Контактні лінзи при глаукомі: Час застосування крапель, консерванти та комфорт

Ефективне лікування глаукоми зазвичай передбачає щоденні очні краплі для зниження очного тиску. Якщо ви носите м'які контактні лінзи для корекції зору, вам знадобиться особлива обережність при використанні цих крапель. Контактні лінзи можуть затримувати ліки та консерванти, що може викликати подразнення очей. Ця стаття пояснює найкращий спосіб використання крапель від глаукоми з контактними лінзами: зняття лінз перед закапуванням, очікування перед повторним вставленням, розуміння консервантів, вибір правильних лінз та запобігання свербіжу та сухості очей. Ми також надаємо поради щодо координації догляду між вашими офтальмологами (офтальмологом та оптометристом).

Час застосування та використання контактних лінз

• Знімайте лінзи перед закапуванням: Завжди знімайте лінзи перед застосуванням очних крапель від глаукоми. Це запобігає поглинанню лінзою занадто великої кількості ліків або консервантів і блокуванню їх всмоктування.

• Зачекайте щонайменше 15 хвилин: Після закапування зачекайте щонайменше 15 хвилин, перш ніж вставляти лінзи назад (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Ця рекомендація походить від експертів та FDA. Більшість очних крапель швидко вимиваються з ока (часто за 5 хвилин або менше) (modernod.com), тому 15-хвилинне очікування гарантує, що ліки матимуть час подіяти, не затримуючись під лінзою. Фактично, одне дослідження показало, що носіння лінзи лише через 5 хвилин після закапування мало такий самий ефект, як і відсутність лінзи взагалі (modernod.com). На практиці, повні 15 хвилин очікування є найбезпечнішими, але за необхідності ви зазвичай все одно отримаєте більшу частину користі навіть після 5 хвилин.

  Очікування також захищає ваші лінзи. М'які контактні лінзи (особливо старі гідрогелеві типи з високим вмістом води) можуть поглинати консерванти крапель, якщо лінзи залишаються в оці, тому їх зняття допомагає запобігти проблемам з комфортом пізніше (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Виконуйте по одному оку: Якщо ви використовуєте краплі лише в одному оці, повністю завершіть процедуру для цього ока, перш ніж знімати, а потім знову надягати лінзу.

Дотримуючись цієї простої процедури – зняти лінзи → закапати краплі → зачекати 15 хвилин → вставити лінзи – ви отримаєте повний ефект лікування глаукоми, зберігаючи свої контактні лінзи в безпеці.

Консерванти в краплях від глаукоми

Багато очних крапель від глаукоми використовують консерванти для збереження стерильності флакона. Найпоширенішим є бензалконію хлорид (БАХ). Фактично, близько 70% ліків від глаукоми містять БАХ (www.gavinpublishers.com). БАХ дуже ефективний як протимікробний засіб, але може подразнювати поверхню ока. Дослідження показують, що БАХ може порушувати та пошкоджувати клітини рогівки та кон'юнктиви (прозорої передньої частини ока та білої частини) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Побічні ефекти БАХ включають почервоніння, печіння, порушення слізної плівки (сухі плями) та запалення. З часом хронічний вплив БАХ може погіршити сухість очей і навіть посилити очне запалення (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Контактні лінзи ускладнюють проблему консервантів. М'які лінзи (особливо гідрогелеві лінзи з високим вмістом води) можуть поглинати БАХ та інші хімічні речовини з ваших сліз (www.gavinpublishers.com). Після поглинання лінза повільно вивільняє консервант назад на око. Цей ефект «резервуара» означає, що ваші очі можуть бути піддані впливу БАХ протягом тривалого часу, навіть після того, як ви промили око (www.gavinpublishers.com). Ось чому носії лінз повинні знімати лінзи перед закапуванням та чекати; це запобігає поглинанню лінзами зайвого консерванту.

Варіанти без консервантів: Якщо у вас хронічне подразнення або ви використовуєте кілька крапель, запитайте свого лікаря про ліки від глаукоми без консервантів. Краплі без консервантів (Б/К) доступні для багатьох препаратів від глаукоми та можуть значно покращити комфорт (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Наприклад, дослідження відзначають, що перехід на краплі Б/К може зменшити побічні ефекти лікування глаукоми, пов'язані з сухістю очей (www.gavinpublishers.com). Деякі новіші краплі використовують м'якші консерванти (наприклад, Purite або SofZia), які розкладаються на нешкідливі речовини на оці (modernod.com), або вони упаковані в одноразові флакони взагалі без консервантів. Ці «м'які консерванти» або версії Б/К можуть бути набагато більш щадними для тих, хто носить контактні лінзи. Під час розмови з лікарем або фармацевтом обов'язково згадайте, що ви носите контактні лінзи – вони можуть призначити вам формулу Б/К або м'якшу.

Вибір правильних контактних лінз

• Одноденні лінзи: Багато фахівців з догляду за очима рекомендують носити одноденні контактні лінзи, якщо ви також використовуєте краплі від глаукоми (modernod.com). З одноденними лінзами ви щоранку надягаєте свіжу пару і викидаєте їх вночі. Такий підхід усуває потребу в розчинах для очищення (які також можуть викликати подразнення) і гарантує відсутність старих відкладень на лінзі. Дослідження підтверджують, що одноденні лінзи зручніші та зменшують накопичення консервантів (modernod.com).

• Місячні або багаторазові лінзи: Якщо ви віддаєте перевагу місячним лінзам, будьте особливо ретельними. Завжди дотримуйтесь графіка заміни лінз і використовуйте правильний розчин для очищення. Система очищення на основі перекису водню є хорошим вибором, оскільки вона дезінфікує без додаткових консервантів. Промивайте та зберігайте лінзи згідно з інструкцією щовечора та замінюйте їх за графіком. Навіть з місячними лінзами діє те саме правило: знімайте їх перед закапуванням і чекайте, перш ніж знову надягати.

Дослідження показують, що з точки зору здоров'я очей та комфорту одноденні та місячні лінзи показують схожі результати (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Недавнє клінічне дослідження виявило, що після двох місяців носіння обидві групи – як ті, що носили одноденні, так і ті, що носили місячні лінзи – мали схожі рівні почервоніння очей та дискомфорту (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Іншими словами, ви можете вибрати тип, який вам найзручніший або відповідає вашому бюджету. Ключ полягає в тому, як ви доглядаєте за ними.

• Матеріал лінз та вміст води: Якщо вам доводиться закапувати краплі, коли лінзи знаходяться в оці (наприклад, лікуєте обидва ока, але носите лише одну лінзу), розгляньте лінзи з нижчим вмістом води. Щоденні гідрогелеві лінзи з меншим поглинанням води, як правило, поглинають менше консервантів і стійкіші до висихання (modernod.com). Силікон-гідрогелеві лінзи також пропускають більше кисню, що може сприяти загальному комфорту. Завжди віддавайте перевагу високоякісним, дихаючим лінзам при використанні очних медикаментів.

Керування дискомфортом від контактних лінз

Навіть при ретельному догляді краплі від глаукоми можуть посилити сухість або подразнення, пов'язані з носінням лінз. Ось поради, як залишатися в комфорті:

• Зволожуючі краплі (штучна сльоза): Використовуйте зволожуючі краплі без консервантів, призначені для носіїв контактних лінз. Вони можуть заспокоїти сухі ділянки та допомогти відновити гідратацію лінзи. Огляд Cochrane виявив, що додавання зволожуючих крапель (навіть просто сольового розчину) часто зменшує дискомфорт від лінз без шкоди (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Закапуйте ці краплі під час носіння лінз (не лікувальні краплі). Зачекайте одну-дві хвилини після зволожуючих крапель, щоб ваш зір стабілізувався.

• Часто моргайте та відпочивайте: Робіть природні перерви від перегляду екранів і часто моргайте, щоб розподілити слізну плівку. Якщо ваші очі відчувають втому або липкість, зробіть коротку перерву, знявши принаймні одну лінзу (або обидві, якщо потрібно) і дайте очам відпочити. Іноді носіння окулярів протягом частини дня може допомогти вашим очам відновитися.

• Перевірте посадку лінз: Дискомфорт іноді може означати неправильний рецепт або посадку лінз. Якщо ваші лінзи відчуваються занадто тугими або занадто вільними, або якщо ваш зір розмитий навіть коли вони чисті, зверніться до свого оптометриста. Він може перевірити, чи правильно підходять ваші контактні лінзи, і замінити їх, якщо вони постійно викликають проблеми.

• Слідкуйте за своїм оточенням: Сухе повітря, вітер або дим можуть посилювати сухість лінз. Використання зволожувача повітря або носіння облягаючих окулярів на вулиці може допомогти захистити ваші очі.

• Повідомляйте про сильне подразнення: Якщо певні краплі від глаукоми нестерпно щипають або почервоніння/запалення не минає, зверніться до свого офтальмолога. Вам може знадобитися інший препарат або нижча концентрація. Ніколи не припускайте, що дискомфорт є «просто нормальним»; зазвичай існують рішення.

Співпраця з вашою командою з догляду за очима

Важливим є ефективне спілкування між вами, вашим спеціалістом з глаукоми (часто офтальмологом) та вашим оптометристом/лікарем з контактних лінз:

• Діліться інформацією: Розкажіть кожному лікарю про всіх фахівців, які надають вам офтальмологічну допомогу. Наприклад, повідомте своєму оптометристу, що ви використовуєте краплі від глаукоми та які саме (як часто, тип). Так само нагадайте своєму лікарю або спеціалісту з глаукоми, що ви носите контактні лінзи. Це гарантує, що всі плани лікування враховуватимуть ваші потреби щодо контактних лінз.

• Плануйте спільні оновлення: Коли ви йдете на планову перевірку внутрішньоочного тиску або тест поля зору, запитайте, чи може офтальмолог коротко оцінити ваш комфорт при носінні контактних лінз. Так само під час огляду контактних лінз обговоріть, як ваші очі реагують на терапію глаукоми. Цей «командний» підхід дозволяє вносити корективи. Наприклад, якщо ваш фахівець з лінз помітить ознаки сухості очей, він може порекомендувати перейти на краплі без консервантів або інший матеріал лінз.

• Рішення щодо типу лінз: Ваш оптометрист може порадити, який тип лінз найкраще підійде вам, враховуючи ваші ліки. Вони можуть запропонувати перейти на одноденні лінзи, силікон-гідрогелеві матеріали або навіть спеціальні лінзи, якщо стандартні не підходять. Завжди дотримуйтесь їхніх порад щодо графіків носіння та процедур очищення.

• Моніторинг здоров'я очей: Навіть якщо ваш тиск стабільний, краплі від глаукоми з часом можуть впливати на поверхню ока. Регулярні огляди повинні включати оцінку слізної плівки та рогівки на предмет сухості. Не пропускайте очні огляди — управління глаукомою з контактними лінзами вимагає двостороннього догляду.

Працюючи в команді та тримаючи в курсі як вашого постачальника окулярів/контактних лінз, так і лікаря з глаукоми, ви знайдете процедуру, яка збереже ваші очі чистими, комфортними та добре захищеними.

Висновок

Носіння контактних лінз та використання очних крапель від глаукоми можуть безпечно співіснувати, якщо дотримуватися кількох простих правил. Завжди знімайте лінзи перед закапуванням крапель і чекайте близько 15 хвилин, перш ніж знову вставити їх (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Звертайте увагу на консерванти у ваших краплях (особливо БАХ) та запитуйте про варіанти без консервантів, якщо у вас виникає подразнення (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Розгляньте одноденні лінзи та ретельне очищення місячних лінз, щоб мінімізувати відкладення та подразнення (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Для комфорту лінз використовуйте зволожуючі краплі, часто моргайте та звертайтеся до своїх лікарів, якщо виникають проблеми. Координуючи свої дії з командою з догляду за очима – повідомляючи кожному постачальнику про лікування іншого – ви зможете насолоджуватися чітким зором та зберігати здоров'я очей на обох фронтах.