การว่ายน้ำแบบแลปและการมองไม่เห็นจากต้อหิน: ประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเทียบกับปัญหาจากแว่นตาว่ายน้ำและตำแหน่งศีรษะ

การว่ายน้ำแบบแลปและการมองไม่เห็นจากต้อหิน: ประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเทียบกับปัญหาจากแว่นตาว่ายน้ำและตำแหน่งศีรษะ

การว่ายน้ำเป็นการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำและยอดเยี่ยม สำหรับผู้ป่วยต้อหิน การเคลื่อนไหวร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ เพราะการออกกำลังกายเป็นประจำมักจะช่วยลดความดันในลูกตาและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต อันที่จริง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลาง (เช่น การว่ายน้ำ การเดินเร็ว หรือการปั่นจักรยาน) ช่วยลดความดันในลูกตา (IOP) ได้อย่างมีนัยสำคัญ ทั้งในผู้ที่มีดวงตาปกติและผู้ป่วยต้อหิน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การลด IOP และการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตไปยังเส้นประสาทตาช่วยปกป้องการมองเห็น การว่ายน้ำยังช่วยเสริมสร้างสุขภาพหัวใจและปอดโดยมีแรงกระแทกต่อข้อต่อน้อยที่สุด ทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีอาการปวดข้อ (www.mdpi.com)

อย่างไรก็ตาม การว่ายน้ำมีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับดวงตาโดยเฉพาะ แว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่น แว่นตาว่ายน้ำ ท่าทางคว่ำหน้าของการว่ายฟรีสไตล์ และน้ำในสระที่มีคลอรีนสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาได้ ในบทความนี้ เราจะทบทวนหลักฐานว่าการว่ายน้ำแบบแลปส่งผลต่อ IOP และการไหลเวียนโลหิตในลูกตาอย่างไร เราจะเปรียบเทียบรูปแบบการว่ายน้ำ (ฟรีสไตล์ กรรเชียง กบ) ชั่งน้ำหนักประโยชน์ต่อหัวใจกับความเสี่ยง และให้คำแนะนำเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับแว่นตาว่ายน้ำและเทคนิค สำหรับผู้ป่วยต้อหินหรือผู้ที่มีความเสี่ยง เป้าหมายคือการว่ายน้ำอย่างปลอดภัยและเพลิดเพลินกับประโยชน์ต่อสุขภาพ ในขณะเดียวกันก็ลดความตึงเครียดของดวงตา

การว่ายน้ำแบบแอโรบิกและความดันในลูกตา

การว่ายน้ำเป็นการออกกำลังกายแบบแอโรบิก จึงมีประโยชน์โดยรวมเหมือนกับการออกกำลังกายทั่วไป การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากรายงานว่า การออกกำลังกายแบบแอโรบิกช่วยลดความดันในลูกตา ตัวอย่างเช่น การทดลองทางคลินิกพบว่าการวิ่งบนลู่วิ่งไฟฟ้าปานกลางเป็นเวลา 30 นาที ช่วยลด IOP ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยต้อหินชนิดมุมเปิดปฐมภูมิ รวมถึงผู้ที่มีสุขภาพดี (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การศึกษาใช้ภาพถ่ายขั้นสูงเพื่อแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยขยายช่องระบายน้ำของดวงตาและทำให้ของเหลวระบายออกได้ง่ายขึ้น ซึ่งอธิบายได้ถึงการลดลงของความดัน

ผลกระทบนี้เป็นเพียงชั่วคราว (IOP มักจะกลับสู่ระดับปกติหลังจากหยุด) แต่การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความดันในลูกตาโดยรวมได้อย่างถาวร IOP ที่ต่ำลงและคงที่มากขึ้นเป็นเป้าหมายหลักในการจัดการต้อหิน อันที่จริง งานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่าทั้ง IOP ที่สูงเรื้อรังและความดันที่พุ่งขึ้นบ่อยครั้งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการลุกลามของต้อหิน (www.nature.com) ดังนั้น การส่งเสริมการออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น การว่ายน้ำ จึงสอดคล้องกับการรักษาความดันในลูกตาให้แข็งแรงเมื่อเวลาผ่านไป การว่ายน้ำยังช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิต ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะช่วยส่งออกซิเจน (และยา) ไปยังเนื้อเยื่อตา

ที่สำคัญคือ การออกกำลังกายในน้ำมีแรงกระแทกต่ำ แรงลอยตัวของน้ำช่วยลดภาระน้ำหนักส่วนใหญ่ ทำให้การว่ายน้ำเข้าถึงได้หากคุณมีภาวะข้ออักเสบหรือปัญหาข้อ การทบทวนการออกกำลังกายระบุว่า แรงต้านของน้ำช่วยลดความตึงเครียดต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อ ทำให้ผู้สูงอายุจำนวนมากรู้สึกสบายกับการออกกำลังกายในสระน้ำ (www.mdpi.com) ความง่ายในการเคลื่อนไหวนี้หมายความว่าผู้คนมีแนวโน้มที่จะว่ายน้ำต่อไปในระยะยาว สำหรับผู้ป่วยต้อหินหรือผู้ที่มีความเสี่ยง การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและการลดการใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งเป็นสิ่งสำคัญ โดยสรุป ประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและเมตาบอลิซึมของการว่ายน้ำเป็นประจำ (สมรรถภาพทางกายที่ดีขึ้น การไหลเวียนโลหิต อารมณ์ ฯลฯ) เป็นบวกอย่างมากและสามารถสนับสนุนสุขภาพตาทางอ้อมได้

แว่นตาว่ายน้ำและความดันในลูกตา

ในขณะที่ประโยชน์ต่อหัวใจนั้นชัดเจน การว่ายน้ำก็มีข้อเสียบางประการที่เกี่ยวข้องกับดวงตาโดยเฉพาะ ซึ่งก็คือ การสวมแว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่น แว่นตาว่ายน้ำส่วนใหญ่จะสร้างซีลสุญญากาศรอบเบ้าตา ซีลนี้จะสร้างแรงกดเบา ๆ บนเนื้อเยื่อรอบดวงตา และงานวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าแม้แรงกดเพียงเล็กน้อยก็สามารถเพิ่ม IOP ได้

ตัวอย่างเช่น การศึกษาของเกาหลีได้วัดความดันในลูกตาก่อน ระหว่าง และหลังการสวมแว่นตาว่ายน้ำมาตรฐาน พวกเขาพบว่า IOP เพิ่มขึ้นจากค่าเฉลี่ยประมาณ 11.9 mmHg (ค่าพื้นฐาน) เป็น 14.2 mmHg ทันทีหลังจากสวมแว่นตาว่ายน้ำ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 mmHg นั้นมีนัยสำคัญทางสถิติ ความดันยังคงสูงขึ้นตราบเท่าที่สวมแว่นตา และจะลดลงกลับสู่ปกติทันทีที่ถอดแว่นตาออก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยต้อหินมักกังวลแม้ความดันที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย ผู้เขียนการศึกษาระบุว่า “ความดันในลูกตาที่สูงขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการลุกลามของต้อหิน” และผลการศึกษาของเราเกี่ยวกับแว่นตาว่ายน้ำ “ควรได้รับการพิจารณาในเรื่องความปลอดภัย โดยเฉพาะในผู้ป่วยต้อหินระยะลุกลาม” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

การศึกษาล่าสุดในวารสาร Scientific Reports (2024) ยังยืนยันรูปแบบนี้อีกด้วย อาสาสมัครที่สวมแว่นตาว่ายน้ำรัดแน่นตามปกติมีความดันในลูกตา (IOP) เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญขณะสวมใส่ ความดันในลูกตาของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากสวมแว่นตาว่ายน้ำไป 1–10 นาที จากนั้นก็กลับสู่ระดับพื้นฐานทันทีหลังจากถอดแว่นตาออก (www.nature.com) ที่สำคัญคือ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว ไม่พบความเสียหายถาวรในโครงสร้างของดวงตาในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่แสดงให้เห็นว่าการใช้แว่นตาว่ายน้ำใด ๆ ก็ตามทำให้ความดันพุ่งขึ้นชั่วขณะได้

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งได้เจาะรูเล็ก ๆ ที่ด้านหนึ่งของแว่นตาว่ายน้ำเพื่อกำจัดแรงดูดทั้งหมด พวกเขาพบว่าแว่นตาว่ายน้ำปกติ (ที่ไม่มีช่องระบายอากาศ) เพิ่ม IOP ขึ้นประมาณ 3.3 mmHg (จากประมาณ 17.7 เป็นประมาณ 21.0 mmHg ในเวลาเพียง 2–5 นาที) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) เมื่อมีรู การทำลายซีลสุญญากาศ ทำให้ไม่มีการพุ่งขึ้นของความดัน ผู้เขียนเตือนว่าแว่นตาว่ายน้ำสไตล์ “ปะเก็นตา” ทั่วไปสามารถออกแรงกดได้เพียงพอที่จะเพิ่ม IOP และ “อาจส่งผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพตา โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคตา” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

นอกเหนือจากตัวเลขแล้ว แว่นตาว่ายน้ำยังเปลี่ยนการไหลเวียนโลหิตในลูกตา (การไหลเวียนโลหิต) ในการศึกษาหนึ่ง การสวมแว่นตาว่ายน้ำทำให้การเต้นของชีพจรในลูกตา (การวัดการไหลเวียนโลหิตในส่วนหัวของเส้นประสาทตา) เพิ่มขึ้น ในขณะที่ความดันการไหลเวียนโลหิตในลูกตา (การจ่ายเลือดไปยังดวงตา) ลดลงเล็กน้อย (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนโลหิตเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ IOP การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เป็นเพียงชั่วคราว (กลับสู่ปกติหลังจากถอดออก) แต่ก็เน้นย้ำว่าแว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่นจะรบกวนสภาพแวดล้อมที่ละเอียดอ่อนของดวงตาระหว่างการสวมใส่

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับนักว่ายน้ำที่เป็นต้อหิน? ข่าวดีคือความดันที่พุ่งขึ้นจะคงอยู่เพียงขณะที่สวมแว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่นเท่านั้น เมื่อถอดออก IOP ก็จะลดลง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้อหินหรือภาวะทางตาอื่น ๆ อาจต้องการจำกัดแม้แต่การพุ่งขึ้นสั้น ๆ เหล่านี้ คำแนะนำที่เป็นประโยชน์คือ เลือกแว่นตาว่ายน้ำที่อ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้แว่นตาว่ายน้ำแบบหลวม มีพื้นที่มาก แทนที่จะเป็นแบบเล็กและเรียวแน่น (drshibalbhartiya.com) การสวมที่หลวมขึ้นหมายถึงแรงดูดต่อดวงตาน้อยลง นักว่ายน้ำบางคนถึงกับใช้แว่นตาว่ายน้ำแบบมีช่องระบายอากาศหรือแบบกรอบแยกที่ช่วยหลีกเลี่ยงการสร้างซีลที่สมบูรณ์ อันที่จริง การศึกษาแว่นตาว่ายน้ำที่ “เจาะรู” ชี้ให้เห็นว่าการกำจัดผลกระทบจากสุญญากาศช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของ IOP ได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ดังนั้น แว่นตาว่ายน้ำที่ออกแบบมาเพื่อลดแรงกด (หรือเพียงแค่สวมให้หลวมน้อยลงรอบเบ้าตา) ก็สามารถบรรเทาปัญหานี้ได้

นอกจากนี้ยังควรทราบว่าการสวมแว่นตาว่ายน้ำมีประโยชน์อีกอย่างหนึ่ง: พวกมันช่วยปกป้องพื้นผิวของดวงตาจากการระคายเคือง น้ำในสระประกอบด้วยคลอรีนและคลอรามีน (ผลพลอยได้จากคลอรีน + สารปนเปื้อน) ซึ่งอาจทำให้ดวงตาแสบหรือแห้งได้ (www.cdc.gov) แว่นตาว่ายน้ำที่อ่อนโยนช่วยให้น้ำ (และสารเคมี) ไม่สัมผัสกับดวงตาของคุณ ประเด็นสำคัญ: ขอแนะนำแว่นตาว่ายน้ำที่สวมสบายสำหรับการว่ายน้ำของผู้ป่วยต้อหิน แต่ต้องแน่ใจว่าไม่รัดแน่นเกินไป คุณไม่ควรรู้สึกถูกบีบรอบดวงตา

การพิจารณาเรื่องท่าว่ายน้ำและตำแหน่งศีรษะ

ในการว่ายน้ำแบบแลป ท่าว่ายหลักสามท่า ได้แก่ ฟรีสไตล์ (กรรเชียงหน้า), กรรเชียง (กรรเชียงหลัง) และกบ จะจัดตำแหน่งศีรษะของคุณในน้ำแตกต่างกัน ซึ่งส่งผลต่อว่าแรงโน้มถ่วงและแรงดันน้ำส่งผลต่อความดันในลูกตาและความสบายอย่างไร:

• ฟรีสไตล์ (Front Crawl) ในการว่ายฟรีสไตล์ ร่างกายของคุณจะคว่ำหน้าลงและศีรษะจะจุ่มลงในน้ำระหว่างการหายใจ ท่าคว่ำหน้า (prone) นี้คล้ายกับการนอนราบคว่ำหน้า การศึกษาท่าทางหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าแม้การเอียงศีรษะลงเล็กน้อยก็สามารถเพิ่ม IOP ได้สองสาม mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ตัวอย่างเช่น การทดลองที่มีการควบคุมได้เอียงศีรษะของผู้เข้าร่วมลง 10 องศา และพบว่า IOP พุ่งขึ้นประมาณ 3-4 mmHg ในไม่กี่วินาที (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การศึกษาอีกชิ้นที่เปรียบเทียบตำแหน่งการนอนพบว่าการนอนคว่ำหน้าเพิ่ม IOP อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการนอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่ง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ข้อสรุปคือ การคว่ำหน้ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันในลูกตา ดังนั้น ในระหว่างการว่ายฟรีสไตล์เป็นเวลานาน (เมื่อศีรษะของคุณอยู่ใต้น้ำเป็นเวลานานหรือหันหน้าลง) IOP ชั่วคราวอาจเพิ่มขึ้น

• กบ ท่าว่ายน้ำนี้โดยทั่วไปจะให้ศีรษะของคุณอยู่เหนือน้ำทุกครั้งที่คุณหายใจ คุณจะยกศีรษะไปข้างหน้าในแต่ละรอบการว่ายน้ำ ซึ่งหมายความว่ามีช่วงเวลาที่ศีรษะคว่ำหน้าน้อยกว่าฟรีสไตล์ โดยทั่วไปแล้วการรักษาศีรษะและดวงตาให้อยู่เหนือน้ำเป็นส่วนใหญ่จะง่ายกว่า การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของการกระเพื่อมขึ้นลงจะอ่อนโยนต่อคอ และใบหน้าจะจมอยู่ใต้น้ำเพียงช่วงสั้น ๆ ท่ากบอาจทำให้เกิดแรงกดที่ศีรษะคว่ำหน้าน้อยกว่าฟรีสไตล์ อย่างไรก็ตาม หากคุณดำน้ำไปข้างหน้าใต้น้ำเมื่อเริ่มแต่ละรอบ การดำน้ำครั้งแรกนั้นยังคงสามารถสร้างความดันที่พุ่งขึ้นอย่างรวดเร็วคล้ายกับตำแหน่งคว่ำหน้าใด ๆ ได้ แม้จะเป็นช่วงสั้น ๆ ก็ตาม

• กรรเชียง ในท่ากรรเชียง คุณจะนอนหงาย (หน้าขึ้น) ตลอดเวลา นี่คือท่าหงายโดยพื้นฐานแล้ว สิ่งที่น่าสนใจคือ ท่าหงายเต็มตัว (นอนหงาย) จะเพิ่ม IOP เมื่อเทียบกับการนั่ง แต่โดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่าท่าคว่ำหน้า ไม่ว่าในกรณีใด ท่ากรรเชียงจะช่วยให้ดวงตาส่วนใหญ่อยู่เหนือน้ำและหลีกเลี่ยงมุมศีรษะที่ก้มลง ข้อเสียเปรียบหลักคือคุณยังคงต้องสวมแว่นตาว่ายน้ำบ่อยครั้ง (เพื่อดูจุดสังเกตบนเพดาน) และต้องพึ่งพาแว่นตาเหล่านี้อย่างค่อนข้างแน่นหนา แต่เนื่องจากศีรษะของคุณเอียงขึ้น น้ำจึงไม่กดดันดวงตาของคุณ เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยต้อหิน ท่ากรรเชียงมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน: ช่วยลดแรงกดที่ดวงตาลงเป็นเวลานาน

คำแนะนำในการเลือกท่าว่ายน้ำ: หากการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาเป็นข้อกังวล การสลับท่าว่ายน้ำสามารถช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินหลายคนแนะนำให้ว่ายท่ากรรเชียงหรือท่ากบมากขึ้น และลดการว่ายท่าฟรีสไตล์ตรง ๆ คุณยังคงสามารถออกกำลังกายหัวใจได้อย่างยอดเยี่ยม; ท่ากรรเชียงยังเป็นท่าที่ต้องใช้กำลังไหล่และแกนกลางลำตัวมากกว่าเล็กน้อย หากคุณชอบฟรีสไตล์ ให้พยายามหยุดพักเพื่อหายใจและหลีกเลี่ยงการจมใบหน้าใต้น้ำนานเกินไป โดยสรุป การว่ายฟรีสไตล์ (คว่ำหน้า) สามารถเพิ่ม IOP ได้ชั่วคราวมากกว่าท่ากรรเชียง (หงายหน้า) ดังนั้นนักว่ายน้ำที่เป็นต้อหินที่กังวลเกี่ยวกับความดันในลูกตาอาจเลือกท่าว่ายน้ำที่รักษาใบหน้าให้อยู่เหนือน้ำหรือระดับเดียวกับผิวน้ำ

น้ำคลอรีนและการระคายเคืองตา

นอกเหนือจากปัญหาความดันแล้ว น้ำในสระเองก็สามารถระคายเคืองดวงตาได้ สระว่ายน้ำจะถูกฆ่าเชื้อด้วยคลอรีน แต่คลอรีนจะรวมตัวกับเหงื่อ ปัสสาวะ และสิ่งสกปรกเพื่อสร้างคลอรามีน สารเคมีเหล่านี้มักทำให้เกิด “ตาอักเสบจากน้ำในสระ” – ตาแดง คัน และแห้ง (www.cdc.gov) นักว่ายน้ำมักรายงานว่ามีอาการแสบหรือตาแดงก่ำหลังจากใช้เวลาอยู่ในสระทั้งวัน แว่นตาว่ายน้ำจะช่วยป้องกันการสัมผัสกับน้ำส่วนใหญ่ แต่หากมีน้ำรั่วเข้าไป ก็อาจเกิดการระคายเคืองได้

แม้แต่ดวงตาที่ไม่มีต้อหินก็ยังสามารถได้รับผลกระทบจากสารเคมีในสระน้ำ สำหรับผู้ป่วยต้อหิน (หรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด) การรักษาสุขภาพพื้นผิวตาให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาการระคายเคืองเรื้อรังอาจทำให้ดวงตาเครียดได้ทางอ้อม ข้อควรปฏิบัติ: ล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือทุกครั้งหลังว่ายน้ำ แม้จะสวมแว่นตาว่ายน้ำก็ตาม น้ำตาเทียมสามารถช่วยได้หากรู้สึกตาแห้ง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่า ตาแดง คัน เป็นอาการทั่วไปเมื่อนักว่ายน้ำสัมผัสกับน้ำในสระที่มีคลอรีน (www.cdc.gov) โดยรวมแล้ว นี่เป็นปัญหาเล็กน้อยที่แว่นตาว่ายน้ำส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะทราบไว้

การว่ายน้ำหลังการผ่าตัดต้อหิน

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดต้อหิน (เช่น trabeculectomy หรือการใส่ท่อระบายน้ำ) จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับน้ำ การผ่าตัดเหล่านี้สร้าง “bleb” หรือช่องเปิดเล็กๆ ในผนังตาเพื่อระบายของเหลว ในช่วงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด bleb นั้นบอบบางมาก การที่น้ำเข้าตาอาจนำแบคทีเรียเข้าสู่ดวงตา ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงที่เรียกว่า bleb-associated endophthalmitis จักษุแพทย์เน้นย้ำว่า การติดเชื้อใดๆ ในตาหลังการผ่าตัดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าสู่บริเวณที่ผ่าตัดได้โดยตรง (www.mrakashraj.co.uk)

ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 4–6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ควรหลีกเลี่ยงสระว่ายน้ำหรืออ่างน้ำร้อนโดยสิ้นเชิง เมื่อแพทย์ของคุณอนุญาต (มักจะเป็นหลังจากยืนยันว่า bleb ทำงานและปิดสนิทแล้ว) โดยทั่วไปสามารถกลับมาว่ายน้ำได้ แต่ต้องระมัดระวัง แม้กระทั่งหลายปีต่อมา ผู้ป่วยที่ว่ายน้ำก็ยังได้รับคำแนะนำให้ใช้แว่นตาว่ายน้ำอย่างเคร่งครัด และหลีกเลี่ยงน้ำสกปรกหรือน้ำนิ่ง (www.mrakashraj.co.uk) (eyesurgeryguide.org) ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเน้นย้ำว่า: “ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดควรสวมแว่นตาว่ายน้ำเสมอขณะว่ายน้ำ และหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในน้ำที่ไม่สะอาด” (www.mrakashraj.co.uk) แว่นตาว่ายน้ำและแม้กระทั่งหมวกว่ายน้ำที่สะอาดหรือผ้าพันแผลกันน้ำที่ปิดตา สามารถช่วยป้องกันสิ่งปนเปื้อนไม่ให้เข้าสู่ดวงตาได้ (eyesurgeryguide.org) หากคุณสังเกตเห็นอาการปวด ตาแดง หรือมีน้ำตาไหลหลังจากว่ายน้ำ ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที โดยสรุป หลังจากผ่าตัด trabeculectomy หรือการใส่ท่อระบายน้ำ การระมัดระวังเป็นพิเศษกับน้ำ (สระว่ายน้ำ ทะเลสาบ แม้แต่น้ำฝักบัว) เป็นสิ่งสำคัญจนกว่าจะหายดีแล้ว

คำแนะนำและข้อสรุป

แล้วผู้ป่วยต้อหินควรว่ายน้ำหรือไม่? คำตอบที่สมดุลคือ ใช่ – หากมีการระมัดระวังบางประการ ประโยชน์ของการว่ายน้ำในฐานะการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำและใช้ร่างกายทั้งหมดนั้นมีมาก การว่ายน้ำเป็นประจำสามารถช่วยลดความดันในลูกตาและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะช่วยควบคุมต้อหินได้ดีขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การว่ายน้ำในระดับปานกลางนั้นปลอดภัยและได้รับการสนับสนุนให้เป็นส่วนหนึ่งของการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี

เพื่อลดความเสี่ยง:

• สวมแว่นตาว่ายน้ำ (ทุกครั้ง) พวกมันช่วยป้องกันคลอรีนและช่วยไม่ให้น้ำเข้าตา แต่ถ้าเป็นไปได้ ให้เลือกแว่นตาว่ายน้ำที่ลดแรงกด มองหาแบบที่มีช่องตาที่ใหญ่ขึ้นหรือมีช่องระบายอากาศ หลีกเลี่ยงการปิดผนึกที่แน่นจนเกินไป – การกระชับพอดีอย่างอ่อนโยนก็เพียงพอแล้ว นักว่ายน้ำบางคนเจาะรูเล็กๆ ในแว่นตาว่ายน้ำเพื่อฝึกซ้อมเพื่อกำจัดแรงดูด – อันที่จริง นักวิจัยพบว่าหากไม่มีซีลสุญญากาศ แว่นตาว่ายน้ำจะไม่ทำให้ IOP พุ่งขึ้นอีกต่อไป (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แม้จะไม่ต้องดัดแปลงแว่นตาว่ายน้ำของคุณ เพียงแค่พยายามอย่ารัดสายรัดแน่นเกินไป คลายสายรัดเป็นระยะในช่วงพักหากทำได้อย่างปลอดภัย

• เลือกท่าว่ายน้ำของคุณ หากต้อหินของคุณได้รับการควบคุมอย่างดี ไม่มีท่าว่ายน้ำใดที่ถูกห้ามอย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตาม หากคุณกังวลเกี่ยวกับความดัน ให้เลือกท่ากรรเชียงและท่ากบ เนื่องจากศีรษะจะอยู่ระดับหรือยกขึ้น ท่าเหล่านี้จะลดเวลาที่ดวงตาของคุณอยู่ในตำแหน่งก้มหน้า หากคุณว่ายฟรีสไตล์ ให้รักษาการหมุนศีรษะให้สมมาตรและหยุดพักเพื่อหายใจเป็นประจำ – หลีกเลี่ยงการฝึกแบบก้มหน้าเป็นเวลานาน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ลดระยะเวลาการ “คว่ำหน้า” ที่ยาวนาน

• ระมัดระวังการเคลื่อนไหวศีรษะ หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปในการดันตัวออกจากผนังหรือการดำน้ำแบบเอาศีรษะลงก่อน หากดวงตาของคุณปิดอยู่หรือไม่ถูกปิดบัง แรงดันน้ำที่เกิดขึ้นกะทันหันระหว่างการดันตัวใต้น้ำที่แรงอาจทำให้ IOP พุ่งขึ้นชั่วคราวได้เช่นกัน

• หลังการผ่าตัด ให้เลื่อนการว่ายน้ำออกไป จนกว่าแพทย์จะบอกว่าปลอดภัย เมื่อกลับมาว่ายน้ำแล้ว ให้ระมัดระวังเป็นพิเศษ: สวมแว่นตาว่ายน้ำตลอดเวลาและเลือกสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนที่สะอาด หลีกเลี่ยงแหล่งน้ำธรรมชาติ (ทะเลสาบ แม่น้ำ มหาสมุทร) ซึ่งอาจเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรค

• การดูแลหลังว่ายน้ำ หลังว่ายน้ำแต่ละครั้ง ให้ล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือปราศจากเชื้อ น้ำตาเทียมจะช่วยล้างสารตกค้างของคลอรีนและบรรเทาอาการระคายเคืองใดๆ

สรุปได้ว่า การว่ายน้ำเป็นการออกกำลังกายที่มีคุณค่า ต่อสุขภาพตา แต่ก็มีข้อควรระวัง การศึกษาบ่งชี้ว่า การพุ่งขึ้นของ IOP ที่เกิดจากแว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่นหรือการว่ายน้ำแบบก้มหน้าจะสั้นและสามารถย้อนกลับได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.nature.com) สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นชั่วคราวเหล่านี้มีน้ำหนักน้อยกว่าประโยชน์ระยะยาวของการเคลื่อนไหวร่างกาย ด้วยการใช้แว่นตาว่ายน้ำที่พอดีและมีแรงดูดต่ำ และเลือกท่าว่ายน้ำที่รักษาใบหน้าให้อยู่เหนือผิวน้ำ นักว่ายน้ำที่ใส่ใจเรื่องต้อหินสามารถเพลิดเพลินกับการว่ายน้ำในสระได้อย่างไร้กังวล ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตา การว่ายน้ำเป็น “กิจกรรมทางกายภาพที่น่าสนใจ [และมีประโยชน์] อย่างมากสำหรับผู้ป่วยต้อหิน” ตราบใดที่ปฏิบัติตามข้อควรระวัง (www.mdpi.com) (www.mrakashraj.co.uk)