từ từ trong nhiều tháng (link.springer.com) (link.springer.com). Ngược lại, nút tắc lệ đạo nằm trong ống dẫn nước mắt (gần mũi) và từ từ giải phóng thuốc vào nước mắt (link.springer.com) (link.springer.com). Mỗi hệ thống liên tục cung cấp thuốc cho mắt, gần như loại bỏ các đỉnh và đáy áp lực được thấy khi nhỏ thuốc một lần mỗi ngày.

Ai có thể được hưởng lợi? Những thiết bị này phù hợp nhất cho những người bị tăng nhãn áp góc mở hoặc cao huyết áp mắt cần kiểm soát IOP thường xuyên nhưng gặp khó khăn với việc nhỏ thuốc hàng ngày. Bệnh nhân lớn tuổi, những người bị hạn chế khả năng vận động hoặc gặp khó khăn khi sử dụng thuốc nhỏ mắt, hoặc bất kỳ ai bỏ lỡ liều đều là những ứng cử viên hàng đầu (www.eyeworld.org) (glaucoma.org). Vì thuốc luôn tiếp xúc với mắt, những thiết bị này thường hoạt động tốt bằng hoặc tốt hơn thuốc nhỏ mắt đồng thời giúp bệnh nhân giảm bớt các bước trong thói quen hàng ngày.

Các lựa chọn không cần nhỏ thuốc được FDA chấp thuận

Durysta (cấy ghép bimatoprost).

Durysta (của AbbVie) đã được FDA chấp thuận vào năm 2020 để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở và cao huyết áp mắt. Đây là một thiết bị cấy ghép sử dụng một lần: bác sĩ tiêm nó vào phần dưới của tiền phòng (thường tại đèn khe). Thanh nhỏ này chứa 10 µg bimatoprost và từ từ phân hủy sinh học trong khoảng 4–6 tháng, giải phóng thuốc (link.springer.com).

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy Durysta giảm áp lực nội nhãn trung bình từ 5–8 mmHg (30% so với ban đầu) trong 12 tuần, tương đương với thuốc nhỏ mắt timolol hai lần mỗi ngày (glaucoma.org). Trong một nghiên cứu dài hạn, hơn 70% số mắt không cần điều trị hạ áp lực nội nhãn bổ sung trong 18 tháng sau một lần cấy ghép Durysta (glaucoma.org). Đáng chú ý, một số bệnh nhân duy trì kiểm soát áp lực tốt trong tối đa hai năm từ một lần cấy ghép duy nhất trong các thử nghiệm (glaucoma.org). Khi Durysta tự tiêu, không cần phải loại bỏ thiết bị cấy ghép.

Vì polyme phân hủy, Durysta không được thiết kế để lặp lại thường xuyên. Trên thực tế, nó chỉ được phê duyệt sử dụng một lần cho mỗi mắt. Các nghiên cứu cho thấy việc cấy ghép lặp lại có thể gây hại cho lớp lót giác mạc, vì vậy các bác sĩ lâm sàng hiện chỉ sử dụng Durysta một lần (link.springer.com) (glaucoma.org). Một tác dụng phụ phổ biến là đỏ mắt (khoảng 27% bệnh nhân) (glaucoma.org). Các tác dụng phụ khác tương tự như thuốc nhỏ mắt prostaglandin (như thay đổi thị lực tạm thời hoặc kích ứng mắt). Điều quan trọng là, Durysta không được chấp thuận ở châu Âu do lo ngại về an toàn giác mạc (link.springer.com), nhưng nó vẫn có sẵn ở Hoa Kỳ.

Ưu và nhược điểm so với thuốc nhỏ mắt: Durysta cho phép bạn bỏ qua thuốc nhỏ mắt trong nhiều tháng. Trong các thử nghiệm, việc giảm áp lực với Durysta là không kém hơn so với thuốc nhỏ mắt timolol (glaucoma.org). Nó bỏ qua bề mặt mắt (do đó ít kích ứng hoặc tiếp xúc với chất bảo quản hơn). Mặt khác, việc sử dụng Durysta yêu cầu tiêm (mặc dù được thực hiện bằng kim nhỏ tại đèn khe) và các rủi ro nhỏ đi kèm với bất kỳ thủ thuật nội nhãn nào. Và vì nó giải phóng một liều thuốc cố định, việc điều chỉnh liệu pháp khó hơn so với thuốc nhỏ mắt.

iDose TR (cấy ghép travoprost).

iDose TR (Glaukos) là một ống trụ nhỏ có thể cấy ghép được làm bằng titan cấp y tế neo vào ống Schlemm (kênh thoát tự nhiên của mắt) (www.nasdaq.com). Nó chứa 75 µg travoprost và được thiết kế để giải phóng thuốc liên tục trong khoảng 2 năm (www.nasdaq.com). Lần phê duyệt FDA đầu tiên vào tháng 12 năm 2023 cho việc sử dụng một lần ở mỗi mắt, đối với bệnh tăng nhãn áp góc mở hoặc cao huyết áp mắt.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, một lần cấy ghép iDose TR đã giảm IOP từ 6–8.5 mmHg (tương đương với thuốc nhỏ mắt timolol) trong hơn 3 tháng (glaucoma.org). Quan trọng hơn, 12 tháng sau khi cấy ghép, 81% bệnh nhân đã hoàn toàn không cần thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp, và nhiều người vẫn được kiểm soát tốt mà không cần thêm thuốc trong nhiều năm (glaucoma.org). Dữ liệu ban đầu cho thấy khoảng 70% vẫn kiểm soát áp lực tốt ở 3 năm với cùng hoặc ít thuốc hơn (glaucoma.org). Các tác dụng phụ phổ biến (ở 2–6% bệnh nhân) bao gồm viêm nhẹ (viêm mống mắt), tăng áp lực nhẹ, khô mắt hoặc đỏ mắt (glaucoma.org). Đỏ mắt thực tế thấp hơn nhiều (3%) so với thuốc nhỏ mắt prostaglandin.

Vào tháng 1 năm 2026, FDA đã cho phép tái sử dụng iDose TR cho bệnh nhân nếu lợi ích của lần cấy ghép đầu tiên giảm dần (www.nasdaq.com) (www.nasdaq.com). Điều đó có nghĩa là các bác sĩ hiện có thể cấy ghép một iDose TR mới vào cùng một mắt (sau khi đánh giá thích hợp) mà không làm tăng nguy cơ giác mạc (www.nasdaq.com). Đây là một lợi thế lớn: không giống như Durysta, iDose TR không tự tiêu và có thể được thay thế hoặc làm đầy lại.

Ưu và nhược điểm so với thuốc nhỏ mắt: iDose TR hoạt động cả ngày lẫn đêm mà không phụ thuộc vào sự tuân thủ của bệnh nhân (www.nasdaq.com). Nó sử dụng công thức travoprost không chất bảo quản, vì vậy các tác dụng phụ trên bề mặt mắt là tối thiểu. Trong các thử nghiệm, nó có hiệu quả giảm áp lực tương đương thuốc nhỏ mắt và giảm đáng kể nhu cầu sử dụng thuốc nhỏ mắt (glaucoma.org). Mặt khác, nó yêu cầu một thủ thuật xâm lấn (tương tự như việc đặt một số micro-stent) và tiềm ẩn rủi ro phẫu thuật. Nếu có điều gì đó không ổn (ví dụ: khó chịu hoặc vấn đề với thiết bị cấy ghép), việc loại bỏ hoặc ngừng thiết bị sẽ phức tạp hơn so với việc ngừng một loại thuốc nhỏ mắt. Ngoài ra, nó hiện chỉ được chỉ định cho bệnh tăng nhãn áp góc mở, và một số tình trạng mắt nhất định (như loạn dưỡng giác mạc hoặc nhiễm trùng) sẽ làm cho nó không phù hợp (www.nasdaq.com).

Các phương pháp điều trị giải phóng bền vững khác đang được phát triển

Ngoài Durysta và iDose TR, nhiều phương pháp điều trị tác dụng kéo dài mới đang được thử nghiệm. Chúng chưa được FDA chấp thuận, nhưng chúng cho thấy nhiều hứa hẹn:

• PAXTRAVA (OTX-TIC) – Đây là tên thương mại của một thiết bị cấy ghép travoprost của Ocular Therapeutix. Giống như Durysta, đây là một thiết bị cấy ghép có khả năng phân hủy sinh học được tiêm vào tiền phòng. Trong một nghiên cứu giai đoạn 2, một lần cấy ghép PAXTRAVA duy nhất (26 µg travoprost) đã giảm IOP khoảng 24–30% trong 6 tháng (glaucoma.org) (link.springer.com). Trong thử nghiệm đó, 81% số mắt được điều trị không cần liệu pháp hạ áp lực nội nhãn bổ sung trong suốt 6 tháng (glaucoma.org). Thiết bị cấy ghép phần lớn tự tiêu sau 6 tháng ở nhiều bệnh nhân, cho thấy nó có thể được tái sử dụng. PAXTRAVA được dung nạp tốt, với hầu hết các tác dụng phụ nhẹ. Công ty hiện đang lên kế hoạch thử nghiệm giai đoạn 3 để được FDA chấp thuận, nhưng nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm (glaucoma.org).

• Cấy ghép Latanoprost (PolyActiva PA5108) – Được phát triển bởi PolyActiva, đây là một thiết bị cấy ghép nội nhãn siêu nhỏ chứa latanoprost acid tự do. Nó được tiêm qua một kim nhỏ (cỡ 27) vào tiền phòng. Nó giải phóng latanoprost trong khoảng 6 tháng (link.springer.com). Một nghiên cứu giai đoạn 2 đang được tiến hành, so sánh hai liều cấy ghép này (bao gồm một liều lặp lại vào tuần thứ 26) với thuốc nhỏ mắt hàng ngày (glaucoma.org). Các báo cáo ban đầu cho biết thiết bị cấy ghép tự phân hủy trong khoảng 4–6 tuần, cho phép dùng liều khác sau đó (glaucoma.org). Trong một thử nghiệm trên 75 bệnh nhân, mỗi người được cấy ghép một lần và chuyển đổi vào tuần thứ 26. Kết quả đầy đủ chưa được công bố, nhưng công ty cho biết nó đã đạt được các mục tiêu về an toàn và hiệu quả (glaucoma.org).

• ENV515 (Envisia) – ENV515 là một thiết bị cấy ghép travoprost đang được nghiên cứu được sản xuất bằng công nghệ hạt nano. Một nghiên cứu giai đoạn 2a (hoàn thành vào năm 2017) cho thấy ENV515 giảm IOP khoảng 6.7 mmHg (28%) sau 25 ngày, tương tự như thuốc nhỏ mắt travoprost một lần mỗi ngày (link.springer.com). Thiết bị cấy ghép được dung nạp tốt mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong ba tháng. Một phiên bản liều cao hơn đã được thử nghiệm trong 11 tháng trong dữ liệu năm 2017, với cả liều thấp và cao đều cho hiệu quả giảm IOP bền vững (liều cao hoạt động tốt hơn) (www.eyeworld.org). Những kết quả này cho thấy ENV515 có thể giải phóng travoprost một cách an toàn trong nhiều tháng. Cần thêm các nghiên cứu sâu hơn, và thiết bị này vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

• Hệ thống nút tắc lệ đạo – Các công ty cũng đã thử đưa các nút chứa thuốc vào ống dẫn nước mắt (lệ điểm). Ví dụ, Mati Therapeutics đã tạo ra một nút tắc lệ đạo latanoprost với lõi polyme giải phóng ~141 µg latanoprost. Trong một thử nghiệm giai đoạn 2, việc bịt các ống lệ đạo bằng nút latanoprost ở 95 bệnh nhân đã giảm IOP trung bình khoảng 5.7 mmHg trong hơn 4 tuần (link.springer.com). Khoảng 60% bệnh nhân có mức giảm áp lực ít nhất 5 mmHg. Các tác dụng phụ chủ yếu là nhẹ (chảy nước mắt, khó chịu nhẹ) (link.springer.com).

  Một thiết kế khác là nút tắc lệ đạo travoprost (Ocular Therapeutix OTX-TP): một thanh hydrogel tự tiêu sưng lên và giải phóng travoprost trong khoảng 90 ngày (link.springer.com). Nó đã giảm áp lực, nhưng ít hơn thuốc nhỏ mắt timolol, và chỉ ~42% nút tắc lệ đạo giữ nguyên vị trí sau 1 tháng (link.springer.com). Khó chịu và thậm chí viêm ống lệ đạo (nhiễm trùng ống dẫn nước mắt) đã được báo cáo. Không có thử nghiệm đang hoạt động nào về nút tắc lệ đạo travoprost đang diễn ra.

  Tóm lại, nút tắc lệ đạo có thể cung cấp thuốc tăng nhãn áp về lý thuyết, nhưng chúng phải đối mặt với những hạn chế: chúng chỉ có thể chứa một lượng thuốc nhất định (link.springer.com), chúng có thể không giữ đúng vị trí, và cho đến nay hiệu quả giảm áp lực của chúng còn khiêm tốn. Nghiên cứu vẫn tiếp tục về các thiết bị nút tắc lệ đạo tốt hơn (ví dụ, các nút Evolute mới của Mati gần đây chứa travoprost (glaucoma.org)), nhưng chưa có loại nào trên thị trường.

• Các phương pháp tiếp cận nghiên cứu khác – Ngoài những điều trên, nhiều ý tưởng đổi mới đang được triển khai (mặc dù chủ yếu cho những năm tới). Ví dụ, một số công ty đang nghiên cứu thủy tinh thể nội nhãn (IOL) giải phóng thuốc: một thấu kính đục thủy tinh thể từ từ giải phóng thuốc tăng nhãn áp trong tối đa 2–3 năm (glaucoma.org) (www.eyeworld.org). Kết quả ban đầu ở người (tháng 3 năm 2025) rất ấn tượng: những bệnh nhân được cấy IOL giải phóng bimatoprost trong phẫu thuật đục thủy tinh thể thấy IOP của họ giảm ~11 mmHg (43.7%) sau 18 tháng, và tất cả đều không cần thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp (glaucoma.org) (www.eyeworld.org).

  Cũng có kính áp tròng giải phóng thuốc đang được nghiên cứu. Một loại (LL-BMT1) là một loại kính mềm giải phóng bimatoprost; một thử nghiệm giai đoạn 2b cho thấy áp lực giảm khoảng 5.5 mmHg sau ba tuần (www.eyeworld.org). Một ý tưởng khác là một "miếng dán mí mắt" nhỏ có thể cấy ghép nằm dưới mí mắt (TODDD của Amorphex) giải phóng thuốc trong nhiều tháng. Những ý tưởng này vẫn đang trong giai đoạn đầu (tiền lâm sàng hoặc giai đoạn 2).

  Ngoài ra, bản thân Glaukos cũng có các ứng cử viên iDose trong tương lai đang được phát triển. Glaukos gần đây đã lưu ý rằng họ đang nghiên cứu iDose TREX và các thiết bị cấy ghép iDose thế hệ tiếp theo để cung cấp thuốc trong thời gian dài hơn nữa (www.eyeworld.org). ("TREX" được cho là một từ viết tắt ám chỉ việc giải phóng travoprost hoặc latanoprost kéo dài.) Vẫn chưa rõ khi nào những sản phẩm này sẽ có mặt, nhưng chúng đang trong các thử nghiệm lâm sàng.

So sánh các phương pháp điều trị mới với thuốc nhỏ mắt hàng ngày

Tiện lợi & Tuân thủ: Tất cả các lựa chọn giải phóng bền vững này đều có một ưu điểm lớn: chúng giải phóng bệnh nhân khỏi việc nhỏ thuốc hàng ngày. Trong các thử nghiệm, cả Durysta và iDose TR đều duy trì áp lực ổn định tốt như thuốc nhỏ mắt hàng ngày (glaucoma.org) (glaucoma.org) và cho phép hầu hết bệnh nhân ngừng hoàn toàn việc nhỏ thêm thuốc. Ví dụ, một năm sau một lần cấy ghép iDose TR, 81% bệnh nhân đã không còn cần bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào (glaucoma.org); nhiều người vẫn duy trì tình trạng đó ngay cả sau 3 năm. Với Durysta, hầu hết các mắt không cần thêm thuốc trong hơn một năm (glaucoma.org). Việc cung cấp liên tục này tránh được các đỉnh và khoảng trống của việc dùng thuốc một lần mỗi ngày và có thể giúp đơn giản hóa cuộc sống của những bệnh nhân gặp khó khăn với lịch trình nhỏ thuốc phức tạp.

Hiệu quả: Cho đến nay, các thử nghiệm lâm sàng cho thấy các thiết bị cấy ghép này có thể giảm IOP gần như tương đương với thuốc nhỏ mắt tiêu chuẩn. Durysta giảm IOP khoảng 30% (5–8 mmHg) trong các thử nghiệm (glaucoma.org), và iDose TR cho mức giảm tương tự 6–8 mmHg (glaucoma.org). Các thử nghiệm ban đầu của OTX-TIC và các loại khác cho thấy mức giảm tương đương (~25%) trong hơn 6 tháng (glaucoma.org). Theo một cách nào đó, chúng hoạt động giống như một loại thuốc nhỏ mắt “luôn hoạt động” cùng loại. Điều quan trọng cần nhớ: không có thiết bị nào "chữa khỏi" bệnh tăng nhãn áp; tất cả những gì chúng làm là giảm áp lực như thuốc nhỏ mắt sẽ làm. Nếu một loại thuốc nhỏ mắt (như latanoprost) là lựa chọn tốt nhất của bạn, thì một phiên bản giải phóng bền vững của loại thuốc đó cũng sẽ hoạt động tương tự.

Tác dụng phụ & Rủi ro: Các phương pháp điều trị mắt giải phóng bền vững tránh được một số vấn đề của thuốc nhỏ mắt nhưng lại gây ra những vấn đề khác. Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc tăng nhãn áp đều bắt nguồn từ chính loại thuốc đó: ví dụ, thuốc nhỏ mắt prostaglandin có thể gây thay đổi màu mống mắt, mọc lông mi hoặc bùng phát sưng dây thần kinh thị giác. Những tác dụng này vẫn xảy ra với các thiết bị cấy ghép, mặc dù thường với tỷ lệ thấp hơn (iDose TR ít đỏ mắt hơn nhiều so với thuốc nhỏ mắt thông thường (glaucoma.org)). Các rủi ro mới chính đến từ thủ thuật hoặc thiết bị. Đối với các thiết bị cấy ghép nội nhãn, có một rủi ro nhỏ nhiễm trùng mắt hoặc chảy máu khi đưa vào. Một số thiết bị cấy ghép (Durysta) đã được liên kết với việc mất tế bào giác mạc nếu lặp lại quá thường xuyên (link.springer.com). Các thiết bị neo như iDose không nên di chuyển, nhưng bác sĩ phải theo dõi vị trí cấy ghép [13].

Nút tắc lệ đạo có nguy cơ gây kích ứng mí mắt hoặc viêm ống lệ đạo (nhiễm trùng ống dẫn nước mắt). Kính áp tròng hoặc IOL có thuốc có thể gây ra các rủi ro phẫu thuật nhỏ hoặc làm mờ thấu kính, những điều này vẫn chưa được biết đầy đủ. Tất cả các thiết bị mới đang được nghiên cứu kỹ lưỡng về các vấn đề bất ngờ.

Quan trọng là, phẫu thuật so với không phẫu thuật. Thuốc nhỏ mắt hầu như không có rủi ro phẫu thuật nhưng phụ thuộc vào bạn. Các thiết bị cấy ghép yêu cầu một thủ thuật y tế một lần (thường được thực hiện tại phòng khám). Đối với nhiều bệnh nhân, sự đánh đổi đó là xứng đáng: một thủ thuật nhanh chóng mỗi một hoặc hai năm để đổi lấy sự kiểm soát tốt hơn và ít thuốc nhỏ mắt hơn.

Đã được chấp thuận so với Thử nghiệm

Tính đến năm 2026, chỉ có Durysta và iDose TR được FDA chấp thuận và có sẵn. Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ hiện có thể kê đơn các loại này (cho những bệnh nhân phù hợp) và chúng có thể được bảo hiểm chi trả như các phương pháp điều trị theo toa khác (glaucoma.org). Tất cả các mục khác được đề cập (OTX-TIC, PA5108, ENV515, nút tắc lệ đạo, các phiên bản iDose mới, v.v.) vẫn đang trong các thử nghiệm lâm sàng hoặc phát triển. Điều đó có nghĩa là chúng chưa được phổ biến rộng rãi. Có thể mất thêm vài năm nghiên cứu và xem xét quy định trước khi bất kỳ sản phẩm nào trong số này ra thị trường. Trong khi đó, các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra các thiết bị mới này về hiệu quả lâu dài và độ an toàn ở các nhóm lớn hơn, và so sánh chúng với phương pháp chăm sóc tiêu chuẩn.

Kết luận: Nếu bạn nghe nói về những phương pháp điều trị này, hãy biết rằng chỉ có hai thiết bị cấy ghép đã được chấp thuận là những lựa chọn hiện có. Những loại khác là những ứng cử viên đầy hứa hẹn cho tương lai gần, nhưng hiện tại không phải là sự thay thế cho liệu pháp hiện tại của bạn (glaucoma.org) (glaucoma.org). Hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn để hiểu những gì có sẵn và những gì vẫn cần thử nghiệm thêm.

Kết luận

Các liệu pháp tăng nhãn áp mới hứa hẹn sẽ chuyển đổi việc điều trị từ thuốc nhỏ mắt hàng ngày sang chăm sóc "tiêm thuốc". Durysta và iDose TR đã chứng minh rằng một lần cấy ghép có thể kiểm soát áp lực nội nhãn tốt như thuốc nhỏ mắt hàng ngày trong nhiều tháng hoặc nhiều năm (glaucoma.org) (glaucoma.org). Điều này có thể giảm bớt gánh nặng nhỏ thuốc cho những bệnh nhân bận rộn và cải thiện sự tuân thủ. Trong tương lai gần có một số thiết bị cấy ghép tương tự (ví dụ: Paxtrava/OTX-TIC, PA5108, ENV515) và các thiết bị như ống dẫn nước mắt bị bịt bằng thuốc hoặc kính áp tròng có thuốc, có thể kéo dài thêm thời gian giữa các lần điều trị (glaucoma.org) (link.springer.com).

Tuy nhiên, mỗi lựa chọn đều có sự đánh đổi. Các thiết bị cấy ghép yêu cầu một thủ thuật tại phòng khám và tiềm ẩn rủi ro phẫu thuật nhỏ, trong khi thuốc nhỏ mắt tránh được điều đó nhưng đòi hỏi sự tự chăm sóc nghiêm ngặt. Một số thiết bị cấy ghép (như Durysta) hiện chỉ được sử dụng một lần (link.springer.com), trong khi những loại khác (như iDose mới) cho phép tái sử dụng (www.nasdaq.com). Chi phí, bảo hiểm và tính khả dụng khác nhau, vì vậy không nên theo đuổi bất kỳ phương pháp nào trong số này mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Những điều bệnh nhân nên biết: Hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn nếu bạn gặp khó khăn với thuốc nhỏ mắt hoặc không kiểm soát được bệnh bằng thuốc. Ưu điểm của các thiết bị cấy ghép giải phóng bền vững bao gồm việc không cần dùng thuốc hàng ngày và cung cấp thuốc đều đặn 24/7, điều mà nhiều bệnh nhân thấy tiện lợi (glaucoma.org) (www.eyeworld.org). Nhược điểm bao gồm một thủ thuật nhỏ và các tác dụng phụ tiềm ẩn như bất kỳ loại thuốc tăng nhãn áp nào. Hiện tại, việc lựa chọn liệu pháp phụ thuộc vào tình trạng và sở thích cá nhân của bạn. Khi nghiên cứu tiến triển, chúng ta có thể hy vọng sẽ có thêm nhiều phương pháp điều trị tăng nhãn áp kéo dài, không cần nhỏ thuốc trở nên có sẵn trong những năm tới (glaucoma.org) (www.eyeworld.org).

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu một thiết bị cấy ghép giải phóng bền vững có phù hợp với bạn hay không, và hãy để mắt đến tương lai – các thiết bị mới có thể sớm giúp việc quản lý bệnh tăng nhãn áp dễ dàng hơn bao giờ hết.