การตรวจต้อหินใช้เวลานานแค่ไหน

การตรวจต้อหินใช้เวลานานแค่ไหน

การไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจหาต้อหินอาจรู้สึกท่วมท้นใจ – ไม่ใช่แค่เพราะไม่มี “การตรวจต้อหิน” เพียงครั้งเดียว แต่เป็นการตรวจหลายอย่างรวมกัน ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังรับการคัดกรองตามปกติ การตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด หรือการติดตามผลสำหรับต้อหินที่เป็นอยู่แล้ว แพทย์ของคุณจะเลือกการตรวจบางอย่างหรือทั้งหมดจากรายการด้านล่าง การทำความเข้าใจว่าการตรวจแต่ละอย่างเกี่ยวข้องกับอะไร และใช้เวลานานเท่าไร สามารถคลายความกังวลได้ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณจัดสรรเวลาได้อย่างเหมาะสม จัดการเรื่องการเดินทางกลับบ้านหากมีการขยายม่านตา และวางแผนการพักผ่อนเพื่อให้คุณรู้สึกสบายแทนที่จะเครียด กล่าวโดยสรุป การทราบระยะเวลาในแต่ละขั้นตอนหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเร่งรีบหรือสับสนในระหว่างการนัดหมายที่อาจเป็นหนึ่งในนัดหมายที่สำคัญที่สุดของปี

ด้านล่างนี้ เราจะอธิบายการตรวจที่เกี่ยวข้องกับต้อหินแต่ละอย่างโดยละเอียด ระยะเวลาโดยประมาณ และความสำคัญของมัน จากนั้นเราจะอธิบายว่าส่วนประกอบเหล่านี้รวมกันเป็นระยะเวลาการตรวจจริงได้อย่างไร – ตั้งแต่การตรวจความดันตาอย่างรวดเร็วไปจนถึงการตรวจต้อหินอย่างละเอียดสองชั่วโมง สุดท้าย เราจะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการเยี่ยมชมของคุณ และกำหนดความคาดหวังที่เป็นจริงตามประเภทของการเยี่ยมชม ระยะของโรค และวัตถุประสงค์ของการตรวจ โปรดจำไว้ว่า การให้ความสำคัญกับการตรวจเหล่านี้และสละเวลาให้กับการตรวจเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจพบความเสียหายจากต้อหินตั้งแต่เนิ่นๆ และการปกป้องการมองเห็นของคุณ

ทำไมจึงไม่มีการตรวจต้อหินเพียงครั้งเดียว

ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจกันให้ชัดเจนว่า: ต้อหินไม่ได้ถูกวินิจฉัยด้วยการทดสอบหรือเครื่องมือวิเศษเพียงอย่างเดียว แต่จักษุแพทย์และนักทัศนมาตรจะรวบรวมข้อมูลจากการตรวจหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น การตรวจต้อหินของคนหนึ่งอาจรวมแค่การตรวจความดันตาและการตรวจเส้นประสาทตาอย่างรวดเร็วในระหว่างการตรวจตาตามปกติ แต่ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นต้อหินหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคแล้วจะได้รับการตรวจอีกหลายอย่าง (เช่น การตรวจลานสายตาอย่างละเอียด การสแกนภาพ การถ่ายภาพเส้นประสาทตา เป็นต้น)

การตรวจแต่ละอย่างให้ชิ้นส่วนของปริศนาที่แตกต่างกัน บางการตรวจวัดความดันภายในลูกตา (IOP) ส่วนการตรวจอื่นๆ วัดความหนาของกระจกตา มุมระบายน้ำของตา ความหนาของเส้นใยประสาทตา หรือการมองเห็นเชิงหน้าที่ในลานสายตาส่วนปลาย ไม่มีการตรวจเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยต้อหินได้ในกรณีส่วนใหญ่ อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการรวมการตรวจหลายอย่างเข้าด้วยกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคัดกรองและวินิจฉัยที่แม่นยำ (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org) การทราบสิ่งนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าทำไมนัดหมายจึงอาจรู้สึกนาน: จักษุแพทย์ของคุณต้องการภาพรวมที่สมบูรณ์ของสุขภาพตาก่อนที่จะสรุปว่ามีต้อหินอยู่หรือไม่หรือกำลังลุกลามหรือไม่

ด้านล่างนี้คือองค์ประกอบที่พบบ่อยที่สุดของการประเมินต้อหิน โดยจัดเรียงตามลำดับที่อาจเกิดขึ้น (โดยปกติแล้วเจ้าหน้าที่เทคนิคจะทำการคัดกรองก่อนที่คุณจะพบแพทย์) เราจะระบุเวลาโดยประมาณที่แต่ละขั้นตอนใช้ เพื่อให้คุณเห็นว่านาทีต่างๆ รวมกันได้อย่างไร และทำไมการตรวจอย่างละเอียดจึงอาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

การวัดความดันตา: การวัดความดันลูกตา (Tonometry) (1–3 วินาทีต่อตา)

การวัดความดันลูกตา (Tonometry) คือการวัดความดันภายในลูกตา ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในเรื่องต้อหิน มีสองวิธีที่พบบ่อย:

• การวัดความดันลูกตาแบบ Goldmann applanation (GAT) ใช้วิธีฉายแสงสีฟ้าเล็กๆ และใช้หัววัดขนาดเล็กสัมผัสที่พื้นผิวของดวงตา คุณจะได้รับยาชาหยอดตา จากนั้นแพทย์หรือเจ้าหน้าที่เทคนิคจะปรับไฟฉาย (slit-lamp) ให้ตรงเพื่อค่อยๆ สัมผัสปลายที่ปรับเทียบแล้วลงบนกระจกตาของคุณ การอ่านค่าความดันจริงในแต่ละตาใช้เวลาเพียงประมาณ 1–2 วินาทีเมื่อตั้งค่าเรียบร้อยแล้ว แม้ว่าการจัดตำแหน่งเครื่องมืออาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองนาทีต่อตา
• การวัดความดันลูกตาแบบไม่สัมผัส (air-puff tonometry) ใช้วิธีพ่นลมอย่างรวดเร็ว คุณจะนั่งที่เครื่องและมองแสงเป้าหมายในขณะที่เครื่องพ่นลมสั้นๆ เข้าไปในดวงตาของคุณ การวัดความดันแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงเสี้ยววินาทีและรู้สึกเหมือนถูกแตะที่ตาอย่างรวดเร็ว

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด เมื่อเริ่มการทดสอบ ผลลัพธ์จะปรากฏขึ้นทันที – โดยปกติแล้วจะใช้เวลาเพียงกระพริบตาสองสามครั้ง ในทางปฏิบัติ หากนับรวมเวลาในการจัดตำแหน่งคุณเข้ากับเครื่องมือและการเตรียมตัว (ยาหยอดตา การโฟกัส) รวมกับการกระพริบตาเพื่อวัดค่า ให้จัดสรรเวลาประมาณ 10–20 วินาทีต่อตา โดยรวม การวัดความดันลูกตาเป็นไปอย่างรวดเร็ว – ใช้เวลาเพียงหนึ่งถึงสองวินาทีต่อตาหลังจากการจัดแนว (my.clevelandclinic.org) – แต่มันเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ คุณจะได้ยินผลความดันของคุณเกือบจะทันทีหลังจากการอ่านแต่ละครั้ง

ความหนากระจกตา: การวัดความหนากระจกตา (Pachymetry) (0.5–1 นาทีต่อตา)

การวัดความหนากระจกตา (Pachymetry) ตรวจสอบความหนาของกระจกตา (ส่วนหน้าของดวงตาที่ใส) ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากความหนากระจกตามีผลต่อการอ่านค่าความดันตาและความเสี่ยงต่อต้อหิน ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะใช้หัววัดอัลตราซาวนด์ชี้ไปที่กระจกตาของคุณ หลังจากหยอดยาชา หัววัดจะสัมผัสกับดวงตาของคุณ โดยจะทำการวัดอย่างรวดเร็วหลายครั้งในแต่ละตา โดยปกติจะทำซ้ำสองสามครั้งเพื่อความแม่นยำ

การทดสอบแต่ละตาใช้เวลาประมาณ 30 วินาที ถึงหนึ่งนาทีเท่านั้น เนื่องจากหัววัดเครื่อง Pachymeter แบบมือถือจะทำการอ่านค่าหลายครั้งอย่างรวดเร็ว เจ้าหน้าที่เทคนิคจะแตะหรือสัมผัสตาของคุณเบาๆ ซ้ำๆ – ผู้ป่วยส่วนใหญ่แทบไม่รู้สึก – และจะมีการคำนวณค่าเฉลี่ยที่เสถียร ดังนั้น ให้เผื่อเวลาประมาณ 1–2 นาทีรวมสำหรับการวัดความหนากระจกตา (ทั้งสองข้าง) แม้จะรวดเร็ว แต่การทดสอบนี้ช่วยยืนยันว่าการอ่านค่าความดันตาของคุณจำเป็นต้องปรับแก้สำหรับกระจกตาที่บางหรือหนาหรือไม่ (my.clevelandclinic.org)

การตรวจมุมระบายน้ำ: การตรวจมุมม่านตา (Gonioscopy) (รวม 2–5 นาที)

การตรวจมุมม่านตา (Gonioscopy) คือการตรวจมุมระบายน้ำของตา (ซึ่งเป็นทางออกของของเหลวจากตา) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการประเมินต้อหิน ในระหว่างการตรวจมุมม่านตา แพทย์จะวางเลนส์สัมผัสพิเศษที่มีกระจกสะท้อนแสงลงบนตาที่หยอดยาชาของคุณ และมองผ่านกล้องจุลทรรศน์แบบไฟฉาย เมื่อหมุนเลนส์ แพทย์จะสามารถมองเห็นมุมทั้งสี่ส่วนของตาได้

การทดสอบนี้ต้องการความร่วมมือจากผู้ป่วยในการรักษาตาให้นิ่งภายใต้เลนส์เป็นเวลาสั้นๆ แต่การตรวจทั้งหมดมักจะใช้เวลาประมาณ 5 นาทีหรือน้อยกว่านั้น (my.clevelandclinic.org) คุณจะได้รับยาชาหยอดตาเพื่อไม่ให้รู้สึกว่าเลนส์กดทับดวงตา แพทย์จะขยับเลนส์เล็กน้อยเพื่อตรวจสอบส่วนต่างๆ การตรวจมุมม่านตาเองนั้นรวดเร็ว (โดยปกติใช้เวลาสองสามนาทีต่อตา) แต่จะรู้สึกนานกว่านั้นเนื่องจากคุณต้องโฟกัสที่ไฟฉาย (slit lamp) ให้วางแผนไว้ประมาณ 3–5 นาทีต่อตา โดยรวม ดังที่ Cleveland Clinic ระบุไว้ การตรวจมุมม่านตา “ควรใช้เวลาห้านาทีหรือน้อยกว่านั้น” (my.clevelandclinic.org) แม้ว่าการนัดหมายจริงอาจใช้เวลานานขึ้นหากมีการตรวจอื่นๆ ตามมา

การตรวจเส้นประสาทตาด้วยไฟฉาย (Slit Lamp) (3–5 นาที)

จากนั้น จักษุแพทย์ของคุณจะตรวจดูหัวเส้นประสาทตา (เนื้อเยื่อประสาทส่วนหลังของตา) ผ่านไฟฉาย (slit lamp) โดยปกติจะใช้เลนส์กำลังสูงแบบมือถือ ซึ่งช่วยให้พวกเขามองเห็นส่วนคัพ (ช่องเว้าเล็กๆ ในเส้นประสาท) และชั้นใยประสาทโดยรอบ ม่านตาของคุณอาจจะยังไม่ขยายหรือไม่ขยายก็ได้ แต่แพทย์จะมองหาการบางลงของขอบเส้นประสาทหรือความผิดปกติอื่นๆ

การตรวจแต่ละตาใช้เวลาสองสามนาทีในการตรวจสอบอย่างละเอียด แพทย์จะขอให้คุณมองไปในทิศทางต่างๆ และใช้เลนส์เพื่อตรวจสอบทุกส่วนของจานประสาทตา หากรวมถึงการจัดตำแหน่งผู้ป่วยและการโฟกัส ให้เผื่อเวลาประมาณ 3–5 นาทีต่อตา สำหรับการตรวจโดยตรงนี้ ไม่จำเป็นต้องกระพริบตา แต่พยายามรักษาตาให้นิ่งที่สุดเท่าที่จะทำได้ การตรวจสอบอย่างระมัดระวังนี้รวดเร็วแต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นการประเมินความเสียหายหลักของต้อหิน

การสแกนด้วยเครื่องตรวจจอประสาทตาด้วยแสงเลเซอร์ (OCT) (รวม 5–15 นาที)

การตรวจจอประสาทตาด้วยแสงเลเซอร์ (Optical Coherence Tomography หรือ OCT) เป็นการสแกนภาพที่ไม่รุกล้ำซึ่งสร้างแผนที่เส้นประสาทตาและจอประสาทตาอย่างละเอียด สำหรับต้อหิน เครื่องมือนี้มักจะถูกตั้งค่าให้สแกนเส้นประสาทตาและชั้นใยประสาทโดยรอบ การสแกนแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีต่อตาเมื่อตาของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาในการจ้องมองอาจต้องพยายามหลายครั้งและมีการปรับเปลี่ยน

ในเวลาจริง ให้วางแผนไว้ประมาณ 5–15 นาที โดยรวมสำหรับการสแกน OCT ซึ่งรวมถึงการจัดท่านั่งที่เครื่อง การโฟกัสตาของคุณไปที่แสงเป้าหมาย และการสแกนซ้ำหากจำเป็น ดวงตาที่แห้งมาก ต้อกระจก หรือการเคลื่อนไหวเล็กน้อยอาจทำให้ภาพสแกนเบลอได้ ดังนั้นเจ้าหน้าที่เทคนิคอาจต้องลอง 2–3 ครั้งต่อตา การสแกนที่สำเร็จแต่ละครั้งเกิดขึ้นเกือบจะทันที แต่การจัดตำแหน่งและการตรวจสอบคุณภาพจะใช้เวลาส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่น การสแกนอาจใช้เวลาประมาณ 5 วินาทีแต่ละครั้ง แต่การตั้งค่าและการตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ภาพที่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกระพริบตาหรือขยับ) จะใช้เวลารวมกัน ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีอาการสั่นมักจะต้องใช้เวลาเพิ่มขึ้นอีกหลายวินาทีหรือลองใหม่ต่อการสแกนแต่ละครั้ง ท้ายที่สุด การตรวจ OCT มักจะใช้เวลาทำงานจริงประมาณ 5–10 นาที แม้ว่าคลินิกที่วุ่นวายบางครั้งอาจกำหนดเวลาไว้ถึง 15 นาทีสำหรับขั้นตอนนี้

การถ่ายภาพจอประสาทตา (3–5 นาที)

จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินหลายคนยังถ่ายภาพจอประสาทตาเพื่อบันทึกรายละเอียด ซึ่งใช้กล้องถ่ายภาพจอประสาทตาแบบสเตอริโอเพื่อจับภาพสีของเส้นประสาทตาแต่ละข้าง โดยทั่วไปกล้องจะวางอยู่บนที่รองคางเช่นเดียวกับกล้องถ่ายภาพจอประสาทตาอื่นๆ คุณจะมองไปที่เป้าหมายการจ้องมอง และกล้องจะแฟลชแสงสว่างจ้าอย่างรวดเร็วเพื่อถ่ายภาพจอประสาทตาและเส้นประสาทของคุณ

การถ่ายภาพแต่ละตาโดยปกติใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่รวมถึงการจัดตำแหน่ง การโฟกัส และการลองใหม่เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจน ให้เผื่อเวลาไว้ทั้งหมด 3–5 นาที เจ้าหน้าที่เทคนิคอาจถ่ายภาพสีของเส้นประสาทแต่ละข้างหนึ่งภาพ หรือแม้แต่ภาพคู่สเตอริโอ (ภาพที่เหลื่อมกันเล็กน้อยสองภาพ) เพื่อให้ได้เอฟเฟกต์ 3 มิติ ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เปรียบเทียบรูปลักษณ์ของเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการนี้ไม่เจ็บปวดและรวดเร็วมาก – บ่อยครั้งที่ใช้แฟลชน้อยกว่า 10 วินาทีต่อตา – แต่การจัดตำแหน่งกล้องและการตรวจสอบภาพถ่ายใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นจึงใช้เวลาทั้งหมดไม่กี่นาที

การตรวจลานสายตา (20–30 นาที)

การตรวจลานสายตา เป็นองค์ประกอบที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าใช้เวลานาน โดยจะวัดการมองเห็นด้านข้าง (peripheral vision) ของคุณ และตรวจจับจุดบอดที่เกิดจากต้อหิน ในระหว่างการตรวจ คุณจะวางคางและหน้าผากบนเครื่องและมองไปที่แสงตรงกลาง คุณจะต้องกดปุ่มเมื่อใดก็ตามที่คุณเห็นแสงเล็กๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณรอบนอก การตรวจที่ใช้บ่อยที่สุดสองวิธีคือ Humphrey 24-2 SITA Fast และ SITA Standard โดยโปรโตคอล Fast มักใช้เวลาประมาณ 5–8 นาทีต่อตา ในขณะที่การตรวจ Standard ที่ละเอียดกว่าจะใช้เวลาประมาณ 7–12 นาทีต่อตา

แพทย์ของคุณจะตรวจทีละตา โดยมักจะให้พักช่วงสั้นๆ ระหว่างตาแต่ละข้าง หากรวมคำแนะนำและการเปลี่ยนระหว่างตาแต่ละข้าง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 20–30 นาทีโดยรวม ในการตรวจลานสายตามาตรฐาน (ทั้งสองข้าง) Cleveland Clinic ระบุว่า การตรวจลานสายตาแต่ละครั้ง “โดยปกติไม่เกินประมาณห้าถึงสิบนาทีต่อตา” (my.clevelandclinic.org) ในทางปฏิบัติ เจ้าหน้าที่เทคนิคอาจกำหนดเวลาไว้ 10–12 นาทีต่อตา แล้วจึงให้พักเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า ความแม่นยำของผลลัพธ์อาจลดลงหากคุณเหนื่อยหรือวิตกกังวล ดังนั้นคลินิกที่มีความสามารถจึงสนับสนุนให้พักหลังจากการตรวจตาข้างแรก แม้กระนั้น การตรวจลานสายตาก็มักจะใช้เวลาส่วนใหญ่ของการมาเยี่ยมชม เป็นเรื่องง่ายแต่ซับซ้อน – แต่ละตาใช้เวลาเฉลี่ย 5–10 นาทีในการจดจ่อกับการทดสอบ

เคล็ดลับ: หากคุณมีปัญหาในการมีสมาธิ ให้ลองถามว่าคุณสามารถเริ่มด้วยการตรวจลานสายตาได้หรือไม่ในขณะที่คุณยังสดชื่น นอกจากนี้ การกระพริบตาหรือมองไปทางอื่นอาจทำให้ผลการตรวจลานสายตาเสีย ทำให้ต้องทำซ้ำ ควรหยุดพักและลืมตาขึ้นใหม่เมื่อได้รับอนุญาต แทนที่จะเสี่ยงต่อการเสียการจ้องมอง

สรุปภาพรวม: ระยะเวลาการนัดหมายโดยทั่วไป

การมาพบแพทย์แต่ละครั้งแตกต่างกันไป แต่ด้วยการรวมองค์ประกอบเหล่านี้เข้าด้วยกัน คุณสามารถประมาณเวลารวมได้ นี่คือสถานการณ์ทั่วไปบางส่วน:

• การคัดกรองเบื้องต้น (นักทัศนมาตร, การตรวจตามปกติ): หากคุณต้องการเพียงแค่การคัดกรองต้อหิน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาตามปกติ การตรวจพื้นฐานอาจรวมถึงการวัดความดันตา (tonometry) อาจมีการวัดความหนากระจกตา (pachymetry) และการตรวจเส้นประสาทตาอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจใช้เวลาเพียง 10–20 นาที ของการตรวจทั้งหมด มักจะรวมอยู่ในการตรวจที่ครอบคลุมกว่า 30–60 นาทีสำหรับการตัดแว่นหรือการตรวจอื่นๆ การไม่ขยายม่านตาโดยทั่วไปหมายถึงใช้เวลาน้อยลง

• การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้น (จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ): หากคุณไปพบจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินเป็นครั้งแรกพร้อมกับอาการที่น่าสงสัย หรือเพื่อขอความเห็นที่สอง ให้คาดหวังว่าจะมีการตรวจหลายอย่างครบวงจร ซึ่งจะรวมถึงทุกสิ่งที่ระบุไว้ข้างต้นพร้อมกับการขยายม่านตาและการรอ โดยทั่วไป การนัดหมายที่ครอบคลุมนี้จะใช้เวลา 90–120 นาที (1.5 ถึง 2 ชั่วโมง) ส่วนใหญ่เป็น “เวลาที่เสียไป”: การรอ ~20–30 นาทีเพื่อให้ยาหยอดตาขยายม่านตาออกฤทธิ์ (www.ncbi.nlm.nih.gov) บวกกับประวัติผู้ป่วยและการนั่งรอ คลินิกแห่งหนึ่งระบุว่าการตรวจตาอย่างละเอียดอาจใช้เวลา “สูงสุด 2 ชั่วโมง” ขึ้นอยู่กับการตรวจ (ishwareyecentre.com) แท้จริงแล้ว แพทย์หลายคนแนะนำให้คุณวางแผนไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงสำหรับการตรวจต้อหินแบบขยายม่านตาอย่างละเอียด ซึ่งอาจรวมถึงการถ่ายภาพจานประสาทตาและการตรวจภาพหลายอย่าง

• การติดตามผลตามปกติ (ต้อหินคงที่): หากคุณมีต้อหินที่เป็นอยู่แล้วและอาการคงที่ การติดตามผลจะเน้นที่การเฝ้าระวัง การมาพบแพทย์เหล่านี้มักจะรวมถึงการตรวจความดันตา การสแกน OCT และการตรวจลานสายตาในการนัดหมายส่วนใหญ่ คาดว่าจะใช้เวลาประมาณ 45–75 นาที โดยรวม ตัวอย่างเช่น การวัดความดันและ OCT อาจใช้เวลา 10–15 นาที และการตรวจลานสายตาหนึ่งครั้งต่อการมาพบแพทย์อีก 10–15 นาที แม้ว่าจะไม่มีการขยายม่านตา การตรวจลานสายตาเป็นครั้งคราวก็ยังหมายถึงประมาณหนึ่งชั่วโมงในคลินิก เจ้าหน้าที่เทคนิคและพยาบาลอาจทำการสแกน OCT ซ้ำหรือตรวจสอบประวัติของคุณ แต่เวลาที่ผู้ป่วยใช้จะน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงสำหรับการติดตามผลส่วนใหญ่ที่อาการคงที่

• การติดตามผลรายไตรมาสหรือขั้นสูง: หากต้อหินของคุณอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง แพทย์ของคุณอาจนัดพบคุณทุก 3–4 เดือน การมาพบแพทย์เหล่านี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงแต่ละครั้ง แต่จะมีการตรวจลานสายตาหรือการตรวจอื่นๆ บ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งปี คุณอาจมาพบแพทย์ 3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 60 นาที (หนึ่งครั้งมีการตรวจลานสายตา สองครั้งไม่มี)

• ความถี่ในการตรวจและระยะของโรค: โดยทั่วไปแล้ว เมื่อต้อหินมีความรุนแรงมากขึ้น ทั้งความถี่และความละเอียดของการตรวจจะเพิ่มขึ้น ต้อหินในระยะเริ่มต้นอาจได้รับการตรวจลานสายตาปีละครั้ง ในขณะที่ผู้ป่วยต้อหินขั้นรุนแรงจะได้รับการตรวจลานสายตาในการมาพบแพทย์ทุกครั้ง ดังนั้น โรคที่รุนแรงขึ้นจึงหมายถึงเวลาในการตรวจประจำปีที่ยาวนานขึ้น

บทบาทของการขยายม่านตา

การตรวจต้อหินหลายครั้งเกี่ยวข้องกับการขยายม่านตาของคุณด้วยยาหยอดตา เช่น tropicamide หรือ phenylephrine ผู้ป่วยมักจะกังวลว่าการขยายม่านตาจะทำให้การมาพบแพทย์ยาวนานขึ้น ในความเป็นจริง ตัวยาหยอดตาเองใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการหยอด แต่ผลกระทบจะคงอยู่ หลังจากหยอดตาแล้ว ใช้เวลาประมาณ 20–30 นาที ที่ม่านตาจะขยายกว้างเต็มที่ (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com) เมื่อม่านตาของคุณขยายเต็มที่แล้ว ผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณอาจคงอยู่ 4–6 ชั่วโมง สำหรับคนส่วนใหญ่ (www.healthline.com) คุณจะสังเกตเห็นอาการไวต่อแสงจ้าและการมองเห็นระยะใกล้พร่ามัวในช่วงเวลานั้น

นี่หมายถึงสองสิ่งสำหรับการวางแผน: ประการแรก คุณจะต้องรอนานพอสมควรในสำนักงานหลังจากที่แพทย์หยอดตา – โดยปกติ 20–30 นาที บางครั้งอาจนานกว่านั้นเล็กน้อยหากดวงตาของคุณขยายช้า (www.ncbi.nlm.nih.gov) คลินิกหลายแห่งจะสลับคุณไปมาระหว่างการตรวจในช่วงเวลารอ (เช่น ทำ OCT หรือถ่ายภาพหลังจากรอผลการขยายม่านตาเสร็จสิ้น) ประการที่สอง คุณไม่ควรขับรถกลับบ้านด้วยตัวเอง หากม่านตาของคุณขยายออกแล้ว ดวงตาที่มีสีอ่อนมักจะขยายมากกว่าและฟื้นตัวช้ากว่า วางแผนเรื่องการเดินทางหรือเตรียมแว่นกันแดดและผู้ดูแลที่รับผิดชอบไว้ คนส่วนใหญ่สามารถขับรถได้ในขณะที่ม่านตาขยายหากพวกเขารู้สึกว่าสามารถรับมือกับแสงแดดจ้าหลังแว่นกันแดดสีเข้มได้ แต่มักจะไม่สบายตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามชั่วโมงแรก

ปัจจุบัน การปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่บางแห่งใช้กล้องถ่ายภาพมุมกว้าง (widefield imaging cameras) ที่สามารถมองเห็นเส้นประสาทตาได้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องขยายม่านตา อุปกรณ์เหล่านี้สามารถประหยัดเวลาได้โดยหลีกเลี่ยงการขยายม่านตาโดยสิ้นเชิง ทำให้การตรวจตาดำเนินการได้โดยไม่ต้องรอ 30 นาที อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินส่วนใหญ่ยังคงนิยมการตรวจแบบขยายม่านตาอย่างเต็มที่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด (ช่วยให้พวกเขามองเห็นส่วนปลายสุดของจอประสาทตาและเส้นประสาท)

การตรวจต้อหินขั้นสูง

นอกจากการตรวจตามปกติข้างต้นแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจพิเศษที่ใช้เวลานานกว่าบางครั้ง:

• การตรวจจอประสาทตาด้วยแสงเลเซอร์ส่วนหน้า (Anterior Segment OCT) (5–10 นาที): นี่คือเครื่องสแกน OCT ปกติแต่เน้นไปที่ส่วนหน้าของดวงตา โดยจะสร้างภาพมุมระบายน้ำในลักษณะภาพตัดขวาง ซึ่งเร็วกว่าและแม่นยำกว่าเลนส์ gonioscopy ในบางกรณี ผู้ป่วยเพียงแค่นั่งที่เครื่องอีกครั้งเป็นเวลาสองสามนาทีขณะที่เครื่องสแกนตาของคุณจากด้านข้าง ให้วางแผนไว้ประมาณ 5–10 นาที หากมีการตรวจนี้

• การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ไบโอไมโครสโคป (Ultrasound Biomicroscopy) (15–20 นาที): นี่คือการอัลตราซาวนด์อย่างละเอียดของส่วนหน้าสุดของดวงตา หัววัดพิเศษที่มีถ้วยขนาดเล็กบรรจุน้ำจะสัมผัสกับตาที่หยอดยาชา ซึ่งสามารถถ่ายภาพโครงสร้างมุมที่ซ่อนอยู่หลังม่านตาได้ ผู้ป่วยจะนอนเอนหลัง และเจ้าหน้าที่เทคนิคจะวางหัววัดอย่างเบามือ การตรวจนี้ใช้เวลานานกว่า – ประมาณ 15–20 นาที – เนื่องจากจะมีการสแกนแต่ละส่วนของมุม จากนั้นจึงย้ายตำแหน่งอุปกรณ์ ใช้เฉพาะเมื่อต้องการรายละเอียดอย่างมาก (เช่น เพื่อประเมินมุมที่แคบมากหรือชิ้นส่วนเลนส์ในมุม)

• กราฟความดันลูกตาตลอดวัน (Diurnal Tension Curve) (ครึ่งวันถึงเต็มวัน): ความดันต้อหินสามารถผันผวนได้ตลอดทั้งวัน หากแพทย์สงสัยว่าการวัดในคลินิกครั้งเดียวอาจพลาดช่วงสูงสุด พวกเขาอาจวัดความดันลูกตาของคุณหลายครั้ง (เช่น ทุกๆ สองสามชั่วโมง) ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องมาในตอนเช้าและได้รับการตรวจอีกครั้งตามช่วงเวลาที่กำหนด บางครั้งรวมถึงการวัดตอนเย็นด้วย สิ่งนี้อาจกินเวลาตลอดช่วงเช้าหรือตลอดทั้งวันในคลินิกหรือโรงพยาบาล เป็นเรื่องที่ไม่ธรรมดา แต่บางครั้งก็ทำในกรณีที่ซับซ้อน โดยพื้นฐานแล้ว มันใช้เวลามาก: คุณจะใช้เวลาส่วนใหญ่ของช่วงเช้าในคลินิกตาเพื่อรับการวัด 3–4 ครั้ง

• การทดสอบกระตุ้น (Provocative Testing) (30–60 นาที): สำหรับกรณีที่สงสัยว่าเป็นต้อหินมุมปิดบางชนิดที่หายาก แพทย์อาจทำการทดสอบในห้องมืดหรือในท่านอนคว่ำ ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องที่มืดสนิทหรือนอนลงเป็นเวลาสูงสุดหนึ่งชั่วโมง (บ่อยครั้ง 30 นาที) เพื่อดูว่าความดันตาพุ่งสูงขึ้นหรือมุมระบายน้ำปิดลงเองหรือไม่ การทดสอบนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น และดำเนินการภายใต้การควบคุม เนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันที่มีนัยสำคัญได้ หากได้รับการสั่งให้ทำ ให้เผื่อเวลาไว้อย่างน้อย 30–60 นาที

• การติดตามผลที่บ้าน: เทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่กำลังเปลี่ยนการตรวจบางอย่างให้เป็นกิจวัตรของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น iCare Home เป็นเครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ขนาดเล็กที่ผู้ป่วยสามารถใช้เองเพื่อบันทึกความดันในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน และมี “แอป” ตรวจลานสายตาบนแท็บเล็ตหรือ VR ใหม่สำหรับการใช้งานที่บ้าน สิ่งเหล่านี้สามารถลดเวลาในคลินิกได้โดยการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมภายนอกการนัดหมายของคุณ การอ่านค่าความดันตาด้วยตนเองใช้เวลาเพียงหนึ่งถึงสองนาทีที่บ้าน และแอปตรวจลานสายตาอย่างรวดเร็วอาจใช้เวลา 2–5 นาที – แต่แนวทางเหล่านี้ยังคงเป็นการเสริมมากกว่าการแทนที่การตรวจในสำนักงาน หากแพทย์ของคุณใช้สิ่งเหล่านี้ พวกเขาก็ยังคงยืนยันในคลินิก แต่คุณอาจใช้เวลาน้อยลงในการมาพบแพทย์ครั้งต่อไป เนื่องจากมีการตรวจเพิ่มเติมถูกเปลี่ยนไปตามตารางเวลาของคุณเอง

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์เพื่อให้การมาพบแพทย์ของคุณราบรื่นยิ่งขึ้น

• มาถึงก่อนเวลา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการมาพบแพทย์ครั้งแรก คุณจะต้องกรอกเอกสารและอาจมีการตรวจเบื้องต้น (เช่น การตรวจการมองเห็นและความดันตาโดยเจ้าหน้าที่เทคนิค) ก่อนที่จะพบแพทย์ การมาถึงก่อนเวลา 15–20 นาทีสามารถช่วยป้องกันความล่าช้าอื่นๆ ได้

• ลำดับการตรวจ: หากคุณรู้ตัวว่าง่ายต่อการเหนื่อยล้า ให้ลองขออย่างสุภาพเพื่อทำการตรวจลานสายตาเป็นอันดับแรก คลินิกส่วนใหญ่จะตรวจลานสายตาหลังจาก “ตรวจตา” อื่นๆ แต่คุณสามารถขอเริ่มด้วยการตรวจลานสายตาในขณะที่คุณยังสดชื่น – ก่อนหยอดยาชาหรือขยายม่านตา

• แต่งกายสบายๆ: สวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่หลวมสบาย คุณจะต้องนั่งในเครื่องมือและเก้าอี้ต่างๆ เนื่องจากS dilation makes you light-sensitive, bring a hat or brimmed cap in addition to sunglasses.

• นำแว่นกันแดดและผู้ขับขี่มาด้วย: หากมีการวางแผนขยายม่านตา ควรสวมแว่นกันแดดและจัดเตรียมการเดินทางกลับให้เรียบร้อย ชั่วโมงหลังจากการขยายม่านตาจะสว่างจ้าและพร่ามัว – ซึ่งไม่ปลอดภัยสำหรับการขับรถสำหรับทุกคน

• การรับประทานอาหารและการพักผ่อน: รับประทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนมา – คุณอาจต้องอยู่ที่คลินิกเป็นเวลานานโดยไม่ได้ออกไปหาอาหาร นอกจากนี้ หากคุณต้องการเข้าห้องน้ำหรือรู้สึกเหนื่อยระหว่างการตรวจที่ใช้เวลานาน ให้แจ้งเจ้าหน้าที่เทคนิค/แพทย์ของคุณ การหยุดพักสั้นๆ ดีกว่าการทำให้การตรวจผิดพลาด (โดยเฉพาะการตรวจลานสายตา)

• สื่อสารในระหว่างการตรวจลานสายตา: การตรวจเหล่านี้อาจรู้สึกซ้ำซาก หากคุณต้องการพักสั้นๆ หรือผู้ทดสอบเร่งคุณระหว่างตาแต่ละข้าง ให้พูดออกมา เจ้าหน้าที่เทคนิคต้องการให้คุณทำได้ดี พวกเขาสามารถหยุดพักระหว่างตาหรือพักสั้นๆ ได้หากคุณขอ การพูดอะไรบางอย่างเช่น “ฉันรู้สึกไม่ค่อยสบาย ขอพักสายตาสักหนึ่งนาทีได้ไหม” ถือเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง

• การจัดตารางนัดหมาย: การนัดหมายในตอนเช้ามักจะดีที่สุด ความดันตาอาจเพิ่มขึ้นในช่วงบ่าย และคุณจะตื่นตัวมากขึ้นสำหรับการตรวจ หากคุณสังเกตว่ายาของคุณออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดในตอนกลางคืน การตรวจ IOP ในตอนเช้าตรู่จะช่วยจับค่าที่ต่ำสุดได้ นอกจากนี้ คลินิกมักจะตรงเวลามากขึ้นในช่วงเช้า

• การทดสอบซ้ำ: เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดหากการตรวจ OCT หรือลานสายตาไม่สำเร็จและคุณต้องทำซ้ำ โปรดจำไว้ว่า: เจ้าหน้าที่เทคนิคไม่ได้พยายามยืดเวลาการมาพบแพทย์ของคุณ พวกเขากำลังพยายามเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำและมีคุณภาพสูง ตัวอย่างเช่น การสแกน OCT ที่มีการเคลื่อนไหวมากเกินไปอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ผิดพลาดได้ การสแกนใหม่ดีกว่าการเสี่ยงกับข้อมูลที่ไม่ดี จงอดทน: ในที่สุดแล้ว สิ่งนี้จะช่วยปกป้องการดูแลของคุณ

สรุป: การตั้งความคาดหวังที่เป็นจริง

โดยสรุปแล้ว ให้คิดว่าการตรวจต้อหินของคุณเป็นการลงทุนเพื่อการมองเห็นของคุณ การตรวจความดันตาหรือการคัดกรองง่ายๆ อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่การตรวจต้อหินแบบขยายม่านตาอย่างละเอียดอาจใช้เวลา 90–120 นาทีได้อย่างง่ายดาย (ishwareyecentre.com) วางแผนตามนี้:

• การประเมินต้อหินครั้งแรก: คาดว่าจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งมักหมายถึง 90 นาทีถึง 2 ชั่วโมงที่คลินิกตา รวมถึงเวลาในการขยายม่านตา ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะทำการตรวจพื้นฐานทั้งหมด (ความดัน, ความหนากระจกตา, ภาพถ่ายเส้นประสาทตา, การสแกน OCT, ลานสายตา และอาจรวมถึงการตรวจมุมม่านตา) ซึ่งเป็นจำนวนมาก แต่จะช่วยให้แพทย์มี “ข้อมูลพื้นฐาน” เพื่อใช้เปรียบเทียบกับการมาพบแพทย์ในอนาคตทั้งหมด

• การมาติดตามผลตามปกติ: หากต้อหินมีอาการไม่รุนแรงและคงที่ การติดตามผลจะสั้นลง – อาจอยู่ที่ประมาณ 45–60 นาที แพทย์จะยังคงตรวจความดันตา ตรวจเส้นประสาทตาของคุณ (ผ่าน OCT หรือการตรวจ) และโดยปกติจะทำการตรวจลานสายตาซ้ำอย่างน้อยปีละครั้ง ผู้ป่วยหลายคนสลับการตรวจลานสายตาและการสแกน OCT ในแต่ละครั้ง ทำให้การมาพบแพทย์แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจากการตรวจ ข้อมูลจะถูกทบทวนร่วมกับคุณ ซึ่งจะเพิ่มเวลาอีกเล็กน้อย

• การติดตามผลรายไตรมาสหรือขั้นสูง: หากต้อหินของคุณอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง แพทย์ของคุณอาจนัดพบคุณทุก 3–4 เดือน การมาพบแพทย์เหล่านี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงแต่ละครั้ง แต่จะมีการตรวจลานสายตาหรือการตรวจอื่นๆ บ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งปี คุณอาจมาพบแพทย์ 3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 60 นาที (หนึ่งครั้งมีการตรวจลานสายตา สองครั้งไม่มี)

• ความถี่ในการตรวจและระยะของโรค: โดยทั่วไปแล้ว เมื่อต้อหินมีความรุนแรงมากขึ้น ทั้งความถี่และความละเอียดของการตรวจจะเพิ่มขึ้น ต้อหินในระยะเริ่มต้นอาจได้รับการตรวจลานสายตาปีละครั้ง ในขณะที่ผู้ป่วยต้อหินขั้นรุนแรงจะได้รับการตรวจลานสายตาในการมาพบแพทย์ทุกครั้ง ดังนั้น โรคที่รุนแรงขึ้นจึงหมายถึงเวลาในการตรวจประจำปีที่ยาวนานขึ้น

โปรดจำภาพรวมใหญ่ๆ ไว้: การใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงที่คลินิกตาอาจรู้สึกไม่สะดวก แต่ข้อมูลที่รวบรวมได้นั้นมีค่าอย่างยิ่ง การอ่านค่าความดันตา การสแกนเส้นประสาท และผลลานสายตาแต่ละอย่างช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจพบความคืบหน้าเล็กน้อยก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นี้เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสายตาไว้ได้นานหลายสิบปี อันที่จริง การลงทุนเวลาในการตรวจเหล่านี้ตอนนี้สามารถปกป้องการมองเห็นของคุณไปข้างหน้าได้อีกหลายปี

การตรวจต้อหินอย่างละเอียดสองชั่วโมงอาจดูเป็นภาระ แต่เป็นการวางรากฐานในการรักษาสายตาของคุณให้ปลอดภัย อาจกล่าวได้ว่านี่คือสองชั่วโมงที่สำคัญและมีค่าที่สุดที่คุณจะใช้ในสำนักงานแพทย์ในปีนี้ – เพราะผลลัพธ์ที่ได้สามารถรักษาสายตาของคุณไว้ได้อย่างแท้จริง