การวัดความดันลูกตาที่บ้านและการติดตามผลทางไกลในผู้ป่วยต้อหิน – การศึกษาที่มุ่งเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

การดูแลผู้ป่วยต้อหินโดยทั่วไปอาศัยการมาพบจักษุแพทย์ทุกสองสามเดือนเพื่อตรวจวัด ความดันลูกตา (IOP) แต่แท้จริงแล้วความดันลูกตาจะมีการขึ้นลงตลอดทั้งกลางวันและกลางคืน อันที่จริง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวัดเพียงครั้งเดียวในคลินิกมักจะพลาด ความดันสูงสุด ที่แท้จริงไปเกือบตลอดเวลา (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ระดับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่ซ่อนอยู่เหล่านี้อาจส่งผลให้ต้อหินดำเนินไป อุปกรณ์มือถือใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถวัดความดันลูกตาเองได้ที่บ้าน สำหรับผู้ป่วย นี่อาจหมายถึงภาพรวมของความดันลูกตาที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ซึ่งอาจช่วยให้ตรวจพบความดันที่เพิ่มขึ้นที่น่ากังวลได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในบทความนี้ เราจะทบทวนว่าเครื่องมือวัดความดันลูกตาที่บ้านเหล่านี้ทำงานอย่างไร ประสบการณ์ในการใช้งานเป็นอย่างไร และข้อมูลเพิ่มเติมเหล่านี้ช่วยในการปกป้องการมองเห็นได้หรือไม่ รวมถึงประเด็นทางปฏิบัติอื่นๆ เช่น ค่าใช้จ่าย การฝึกอบรม และประสบการณ์ของผู้ป่วย

อุปกรณ์วัดความดันลูกตาที่บ้านในตลาด

เครื่องวัดความดันลูกตาที่บ้านประเภทหลักที่ได้รับการอนุมัติให้ผู้ป่วยใช้คือ เครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ (rebound tonometer) แทนที่จะเป็นการ “เป่าลม” ในคลินิก หรือการใช้ลูกสูบแบบมีน้ำหนัก เครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์จะใช้หัววัดขนาดเล็กที่กระเด้งออกจากกระจกตาและวัดความดันลูกตาจากความเร็วในการกระเด้งกลับ ตัวอย่างสองชนิดคือ:

iCare HOME – นี่คือเครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ชนิดมือถือที่ได้รับการรับรองจาก FDA และอนุมัติให้ผู้ป่วยใช้งานได้ อุปกรณ์นี้ใช้หัววัดแบบใช้แล้วทิ้งและระบบการส่งหัววัดแบบแม่เหล็ก เมื่อพร้อมใช้งาน มันจะปล่อยพัลส์แม่เหล็กสั้นๆ ส่งหัววัดไปยังดวงตา หัววัดจะสัมผัสกระจกตาแล้วกระเด้งกลับ เซ็นเซอร์ในตัวจะคำนวณความดันลูกตาจากความเร็วที่หัววัดกระเด้งกลับ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาหยอดตา (การกระแทกของหัววัดรวดเร็วจนปกติแล้วไม่เจ็บปวด) iCare HOME มีที่รองหน้าผากและแก้มที่ปรับได้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยถือเครื่องให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และมีไฟที่ฐานหัววัดจะแสดงสีเขียวเมื่อจัดตำแหน่งถูกต้อง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ผู้ป่วยจะกดปุ่มเมื่ออุปกรณ์จัดตำแหน่งเรียบร้อย ซึ่งจะทำการวัดอย่างรวดเร็วหกครั้ง ความดันลูกตาสุดท้ายคือค่าเฉลี่ยของการวัดเหล่านั้น (โดยตัดค่าสูงสุดและต่ำสุดของหกค่าออกไป) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Tono-Vera (Reichert Tono-Vera) – นี่คือเครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ไร้สายรุ่นใหม่ที่ได้รับการรับรองทางการแพทย์ (ราคาประมาณ 800 ดอลลาร์สหรัฐ) ซึ่งมีมุมมองกล้องสดของดวงตาเพื่อช่วยในการจัดตำแหน่งที่เหมาะสม เช่นเดียวกับ iCare มันใช้หัววัดขนาดเล็กและการวัดอัตโนมัติโดยไม่ต้องใช้ยาชา มันจะแสดงค่าที่วัดได้ทันทีและมีการระบุความน่าเชื่อถือด้วยรหัสสีบนหน้าจอ อุปกรณ์นี้โดยทั่วไปจะวางตลาดสำหรับแพทย์ แต่การออกแบบแบบพกพาของมันก็สามารถใช้งานที่บ้านได้ด้วยการฝึกอบรม

ยังมีวิธีการอื่นๆ แต่ไม่ค่อยนิยมใช้สำหรับการใช้งานที่บ้าน ตัวอย่างเช่น Sensimed Triggerfish คือเซ็นเซอร์แบบคอนแทคเลนส์ที่ใช้ในการตั้งค่าเฉพาะ เลนส์นิ่มที่ฝังด้วยเกจวัดความเครียดจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงรูปร่างดวงตาขนาดเล็กอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง ให้ รูปแบบ ของความดันมากกว่าค่า mmHg ที่แน่นอน (www.sensimed.ch) มันได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการวิจัยและการใช้งานทางคลินิกบางส่วน แต่มีขนาดใหญ่ (ใช้ครั้งเดียว, อุปกรณ์สำหรับข้ามคืน) และไม่แสดงค่าความดันที่ชัดเจน ปัจจุบันไม่ใช่สิ่งที่ผู้ป่วยจะซื้อเพื่อตรวจเช็คที่บ้านทุกวัน แต่มันแสดงให้เห็นถึงความพยายามในการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง (ในทำนองเดียวกัน เซ็นเซอร์ฝังตัวแบบทดลองกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา)

ในการปฏิบัติจริงในปัจจุบัน หากแพทย์ต้องการทราบความดันลูกตาของผู้ป่วยที่บ้าน พวกเขามักจะสั่งจ่ายหรือให้ยืมเครื่องวัดความดันลูกตา iCare HOME (รวมถึงรุ่น “HOME2” เจเนอเรชันใหม่) บริษัทอย่าง MyEyes ขายหรือให้เช่าอุปกรณ์เหล่านี้แก่ผู้ป่วย iCare HOME2 เชื่อมต่อกับแอปพลิเคชันบนสมาร์ทโฟนหรือบริการคลาวด์ (สำหรับอัปโหลดข้อมูล) และแม้แต่ iCare HOME รุ่นเดิมก็ยังต้องเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ในคลินิกเพื่อดาวน์โหลดข้อมูลการวัดผล แพทย์บางรายซื้ออุปกรณ์หนึ่งเครื่องเพื่อให้ผู้ป่วยหลายรายยืมใช้ในช่วงสั้นๆ (เช่น 1–2 สัปดาห์) เมื่อต้องการข้อมูลความดันเพิ่มเติม

การใช้เครื่องวัดความดันลูกตาที่บ้าน: ประสบการณ์ของผู้ป่วย

การเรียนรู้และการใช้งานอุปกรณ์

ก่อนที่จะใช้อุปกรณ์วัดความดันลูกตาที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแล ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฝึกอบรม ระบบ iCare กำหนดให้มีการสาธิตที่ได้รับการรับรอง: โดยทั่วไปผู้ป่วยจะนั่งในคลินิก เรียนรู้วิธีถืออุปกรณ์ และทำการวัดด้วยตนเองสองสามครั้งภายใต้การดูแล การวัดความดันลูกตาแบบ Goldmann ในห้องตรวจจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับการวัดของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าค่าใกล้เคียงกันภายในไม่กี่ mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การฝึกอบรมรวมถึงการปรับขนาดที่รองศีรษะที่ปรับได้สำหรับระยะห่างหน้าผาก/แก้มของแต่ละบุคคล (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) และการสอนการเคลื่อนไหวของมือ ผู้ป่วยหลายรายจะฝึกซ้อมเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันหลังจากนั้น

ผู้ใช้งานจริงรายงานว่าด้วยการเรียนรู้แบบลงมือปฏิบัติจริงนี้ คนส่วนใหญ่จะรู้สึกคุ้นเคยอย่างรวดเร็ว ในการทดลองขนาดเล็ก ผู้ป่วยรายงานว่าต้องการการฝึกฝนเพียงประมาณ 3 วันในการใช้ iCare HOME ด้วยตนเองได้อย่างน่าเชื่อถือ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ภายในวันที่สาม ส่วนใหญ่สามารถจัดตำแหน่งและทำการวัดได้ภายใน 5 นาที การสัมภาษณ์ผู้ป่วยพบว่า 75% ให้คะแนนอุปกรณ์ว่า “ค่อนข้างง่าย” หรือ “ง่ายมาก” ในการใช้งาน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ประมาณ 88% ของผู้ป่วยในการศึกษาดังกล่าวสามารถทำการวัดได้โดยสมบูรณ์ด้วยตนเอง (อ่านไฟและเสียงเตือนได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องมีคนอื่นช่วย) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (94%) พบว่ามันสบายมากกว่าเจ็บปวด (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) และเกือบทุกคนกล่าวว่ายินดีที่จะใช้มันอีกครั้งสำหรับการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ยังมีอุปสรรคบางประการ การจัดตำแหน่งเครื่องวัดความดันลูกตาให้สมบูรณ์แบบอาจต้องใช้การฝึกฝน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะการมองเห็นบกพร่อง บางครั้งผู้ป่วยมีปัญหาในการมองเห็นไฟขนาดเล็กของอุปกรณ์ในห้องที่มืดสลัว หรือไม่เข้าใจเสียงเตือนเมื่อเกิดข้อผิดพลาด (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (ตัวอย่างเช่น รูปแบบเสียงเตือนที่ต่างกันหมายถึง “ใกล้เกินไป” หรือ “ไกลเกินไป” จากดวงตา) iCare HOME รุ่นแรกๆ ไม่มีหน้าจอแสดงผล ผู้ป่วยบ่นว่าพวกเขา “อยากรู้อยากเห็น” เกี่ยวกับความดันลูกตาของตัวเอง แต่ไม่สามารถมองเห็นตัวเลขได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ไฟ LED สีเขียวสว่างบนหัววัดและเสียงเตือนที่รวดเร็วให้ข้อมูลตอบกลับ (iCare HOME2 รุ่นล่าสุดใช้แอปพลิเคชันสมาร์ทโฟนเพื่อแสดงค่าที่วัดได้และสามารถแจ้งเตือนผู้ป่วยหากความดันลูกตาเกินขีดจำกัดที่ตั้งไว้ล่วงหน้า (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ซึ่งช่วยแก้ไขข้อกังวลนั้น) โดยทั่วไปแล้ว ความไม่สบายเบื้องต้นอาจเกิดขึ้นได้หากต้องพยายามหลายครั้ง – การถืออุปกรณ์ให้นิ่งอาจทำให้เหนื่อยล้า แต่ในการศึกษา ผู้คนส่วนใหญ่พบว่ากระบวนการนี้ “ค่อนข้างสบาย” หรือแม้กระทั่ง “สบายมาก” เมื่อสิ้นสุดการฝึกอบรม (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ผู้ป่วยวัดความดันลูกตาที่บ้านบ่อยกว่าในระหว่างการมาคลินิก ในงานวิจัย ผู้เข้าร่วมโดยทั่วไปวัดตาแต่ละข้างโดยเฉลี่ยประมาณ สี่ครั้งต่อวัน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ผู้ป่วยเลือกตารางเวลา (เช้า กลางวัน เย็น ฯลฯ) ซึ่งมักจะ guided by medication timing ในการปฏิบัติ แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยวัดก่อนและหลังการใช้ยาหยอดตา หรือก่อนนอน เพื่อทำแผนภูมิโค้งรายวัน ผู้ป่วยจะบันทึกวันที่และเวลาของการอ่านแต่ละครั้งด้วยอุปกรณ์ (หรือในแอป) แพทย์บางท่านถึงกับให้ผู้ป่วยจดบันทึกกิจกรรมประจำวัน (เช่น เวลาใช้ยา การออกกำลังกาย การนอนหลับ) ควบคู่ไปกับบันทึกความดันลูกตา (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ซึ่งช่วยในการตีความค่าที่อ่านได้ (ตัวอย่างเช่น ค่าที่พุ่งสูงขึ้นหลังจากลืมใช้ยา)

ค่าที่วัดได้ที่บ้านมีความแม่นยำแค่ไหน?

การทดสอบมาตรฐานทองคำในคลินิกสำหรับความดันลูกตาคือ การวัดความดันลูกตาแบบ Goldmann applanation (GAT) ซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ อุปกรณ์ที่บ้านทุกชิ้นจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับ GAT เพื่อให้แน่ใจว่าเชื่อถือได้ โดยรวมแล้ว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าค่าที่วัดได้จาก iCare HOME นั้น ค่อนข้างใกล้เคียง กับการวัดแบบ Goldmann แม้ว่าจะไม่เหมือนกันทั้งหมด การทบทวนอย่างเป็นระบบหนึ่งพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว iCare HOME จะอ่านค่าต่ำกว่าเครื่องวัดความดันลูกตา Goldmann ประมาณ 1 mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในช่วงความดันปกติส่วนใหญ่ (เช่น 10–18 mmHg) ค่าที่อ่านได้จะตรงกันเป็นอย่างดี ในการเปรียบเทียบหลายร้อยครั้งในผู้ป่วย ความแตกต่างเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 1 mmHg เท่านั้น (โดย 95% ของความแตกต่างอยู่ระหว่าง –2.7 ถึง +2.1 mmHg โดยประมาณ) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ถ้าคลินิกอ่านค่าได้ 14 mmHg, iCare อาจอ่านได้ 13, 14 หรือ 15 – โดยปกติจะอยู่ในช่วงไม่กี่ mmHg

บางสถานการณ์อาจส่งผลต่อความแม่นยำ ความดันที่ต่ำมาก (ต่ำกว่า ~10 mmHg) หรือสูงมาก (สูงกว่า ~23 mmHg) บางครั้งอาจคลาดเคลื่อนไปหลาย mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) กระจกตาที่บางหรือหนาเกินไปก็สามารถทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยนได้ เนื่องจากอุปกรณ์แบบรีบาวด์ (เช่นเดียวกับเครื่องวัดความดันลูกตาทุกชนิด) ได้รับอิทธิพลจากคุณสมบัติของกระจกตา อันที่จริง ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ iCare HOME สำหรับความหนากระจกตาประมาณ 500–600 ไมโครเมตรเท่านั้น; นอกช่วงนี้ค่าที่อ่านได้อาจไม่น่าเชื่อถือเท่าที่ควร (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ภาวะตาที่ซับซ้อน (เช่น หลังการผ่าตัดบางชนิด) อาจส่งผลต่อการจัดตำแหน่งหัววัดและผลลัพธ์ด้วย

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวัดที่บ้านโดยผู้ป่วยนั้น ทำซ้ำได้สูง หากทำอย่างถูกต้อง ในการทดลองขนาดใหญ่กับผู้ป่วย 61 ราย iCare HOME สามารถบันทึกค่าได้สม่ำเสมอถึง 82.5% ของเวลา (อัตราความสำเร็จเฉลี่ย) โดยผู้ป่วยบางรายได้รับค่าที่ใช้งานได้เกือบทุกครั้งที่พยายาม (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ด้วยการฝึกอบรมที่ดี แม้แต่ผู้ป่วยสูงอายุก็สามารถใช้ได้อย่างน่าเชื่อถือ การวิจัยเบื้องต้นบางส่วนพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับการวัดในคลินิกสำหรับตาข้างเดียวกันที่วัดภายในไม่กี่นาทีโดยผู้ป่วยเทียบกับแพทย์ สรุปได้ว่า: การตรวจความดันลูกตาที่บ้านให้การประมาณค่าความดันลูกตาจริงที่น่าเชื่อถือหากใช้ถูกต้อง โดยมีการประเมินค่าต่ำกว่าเล็กน้อยโดยเฉลี่ย

ข้อมูลเพิ่มเติมบอกอะไรแพทย์ได้บ้าง?

เหตุผลหลักที่ผู้ป่วยวัดความดันลูกตาที่บ้านคือเพื่อดู รูปแบบ ที่การมาคลินิกอาจพลาดไป การศึกษาจำนวนมากที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็นว่าการทราบรูปแบบเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ทางคลินิก:

การตรวจจับค่าความดันลูกตาสูงสุดที่ซ่อนอยู่ การตรวจในคลินิกตามปกติมักจะทำในช่วงเวลาทำการ อย่างไรก็ตาม ความดันลูกตาของหลายคนจะพุ่งสูงขึ้นในเวลากลางคืนหรือเช้าตรู่ ในการศึกษาแบบย้อนหลังในตา 107 ข้าง การติดตามที่บ้านพบว่า ครึ่งหนึ่งของวัน มีค่าความดันสูงสุดรายวันเกิดขึ้น นอก เวลาทำการปกติ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) อันที่จริง ประมาณหนึ่งในสี่ของวันมีค่าความดันสูงสุดระหว่าง 4:30–8:00 น. ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่นอนหลับ ในช่วงหนึ่งสัปดาห์ของการติดตามผล ผู้ป่วยประมาณ 44% มีค่าความดันสูงสุดที่วัดได้ที่บ้านสูงกว่าค่าที่อ่านได้จากคลินิกครั้งก่อนๆ และ 31% มีค่าสูงสุดที่เกินเป้าหมายของแพทย์อย่างน้อย 3 mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ผู้ป่วยจำนวนมากมี “ค่าความดันที่พุ่งสูงขึ้น” ซึ่งแพทย์ไม่เคยเห็นในคลินิก การตรวจจับค่าที่พุ่งสูงขึ้นเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจอธิบายได้ว่าทำไมบางคนยังคงสูญเสียการมองเห็นแม้ผลการตรวจในคลินิกจะดูปกติก็ตาม
การแนะนำการปรับเปลี่ยนการรักษา หากการติดตามที่บ้านเผยให้เห็นความดันสูงที่ซ่อนอยู่หรือความผันผวนที่ผิดปกติ มักจะกระตุ้นให้แพทย์เปลี่ยนการรักษา ตัวอย่างเช่น กลุ่มหนึ่งใช้ iCare HOME เพื่อตรวจสอบความดันตลอด 3 วันในผู้ป่วย ต้อหินความดันปกติ (ต้อหินที่ไม่มีความดันสูง) พวกเขาพบค่าความดันที่พุ่งสูงขึ้นหลายครั้งที่ไม่เคยเห็นในคลินิก และเป็นผลให้ เปลี่ยนการรักษาในผู้ป่วย 56% (เช่น โดยการเพิ่มยาหยอดตาหรือแนะนำการผ่าตัด) โดยอิงจากการวัดที่บ้าน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในชุดกรณีศึกษาอื่น ๆ แพทย์บรรยายถึงผู้ป่วย 12 รายที่โปรไฟล์ความดันลูกตาที่บ้านก่อนและหลังการรักษา (เลเซอร์หรือการผ่าตัด) ให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าการรักษามีประสิทธิภาพเพียงใด ในผู้ป่วยรายหนึ่ง การติดตามที่บ้านแสดงให้เห็นถึงค่าความดันที่พุ่งสูงขึ้นในตอนเช้าทุกวันที่คลินิกพลาดไป หลังจากผ่าตัด ค่าความดันเหล่านั้นก็หายไป ยืนยันความสำเร็จ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในทางกลับกัน แผนภูมิที่บ้านของผู้ป่วยรายหนึ่งแสดงให้เห็นว่าความดันลดลงเพียงเล็กน้อยหลังการทำหัตถการ ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการรักษาที่รุนแรงขึ้น
การยืนยันการควบคุมที่เสถียรหรือการดำเนินของโรค การศึกษาในปี 2019 ได้สอนผู้ป่วยต้อหิน 94 รายให้วัดความดันด้วยตนเองเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นได้ดูว่าดวงตาข้างใดแย่ลงตลอดหลายปี ดวงตาที่ภายหลัง ดำเนินไปของโรค มีค่าความดันเฉลี่ยสูงกว่า ค่าสูงสุดสูงกว่า และช่วงความดันที่กว้างกว่าในระหว่างการตรวจที่บ้านเหล่านั้นเมื่อเทียบกับดวงตาที่ยังคงเสถียร (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการอ่านค่าสูงบ่อยครั้งและความผันผวนที่มากขึ้นสามารถทำนายการดำเนินของโรคที่แย่ลงได้ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้พิสูจน์ว่าการติดตามที่บ้าน ป้องกัน การสูญเสียการมองเห็น แต่ก็แสดงให้เห็นว่าข้อมูลที่บ้านสามารถเผยให้เห็นปัจจัยเสี่ยงที่การตรวจในคลินิกเป็นครั้งคราวอาจพลาดไป
การปรับปรุงการปรึกษาหารือระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือ ผู้ป่วยมักจะใช้ข้อมูลในการพูดคุยกับแพทย์ของตน หลายคนรายงานว่าพวกเขารู้สึกสบายใจขึ้นที่แพทย์ของพวกเขา “มีข้อมูลทั้งหมดแล้ว” คลินิกที่ทำการติดตามที่บ้านมักจะทบทวนบันทึกความดันกับผู้ป่วยในการนัดติดตามผล ในทางปฏิบัติ บางแห่งขอให้ผู้ป่วยจดเวลาของการหยอดตาแต่ละครั้งและกิจกรรมต่างๆ เพื่อให้แพทย์สามารถดูได้ว่า ตัวอย่างเช่น การเดินป่าหรือการลืมใช้ยาตรงกับค่าความดันที่พุ่งสูงขึ้นหรือไม่ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การทบทวนร่วมกันนี้สามารถทำให้การมาพบแพทย์มีข้อมูลเชิงลึกมากขึ้น ในรายงานหนึ่ง ผู้ป่วยแสดงความชื่นชมอย่างต่อเนื่องต่อ การมีข้อมูลมากขึ้น เพื่อติดตามโรคของตนเอง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
ประโยชน์ทางจิตวิทยา ผู้ป่วยหลายคนเพียงแค่รู้สึกปลอดภัยและ มีส่วนร่วม มากขึ้นกับการวัดค่าที่บ้าน ในการศึกษาความเป็นไปได้ที่ใช้ iCare HOME และชุดอุปกรณ์ตรวจลานสายตาแบบเสมือนจริงสำหรับการทดสอบที่บ้าน ผู้ป่วย 73.7% กล่าวว่าอุปกรณ์ iCare ใช้งานง่ายและ 100% พบว่ามีประโยชน์ (www.sciencedirect.com) ผู้ให้สัมภาษณ์ในการศึกษาดังกล่าวกล่าวว่าการติดตามที่บ้านทำให้พวกเขามี “ความรู้สึกปลอดภัยและข้อมูลเชิงลึกที่เพิ่มขึ้น” เกี่ยวกับโรคตาเรื้อรังของตนเอง (www.sciencedirect.com) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ พวกเขารู้สึกมีอำนาจมากขึ้นแทนที่จะวิตกกังวลจากการรู้ตัวเลขของตนเอง

ในทางกลับกัน ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่แสดงให้เห็นอย่างแน่ชัดว่าการติดตามที่บ้านช่วยลดการสูญเสียการมองเห็นเมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐาน นโยบายประกันระบุว่า “ไม่มีการศึกษาใดๆ ที่เปรียบเทียบอัตราการดำเนินไปของโรค” ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามกับผู้ที่ไม่ได้ติดตาม (www.anthem.com) อันที่จริง นโยบายของบริษัทประกันในปี 2025 ถือว่าการวัดความดันลูกตาที่บ้านเป็น “การทดลอง” และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยปรับปรุงผลลัพธ์โดยรวม (www.anthem.com) อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งนี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมาก – โดยเฉพาะผู้ที่ยังมีอาการแย่ลงแม้ความดันในคลินิกจะ “ปกติ” โดยสรุป ข้อมูลความดันลูกตาที่บ้านมักจะเปลี่ยนการตัดสินใจทางคลินิก ณ จุดดูแลผู้ป่วย แต่หลักฐานที่ชัดเจนของประโยชน์ระยะยาวยังคงสะสมอยู่

ข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ

ค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง

คำถามสำคัญสำหรับผู้ป่วยคือ ใครบ้างที่สามารถใช้อุปกรณ์เหล่านี้ได้จริง เครื่องวัดความดันลูกตา iCare HOME มีราคาสูง ราคาขายปลีกอยู่ที่ประมาณ 1,500–2,000 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับเครื่องมือถือ (www.thepricer.org) (เว็บไซต์ด้านสุขภาพดิจิทัลรายงานราคาประมาณ 1,550–1,850 ดอลลาร์สหรัฐ) ต้องใช้หัววัดแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการวัดแต่ละครั้ง; หัววัด 24 ชิ้นอาจมีราคาอีก 40–60 ดอลลาร์สหรัฐ (www.thepricer.org) และใช้งานได้เพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ดังนั้นการลงทุนเริ่มต้นจึงมีจำนวนมาก

ด้วยเหตุนี้ จึงมีโครงการให้เช่าเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา บริษัท MyEyes เสนอบริการให้เช่าอุปกรณ์ iCare HOME แก่ผู้ป่วย Glaucoma Foundation ได้ร่วมมือกับ Santen เพื่อให้ทุนสนับสนุนโครงการที่ช่วยให้ผู้ป่วยรายได้น้อยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถยืม iCare HOME ไปใช้ได้ครั้งละประมาณสองสัปดาห์ (myeyes.net) เว็บไซต์ของ MyEyes แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย (พร้อมใบสั่งยาจากแพทย์) สามารถชำระเงินออนไลน์และรับอุปกรณ์ทางไปรษณีย์ได้ ระยะเวลาการเช่าโดยทั่วไปคือ 1–2 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึงหัววัดเพียงพอสำหรับการทดสอบไม่จำกัดในช่วงเวลานั้น (myeyes.net) (เมื่อเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะส่งคืนทางไปรษณีย์และบริษัทจะส่งรายงานความดันลูกตาไปยังแพทย์ของผู้ป่วย) ผู้ให้บริการบางรายยังให้ยืมอุปกรณ์ของคลินิกตนเองแก่ผู้ป่วยในช่วงสั้นๆ โดยเฉพาะหลังการผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถติดตามความดันระหว่างการฟื้นตัวที่บ้านได้

โดยทั่วไปแล้ว ไม่มีการคุ้มครองประกัน สำหรับตัวอุปกรณ์ ณ ต้นปี 2023 บริษัทประกันรายใหญ่ เช่น Medicare ไม่ ชดเชยการซื้อเครื่องวัดความดันลูกตาที่บ้าน (www.ophthalmologymanagement.com) เอกสารนโยบายส่วนตัว (ตัวอย่างเช่น Anthem BCBS ในปี 2025) ถือว่าเป็นการทดลองและระบุว่าไม่ครอบคลุม (www.anthem.com) อย่างไรก็ตาม แผนที่มีข้อดีทางภาษีบางประเภทอนุญาตให้ผู้ป่วยชำระเงินด้วยเงินก่อนหักภาษี อุปกรณ์ iCare มีคุณสมบัติเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คงทน (DME) ดังนั้นหากคุณมีบัญชีค่าใช้จ่ายที่ยืดหยุ่นได้ (FSA) หรือบัญชีออมทรัพย์ด้านสุขภาพ (HSA) คุณมักจะสามารถใช้เงินทุนเหล่านั้นได้ (www.ophthalmologymanagement.com) มีรายงานว่าผู้ป่วยใช้เงินจาก FSA หรือการจัดหาเงินจากบุคคลที่สาม (แผน 100 ดอลลาร์ต่อเดือน) เพื่อซื้อ iCare units

การฝึกอบรมและการสนับสนุน

การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพต้องได้รับการฝึกอบรมล่วงหน้า โดยทั่วไปคลินิกจะจัดให้มีการประชุมแบบตัวต่อตัวกับช่างเทคนิคหรือผู้เชี่ยวชาญ หลังจากการฝึกอบรมเบื้องต้นในสำนักงาน ผู้ป่วย “จึงมีความเชี่ยวชาญมากขึ้นในเวลาประมาณ 3 วัน” ของการใช้งานจริงที่บ้าน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) เอกสารประกอบและวิดีโอออนไลน์ช่วยเสริมเพิ่มเติม การเช่า MyEyes มีคำแนะนำและยังเสนอวิดีโอสอนเสริมหรือความช่วยเหลือทางโทรศัพท์โดย “ทูต” ผู้ดูแลดวงตาเพื่อฝึกสอนผู้ป่วยจากระยะไกล (www.ophthalmologymanagement.com) ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา และหัววัดมาในสภาพปลอดเชื้อ – ดังนั้นหลังการฝึกอบรม ผู้ป่วยสามารถทำการทดสอบด้วยตนเองได้เหมือนกับการตรวจความดันโลหิตที่บ้าน

สำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย จำเป็นต้องมีแผนที่ปฏิบัติได้จริง โดยปกติแพทย์จะบอกผู้ป่วยไม่ให้หยุดยาหยอดตาต้อหิน และให้วัดในสภาวะที่สอดคล้องกัน (เช่น ยืนตัวตรง เนื่องจากท่านอนสามารถเพิ่มความดันลูกตาได้) เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน สถานปฏิบัติบางแห่งแนะนำให้วัดหลังหยอดตา หรือในเวลาที่กำหนดเมื่อเทียบกับปริมาณยา และบันทึกข้อมูลไว้

การใช้ข้อมูลและการบูรณาการการแพทย์ทางไกล

เมื่อความดันถูกวัดที่บ้านแล้ว ข้อมูลจะต้องถูกนำมาพิจารณา รุ่นแรกๆ ของ iCare กำหนดให้ผู้ป่วยต้องส่งคืนอุปกรณ์ไปยังคลินิก (หรือส่งคืนไปยังผู้ให้บริการ) เพื่อให้สามารถดาวน์โหลดค่าที่วัดได้ที่เก็บไว้ผ่านโปรแกรมคอมพิวเตอร์ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (รุ่นใหม่กว่า เช่น iCare HOME2 สามารถซิงค์ข้อมูลแบบเรียลไทม์ผ่าน Wi-Fi ไปยังคลาวด์ที่ปลอดภัยหรือแอปได้) ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด แพทย์จะตรวจสอบบันทึกเวลาและค่าความดันลูกตาบนคอมพิวเตอร์ของตนและหารือกับผู้ป่วย สิ่งนี้สามารถช่วยตัดสินใจได้ว่าควรเพิ่มความเข้มข้นของการรักษาหรือว่าการรักษากำลังได้ผลดี

แพลตฟอร์มการแพทย์ทางไกลเริ่มนำข้อมูลดังกล่าวมาใช้ คลินิกจักษุวิทยาบางแห่งกำลังจัดตั้งบริการติดตามผู้ป่วยทางไกล (RPM) สำหรับผู้ป่วยต้อหิน ตัวอย่างเช่น จักษุแพทย์อาจเรียกเก็บเงินจาก Medicare โดยใช้รหัสการติดตามทางไกลทั่วไปเมื่อพวกเขาทบทวนแผนภูมิความดันลูกตาที่บ้านของผู้ป่วยนอกเวลาเข้าพบแพทย์ (www.ophthalmologymanagement.com) ในอนาคต เราสามารถจินตนาการได้ว่าข้อมูลความดันลูกตาที่บ้านจะไหลเข้าสู่แอปพลิเคชัน; บูรณาการกับการเข้าพบแพทย์เสมือนจริงและการแจ้งเตือนหากความดันเกินเป้าหมาย การพัฒนากำลังดำเนินไป: ซอฟต์แวร์ใหม่ของ iCare HOME2 อนุญาตให้ผู้ให้บริการตั้งค่าขีดจำกัดสูงสุดและรับการแจ้งเตือนทางอีเมลหากค่าที่อ่านได้ของผู้ป่วยเกินขีดจำกัดเหล่านั้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

เมื่อใช้ ร่วมกัน การวัดความดันลูกตาที่บ้านและการแพทย์ทางไกลสามารถช่วยจัดการผู้ป่วยระหว่างการมาคลินิก ตัวอย่างเช่น หากความดันของผู้ป่วยพุ่งสูงขึ้นอย่างไม่คาดคิด จักษุแพทย์อาจปรับยาหยอดตาผ่านการสนทนาทางวิดีโอหรือโทรศัพท์ แทนที่จะรอการนัดหมายครั้งต่อไป ซึ่งอาจช่วยเร่งการดูแลและสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยได้ เรายังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการนี้ แต่ทั้งเทคโนโลยีและระบบสุขภาพกำลังก้าวไปสู่การติดตามผู้ป่วยต้อหินจากระยะไกลมากขึ้น

ผลกระทบทางจิตวิทยาและพฤติกรรม

คำถามสำคัญสำหรับผู้ป่วยคือ รู้สึกอย่างไร ในการตรวจความดันลูกตาด้วยตนเองหลายครั้งต่อวัน การศึกษาจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่ามันเสริมพลัง ในการสำรวจ ผู้ป่วยต้อหินกล่าวว่าพวกเขารู้สึก ควบคุมได้ดีขึ้นและได้รับข้อมูลมากขึ้น จากการวัดค่าที่บ้าน การศึกษาขนาดเล็กรายงานว่าเกือบทุกคนที่ลองตรวจความดันลูกตาที่บ้านกล่าวถึงความรู้สึกมีแรงจูงใจและอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับผลลัพธ์ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ความรู้สึกทั่วไปคือการมีข้อมูลมากขึ้น “ทำให้ [ผู้ป่วย] มีความรู้สึกปลอดภัยและข้อมูลเชิงลึกที่เพิ่มขึ้น” เกี่ยวกับโรคเรื้อรังของตนเอง (www.sciencedirect.com) ผู้ป่วยหลายคนกระตือรือร้นที่จะดูตัวเลขความดันของตนเองและแบ่งปันกับแพทย์

เป็นความจริงที่ว่าการสามารถดูค่าทั้งหมดของคุณอาจทำให้บางคนกังวล ผู้ผลิต iCare เดิมทีได้ซ่อนค่าความดันลูกตาที่เป็นตัวเลขจากผู้ป่วย (อุปกรณ์แสดงเฉพาะไฟและเสียงเตือน) เพื่อป้องกันความวิตกกังวล (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลมากเกินไปจากการรู้ความดันลูกตาของตนเอง ผู้ป่วยในยุค 2017–19 ส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขา ต้องการ ที่จะเห็นสัญญาณบ่งชี้ของผลลัพธ์มากกว่าที่จะไม่ได้รับข้อมูลใดๆ อันที่จริง ผู้เข้าร่วมการวิจัยในการศึกษาหนึ่งได้เสนอการปรับปรุงอุปกรณ์โดยเฉพาะ เช่น การแสดงผลแบบ “ปกติ/ผิดปกติ” ง่ายๆ หรือการแจ้งเตือนทางสมาร์ทโฟน เพื่อที่พวกเขาจะไม่ต้องคาดเดาอย่างกังวลทุกครั้ง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) iCare HOME2 รุ่นใหม่แก้ไขปัญหานี้โดยแสดงแนวโน้มของผู้ป่วยในแอปพลิเคชันบนโทรศัพท์ ในขณะที่ยังคงป้องกันการตื่นตระหนกกะทันหัน (ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถตั้งค่าขีดจำกัดความดันลูกตาล่วงหน้าที่จะกระตุ้นการแจ้งเตือนอัตโนมัติหากเกินค่าที่กำหนด (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)))

ผู้ป่วยบางคนอาจกังวลเกี่ยวกับการทำการทดสอบ “ผิด” หรือตีความค่าที่อ่านได้แต่ละครั้งผิด การฝึกอบรมที่ดีและการติดตามผลจากแพทย์ช่วยป้องกันสิ่งนั้น ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยรายงานว่าหลังจากลองสองสามครั้ง พวกเขาก็มีความมั่นใจในการใช้อุปกรณ์และการเข้าใจข้อจำกัดของมัน เนื่องจากแพทย์ก็เห็นข้อมูลดิบด้วย การตีความจึงเป็นการแบ่งปัน: ผู้ป่วยไม่ค่อยทำการเปลี่ยนแปลงการรักษาที่สำคัญด้วยตนเอง แต่จะปรึกษากราฟกับจักษุแพทย์ของพวกเขา การทำงานร่วมกันนี้สามารถสร้างความไว้วางใจได้ ผู้ป่วยบางคนรู้สึกมีส่วนร่วมในการดูแลของตนเองมากขึ้น รับผิดชอบส่วนหนึ่งของการติดตามผล คนอื่นๆ ชื่นชมการลดภาระในการเดินทางไปคลินิกหรือการเข้าโรงพยาบาลเพื่อตรวจความดันตา บางคนกล่าวว่าสิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความขยันในการใช้ยาหยอดตามากขึ้น เนื่องจากพวกเขามองเห็นได้ทันทีว่ายาช่วยลดความดันลูกตาที่วัดได้ที่บ้านได้อย่างไร

โดยรวมแล้ว ผลกระทบ ทางพฤติกรรม ดูเหมือนจะเป็นไปในทางบวก ผู้ป่วยมักจะภูมิใจที่ได้เพิ่มข้อมูลให้กับชุดข้อมูลสำหรับต้อหินของตนเอง และรายงานว่าการติดตามผลบ่อยครั้งไม่เพิ่มความกลัว; ในทางตรงกันข้าม หลายคนพบว่ามันสร้างความมั่นใจ แน่นอนว่าปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป ในการให้คำปรึกษา แพทย์จะเน้นย้ำว่าความดันลูกตาในแต่ละวันอาจแตกต่างกันไป และค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อยหนึ่งครั้งไม่ใช่เรื่องร้ายแรง ซึ่งช่วยลดความวิตกกังวล ไม่มีการรายงาน “ความหวาดระแวงเกี่ยวกับความดัน” ที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในเอกสารวิชาการ; ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้อุปกรณ์ตามที่ตั้งใจไว้และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันหลังจากทำการวัดแต่ละครั้ง

อนาคต: การแพทย์ทางไกล, AI, และอนาคตของการดูแลผู้ป่วยต้อหิน

การวัดความดันลูกตาที่บ้านเป็นภาพสะท้อนว่าการจัดการต้อหินกำลังพัฒนาไปอย่างไร เรามีแนวโน้มที่จะเห็นการรวมอุปกรณ์เหล่านี้เข้ากับการแพทย์ทางไกลและซอฟต์แวร์อัจฉริยะที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพระบบที่ iCare HOME ของคุณเชื่อมต่อกับแอปบนโทรศัพท์ที่บันทึกความดันลูกตา ส่งการแจ้งเตือน (“ได้เวลาตรวจความดันลูกตาแล้ว!”) และใช้กราฟิกง่ายๆ เพื่อระบุว่าค่าที่วัดได้อยู่ในช่วงปกติของคุณหรือไม่ เวอร์ชันแรกๆ ของสิ่งนี้มีอยู่แล้ว: การอัปเดตซอฟต์แวร์ล่าสุดช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดูกราฟแนวโน้มที่มีรหัสสี และแม้กระทั่งรับการแจ้งเตือนแบบพุชเมื่อความดันเกินขีดจำกัดที่ตั้งไว้ล่วงหน้า (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) จากนั้นแพทย์สามารถทบทวนกราฟเหล่านั้นจากระยะไกลก่อนการปรึกษาทางโทรศัพท์ คล้ายกับการติดตามโรคเรื้อรังอื่นๆ (เช่น เบาหวาน)

ปัญญาประดิษฐ์ (AI) อาจมีบทบาทในอนาคต ชุดข้อมูลขนาดใหญ่ของการวัดความดันลูกตาที่บ้านสามารถถูกวิเคราะห์โดยอัลกอริทึมเพื่อตรวจจับรูปแบบที่ละเอียดอ่อนที่มนุษย์ไม่สามารถจับได้ ตัวอย่างเช่น การเรียนรู้ของเครื่องอาจพบว่ารูปแบบความผันผวนบางอย่างทำนายการดำเนินของต้อหินที่แย่ลง และให้คำแนะนำอัตโนมัติ เครื่องมือ AI กำลังได้รับการพัฒนาในด้านต้อหินสำหรับภาพและลานสายตาอยู่แล้ว (pmc.ncbi.nlm.nih.gov); การขยายไปสู่ข้อมูลความดันลูกตาแบบอนุกรมเวลาดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนต่อไปที่เป็นธรรมชาติ ผู้ป่วยอาจโต้ตอบกับ “แชทบอท” AI ที่จะโค้ชพวกเขาเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ หรือเตือนให้พวกเขาวัดซ้ำหากพบค่าผิดปกติ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

คลินิกการแพทย์ทางไกลสำหรับต้อหินกำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว ดังที่ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งตั้งข้อสังเกต ผู้ป่วยคาดหวังที่จะติดต่อกับจักษุแพทย์ของตนระหว่างการเข้าพบ และการติดตามจากระยะไกลกำลังกลายเป็นองค์ประกอบมาตรฐานของการดูแลโรคเรื้อรัง (www.ophthalmologymanagement.com) การวัดความดันลูกตาที่บ้านน่าจะเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์สุขภาพดิจิทัลที่ใหญ่ขึ้น: เมื่อรวมกับการตรวจลานสายตาที่บ้าน การถ่ายภาพตาอัจฉริยะที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ที่บ้าน และการให้คำปรึกษาทางอินเทอร์เน็ต อนาคตอาจนำเสนอการดูแลต้อหินที่ต่อเนื่องและเป็นส่วนตัวมากขึ้น

สรุป

โดยสรุป การวัดความดันลูกตาที่บ้านเป็นเครื่องมือที่กำลังพัฒนาซึ่งให้ อำนาจแก่ผู้ป่วยต้อหินในการตรวจความดันลูกตาด้วยตนเอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรอง เช่น iCare HOME โดยทั่วไปผู้ป่วยเรียนรู้ได้ง่าย ใช้งานสะดวกสบาย และมีความแม่นยำพอสมควร ที่สำคัญ การวัดบ่อยครั้งมักจะเผยให้เห็นค่าความดันสูงและความผันผวนที่การตรวจในคลินิกช่วงสั้นๆ อาจพลาดไป ข้อมูลใหม่นี้มักมีอิทธิพลต่อการดูแล: แพทย์อาจปรับยาหรือการผ่าตัดตามผลลัพธ์ที่บ้าน และผู้ป่วยรู้สึกได้รับข้อมูลมากขึ้นและมีส่วนร่วมในการรักษามากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีข้อท้าทาย อุปกรณ์เหล่านี้มีราคาแพง (มักจะ 1,000-2,000 ดอลลาร์สหรัฐ) และยังไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกัน ดังนั้นการเข้าถึงขึ้นอยู่กับว่าใครสามารถซื้อ เช่า หรือยืมได้ ผู้ป่วยต้องการการฝึกอบรมและความมุ่งมั่นในการวัดอย่างสม่ำเสมอ เรายังไม่มีการทดลองควบคุมขนาดใหญ่ที่พิสูจน์ได้ว่าการติดตามที่บ้านช่วยรักษาการมองเห็นในระยะยาวได้อย่างชัดเจน – และบริษัทประกันพิจารณาว่าเป็นการทดลองสำหรับตอนนี้ (www.anthem.com) แต่เมื่อคลินิกและผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นนำเครื่องมือเหล่านี้มาใช้ หลักฐานในโลกแห่งความเป็นจริงก็กำลังสะสมขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่กำลังพิจารณาการติดตามความดันลูกตาที่บ้าน คำถามสำคัญคือ: ฉันสามารถใช้มันได้อย่างถูกต้องหรือไม่? ค่าที่อ่านได้เพิ่มเติมจะเปลี่ยนการดูแลของฉันหรือไม่? และฉันรู้สึกได้รับข้อมูลดีขึ้นหรือไม่? หากคำตอบคือ “ใช่” การลงทุนในเครื่องวัดความดันลูกตาที่บ้าน (แม้แต่การเช่า) ก็อาจคุ้มค่า ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่ารู้สึกสบายใจจากการเห็นข้อมูลของตนเองและมีส่วนร่วมในการดูแลของตนเอง (www.sciencedirect.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) เมื่อเทคโนโลยีก้าวหน้า การวัดความดันลูกตาที่บ้านมีแนวโน้มที่จะง่ายขึ้น (อุปกรณ์อัจฉริยะ แอปพลิเคชันที่ดีขึ้น) และบูรณาการกับการแพทย์ทางไกลมากขึ้น ในระยะยาว เป้าหมายคือรูปแบบการดูแลต้อหินที่ผู้ป่วยและแพทย์ร่วมกันมีมุมมองต่อเนื่องของรูปแบบความดันลูกตา ซึ่งนำไปสู่การแทรกแซงที่เร็วขึ้น และหวังว่าจะลดการสูญเสียการมองเห็นได้

TAGS: *ต้อหิน, การวัดความดันลูกตาที่บ้าน, ความดันลูกตา, การติดตามจากระยะไกล, iCare HOME, การแพทย์ทางไกล, การเสริมพลังผู้ป่วย, สุขภาพดิจิทัล, การจัดการต้อหิน, การดูแลดวงตา