เคล็ดลับท่านอน: ผลของการยกศีรษะให้สูงขึ้นและการนอนตะแคงต่อความดันลูกตา

ความดันลูกตา (IOP) ที่สูง – ซึ่งคือความดันของของเหลวภายในลูกตา – เป็นปัจจัยสำคัญของโรคต้อหินและโรคตาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง IOP สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตาม ท่านอน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการนอนราบมักจะเพิ่ม IOP เมื่อเทียบกับการนั่ง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ตัวอย่างเช่น การทดลองหนึ่งพบว่า IOP เฉลี่ยสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออาสาสมัครสุขภาพดีนอนราบมากกว่าตอนที่พวกเขานั่งขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ตลอดทั้งคืน ท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำสามารถส่งผลต่อความดันได้เพิ่มเติม ในบทความนี้ เราจะอธิบายว่าการนอนโดยยกศีรษะขึ้น 20–30 องศา สามารถลดความดันลูกตาในเวลากลางคืนได้อย่างไร ทำไมดวงตาที่ “อยู่ด้านล่าง” จึงมักมีความดันสูงกว่าเมื่อคุณนอนตะแคง และเปรียบเทียบอุปกรณ์ช่วยในทางปฏิบัติ (เช่น หมอนรองลิ่ม เตียงปรับระดับได้ การซ้อนหมอน) นอกจากนี้ เรายังกล่าวถึงปัญหาเรื่องความสบายและการปฏิบัติตาม ข้อควรระวังเกี่ยวกับหน้ากากปิดตาที่รัดแน่น และให้แผนการทีละขั้นตอนง่าย ๆ สำหรับการลองท่านอนใหม่ ๆ และการตรวจสอบผล (เช่น ด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพาหากคุณมี)

การนอนตะแคงและดวงตาที่อยู่ด้านล่าง

เมื่อคุณนอนตะแคง แรงโน้มถ่วงและการไหลเวียนของเลือดมักจะเพิ่มความดันใน ดวงตาที่อยู่ด้านล่าง – คือดวงตาที่อยู่ฝั่งหมอน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ดวงตาที่อยู่ด้านล่างมักจะมี IOP สูงกว่าดวงตาที่อยู่ด้านบน การศึกษาหลายชิ้นยืนยัน ผลกระทบของดวงตาที่อยู่ด้านล่าง นี้ ตัวอย่างเช่น การทดลองกับอาสาสมัครสุขภาพดีและผู้ป่วยต้อหินแสดงให้เห็นว่า ดวงตาที่คุณนอนทับ (ดวงตาที่อยู่ด้านล่าง) มีการเพิ่มขึ้นของ IOP อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าดวงตาที่อยู่ด้านบน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แม้ในผู้ที่มีดวงตาข้างหนึ่งแย่กว่า (เสียหายมากกว่า) ดวงตาข้างที่แย่กว่านั้นก็มีแนวโน้มที่จะมีความดันสูงกว่าหากบังเอิญอยู่ด้านหมอน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การศึกษาอื่นในผู้ป่วยต้อหินที่มักจะนอนตะแคงข้างเดียวพบว่า IOP ของดวงตาที่อยู่ด้านล่างเพิ่มขึ้นประมาณ +1.6 mmHg หลังจากอยู่ในท่านั้น 30 นาที (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (ในดวงตาที่เสื่อมลงในด้านนั้น การเพิ่มขึ้นยิ่งมากขึ้น อยู่ที่ประมาณ +2.5 mmHg (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)) เมื่อเวลาผ่านไป การเพิ่มขึ้นของความดันที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในตาข้างเดียวอาจทำให้ต้อหินในตาข้างนั้นแย่ลงได้

สรุปคือ หากคุณนอนตะแคง ดวงตาข้างนั้นมักจะมีความดันสูงขึ้นตลอดคืน ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ผู้ป่วยต้อหินพยายามหลีกเลี่ยงการนอนทับตาข้างที่ “ไม่ดี” การนอนหงาย (โดยยกศีรษะขึ้น) จะช่วยให้ดวงตาทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกันและอาจช่วยจำกัดการเพิ่มขึ้นของความดันที่ไม่สมมาตรเหล่านี้ได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ทำไมนอนราบก็เพิ่ม IOP ได้เช่นกัน

เป็นที่น่าสังเกตว่า แม้แต่การนอนหงายราบ (นอนหงายหรือนอนคว่ำ) ก็เพิ่ม IOP เมื่อเทียบกับการนั่ง ในการศึกษาเรื่องการยกศีรษะเดียวกันที่กล่าวมาข้างต้น นักวิจัยพบว่า IOP ขณะยืน/นั่ง ต่ำกว่า IOP ขณะนอนราบ ในทุกวิชาทดลอง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนหนึ่งเนื่องจากการนอนราบจะเพิ่มความดันโลหิตในศีรษะและหัวใจ และสิ่งนี้ก็ส่งผลให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ผลกระทบจากการ นอนราบ เป็นสาเหตุที่เพียงแค่การยกศีรษะขึ้นก็สามารถลด IOP ได้เล็กน้อย – ดังที่เราจะเห็นต่อไป

การยกศีรษะให้สูงขึ้นและการลด IOP

การนอนในท่าที่เอียงขึ้น (ยกศีรษะขึ้น) ได้รับการแสดงให้เห็นว่า ลด IOP ได้เล็กน้อย การทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วยที่นอนในห้องปฏิบัติการพบว่า การ ยกศีรษะขึ้น 20° (ทำได้โดยใช้หมอนรองลิ่ม) ลด IOP เฉลี่ยในเวลากลางคืนลงประมาณ 1.5 mmHg (ประมาณ 9–10%) เมื่อเทียบกับการนอนราบโดยสมบูรณ์ (europe.ophthalmologytimes.com) ในการศึกษานั้น ผู้ป่วย 25 ใน 30 ราย (มากกว่า 80%) มีค่า IOP เฉลี่ยต่ำลงที่ 20° และ 36.7% มีค่าลดลงมากกว่า 10% (europe.ophthalmologytimes.com) ในตัวเลขจริง ค่าเฉลี่ยของการลดลงอยู่ที่ประมาณ 1.56 mmHg สำหรับผู้ป่วยต้อหิน (จาก ~15–16 เหลือ ~14 mmHg) และ 1.47 mmHg ในผู้ที่ไม่มีต้อหิน (europe.ophthalmologytimes.com) กล่าวอย่างง่ายคือ การยกศีรษะขึ้น 20°–30° ลดความดันลูกตาในเวลากลางคืนลงโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งหรือสองจุด ซึ่งเป็นการลดเพิ่มเติมที่มีคุณค่าสำหรับผู้ที่มีเป้าหมายในการลดความดัน 20–30% จากค่าพื้นฐาน

การทดลองแยกต่างหากในอาสาสมัครสุขภาพดีได้เปรียบเทียบ สองวิธี ในการยกศีรษะขึ้น 30° เมื่ออาสาสมัครยกส่วนบนของร่างกายทั้งหมดโดยการยกหัวเตียงขึ้น 30° IOP ของพวกเขาลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการนอนราบ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แต่การซ้อนหมอนธรรมดาเพื่อให้ได้มุม 30° เท่ากันนั้น ไม่ได้ ลด IOP ลงอย่างมีนัยสำคัญ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (ในการศึกษานั้น ค่า p-value สำหรับวิธีการซ้อนหมอนอยู่ที่ 0.06–0.09 เท่านั้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ การยกที่มั่นคง (การยกโครงเตียงหรือหมอนรองลิ่มที่แข็ง) มีประสิทธิภาพ ในขณะที่การกองหมอนนุ่ม ๆ ยุบตัวมากเกินไปจนไม่สามารถรักษาผลลัพธ์เดียวกันได้ การศึกษาอื่นในผู้ป่วยต้อหินจริงยืนยันการค้นพบเหล่านี้: การยกหัวเตียงขึ้น 30° ลดความดันลูกตาลงโดยเฉลี่ยประมาณ 2.0 mmHg ในขณะที่การใช้หมอนหลายใบ ไม่ได้ ทำให้ความดันลดลงอย่างน่าเชื่อถือ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) อันที่จริงแล้ว ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามกลับมีความดันเพิ่มขึ้นเมื่อพวกเขาลองใช้วิธีซ้อนหมอน

ข้อมูลเหล่านี้บอกเราว่า ท่านอนแบบเอียงขึ้น (20–30°) สามารถช่วยลดความดันลูกตาในเวลากลางคืนได้ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรักษามุมดังกล่าวโดยทั่วไปคือการใช้ หมอนรองลิ่มหรือเตียงปรับระดับได้ แทนที่จะเป็นหมอนที่วางหลวม ๆ

การยกศีรษะ: ใช้หมอน, หมอนรองลิ่ม, หรือเตียง?

เมื่อคุณตัดสินใจที่จะยกหัวเตียงของคุณขึ้น จะทำได้อย่างไรในทางปฏิบัติ? นี่คือวิธีการที่นิยมใช้กันทั่วไป:

• หมอนรองลิ่ม (Wedge Pillow): เป็นหมอนรูปทรงลิ่มเดี่ยว ๆ (ส่วนใหญ่เป็นโฟม) ที่รองรับศีรษะและลำตัวส่วนบนของคุณ หมอนรองลิ่มพกพาง่ายและมีมุมคงที่ ผู้ป่วยต้อหินหลายคนพบว่าใช้งานค่อนข้างง่าย ข้อเสียอาจเป็นเรื่องของ ความสบาย: หากหมอนรองลิ่มสูงเกินไปหรือแข็งเกินไป อาจทำให้ศีรษะของคุณถูกดันไปข้างหน้าหรือทำให้เกิดอาการปวดคอได้ ผู้ใช้ควรเลือกหมอนรองลิ่มที่มีมุมปานกลางและใช้คู่กับหมอนที่แบนกว่าเพื่อรองรับคอ เมื่อวางเข้าที่แล้ว หมอนรองลิ่มจะให้ความเอียงที่มั่นคง (ต่างจากหมอนนุ่ม ๆ ที่ยุบตัว) และควรรักษามุม 20–30° ที่ตั้งใจไว้ได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• เตียงปรับระดับได้ (Adjustable Bed): เป็นโครงเตียงแบบใช้มอเตอร์ที่สามารถปรับส่วนหัวให้เอียงขึ้นได้ โรงพยาบาลมักใช้เตียงเหล่านี้ และบางคนก็มีใช้ที่บ้าน เตียงปรับระดับได้ช่วยให้คุณสามารถปรับมุมที่ต้องการได้อย่างแม่นยำ และหลายคนพบว่ามันสบายเพราะลำตัวส่วนบนทั้งหมดได้รับการรองรับ มีประสิทธิภาพในการรองรับทั้งศีรษะและลำตัวของคุณ ข้อเสียคือในทางปฏิบัติ: เตียงปรับระดับได้มีราคาแพงและมีขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังปรับเอียงทั้งที่นอน ไม่ใช่แค่หมอนของคุณ ซึ่งอาจทำให้คู่นอนเลื่อนหรือต้องใช้ผ้าปูที่นอนที่แตกต่างกัน (อย่างไรก็ตาม เตียงเหล่านี้ให้การยกที่ควบคุมได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเหมาะสำหรับการลดความดัน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov))

• การซ้อนหมอน (Stacked Pillows): วิธี DIY ง่าย ๆ คือการกองหมอนสองใบหรือมากกว่านั้นไว้ใต้ศีรษะ/ไหล่ของคุณ วิธีนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม แต่ก็มีข้อเสีย ในทางปฏิบัติ หมอนที่ซ้อนกันมักจะ ยุบตัวหรือเลื่อนหลุด ในระหว่างคืน ทำให้อาจมีการเปลี่ยนแปลงมุมได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การศึกษาพบว่าแม้คุณจะซ้อนหมอนให้สูงถึง ~30° ดวงตาอาจไม่ได้รับประโยชน์เท่ากับการยกแบบเครื่องกล (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) บางคนพบว่าการซ้อนหมอนไม่สบายหรือมั่นคงน้อยกว่า และอาจตื่นขึ้นกลางดึกเพื่อจัดหมอนใหม่ กล่าวโดยสรุปคือ การซ้อนหมอนบางครั้งก็ใช้ได้ผลบ้าง แต่เป็นวิธีที่ไม่น่าเชื่อถือที่สุดในการลด IOP

ความสบายของผู้ป่วยและการปฏิบัติตาม: ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการใด ๆ จะช่วยได้ก็ต่อเมื่อคุณสามารถทำตามได้จริง ไม่มีการทดลองอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการปฏิบัติตามในผู้ป่วยต้อหิน แต่สามารถเรียนรู้ได้จากสาขาที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ในโรงพยาบาลที่พยาบาลตรวจสอบการยกหัวเตียงด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถรักษาระดับการยกที่สมบูรณ์ได้อย่างต่อเนื่องหากไม่มีการเตือน (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) ที่บ้าน ความสบายเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยบางคนชอบความเอียงเล็กน้อยของหมอนรองลิ่มและรายงานว่านอนหลับได้ดีขึ้นหลังจากปรับเปลี่ยนการจัดวาง ในขณะที่บางคนละทิ้งความคิดนี้ไปเพราะพวกเขาตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการคอแข็งหรือไอ (เนื่องจากความเอียง) เตียงปรับระดับอาจดีเยี่ยมแต่เฉพาะเมื่องบประมาณและพื้นที่ห้องนอนของคุณเอื้ออำนวย การซ้อนหมอนนั้นง่ายต่อการลองแต่อาจรู้สึกไม่มั่นคง

ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยมักจะ ทดลอง เพื่อหาสิ่งที่ใช้ได้ผล: ใช้หมอนรองลิ่มที่บางลง เพิ่มหมอนรองคอ หรือจัดหมอนไว้ใต้หลังเพื่อไม่ให้คุณเลื่อนลงมา การค่อยๆ เพิ่มระดับความสูง (เช่น จากหมอนรองลิ่มขนาด 30 ซม. เป็น 40 ซม.) จะดีกว่าการข้ามไปที่มุมที่ชันทันที โปรดจำไว้ว่าคู่ของคุณอาจเปลี่ยนท่านอนในเวลากลางคืน ดังนั้นการกำหนดขอบเขตที่ชัดเจน (เช่น นอนตะแคงข้างที่ใกล้กำแพงที่สุด) ก็สามารถช่วยให้คุณรักษาระดับความเอียงที่มั่นคงได้

ผ้าปิดตาและแรงกดบนเปลือกตา

หลายคนใช้ผ้าปิดตาหรืออุปกรณ์ป้องกันดวงตาเพื่อการนอนหลับ (เพื่อป้องกันแสง) อย่างไรก็ตาม หน้ากากหรือแว่นตาที่รัดแน่นที่ กดทับดวงตาหรือเปลือกตา อาจเพิ่ม IOP ได้จากแรงกดภายนอก อันที่จริง นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าเพียงแค่การหันศีรษะเข้าหาหมอน (จำลองการนอนหลับ) ก็สามารถเพิ่ม IOP ได้ถึง 20–28 mmHg จากการกดทับเปลือกตาเพียงอย่างเดียว (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) นี่เป็นค่าที่สูงมาก – ประมาณสองเท่าของความดันภายในในบางกรณี – จนกว่าความดันจะถูกปลดปล่อยออกไป ในทำนองเดียวกัน แว่นตาว่ายน้ำที่รัดแน่นก็เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ดังนั้น โปรดระมัดระวังกับอุปกรณ์ปิดตาที่รัดแน่นในเวลากลางคืน ควรหลีกเลี่ยงแว่นตาสำหรับนอนที่หนาและแข็ง หรือแถบคาดศีรษะที่กดทับดวงตา หากคุณต้องการความมืด ให้เลือกผ้าปิดตาที่ หลวม ที่เพียงแค่ครอบคลุมแต่ไม่บีบรัดตา นอกจากนี้ยังมีแนวคิดในการใช้ อุปกรณ์ป้องกันดวงตาขณะนอนหลับ (หน้ากาก 3 มิติแบบกลวงหรืออุปกรณ์รองรับขอบกระดูกเบ้าตา) เพื่อไม่ให้วัสดุสัมผัสเปลือกตา การศึกษาหนึ่งพบว่าการสวมอุปกรณ์ป้องกันดังกล่าวช่วยลดแรงกดบนดวงตาขณะนอนตะแคง (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) กล่าวโดยสรุป: อย่าปล่อยให้หน้ากากปิดตาของคุณกลายเป็นเครื่องวัดความดันที่กดทับดวงตาของคุณ หน้ากากที่อ่อนนุ่มและสัมผัสใบหน้าเบา ๆ จะปลอดภัยที่สุด

ทีละขั้นตอน: การลองเปลี่ยนท่านอน

หากคุณ (หรือแพทย์ของคุณ) ต้องการลองปรับท่านอนเพื่อช่วยลดความดันลูกตา นี่คือแผนงานง่าย ๆ:

1. ปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณ: ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ใด ๆ ให้แจ้งจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรของคุณ ถามว่าพวกเขาคิดว่าท่านอนสามารถช่วยในกรณีเฉพาะของคุณได้หรือไม่ พวกเขาอาจมีบันทึกการเปลี่ยนแปลง IOP หรือความคืบหน้าของลานสายตาของคุณ และสามารถให้คำแนะนำว่าการเปลี่ยนท่าทางเหมาะสมกับคุณหรือไม่

2. การวัดค่าพื้นฐาน: หากเป็นไปได้ ให้วัดค่า IOP ในเวลากลางวันก่อนและหลังการนอนหลับแบบยกศีรษะให้สูงหนึ่งคืน หากคุณมีเครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพา (ดูด้านล่าง) ให้ลองวัด IOP ในท่านอนปกติของคุณเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อดูช่วงปกติของคุณ (หากไม่มี ให้จดบันทึกความรู้สึกของการมองเห็นหรือความสบายของคุณ และใช้ค่าที่วัดได้จากคลินิกแพทย์)

3. หาอุปกรณ์รองรับการเอียง: เลือกหมอนรองลิ่มหรือแท่นปรับระดับเพื่อยกศีรษะของคุณ ตั้งเป้าไว้ที่มุมเอียงประมาณ 20–30 องศา (หมอนรองลิ่มขนาด 7–12 นิ้ว มักจะให้มุมประมาณ 20–30° ขึ้นอยู่กับความสูงของคุณ) วางให้ศีรษะ คอ และไหล่ของคุณวางอยู่บนส่วนที่เอียง หากคุณไม่มีหมอนรองลิ่ม ให้เริ่มต้นด้วยการใช้หมอนหลายใบวางซ้อนกันให้มั่นคง

4. ลองท่านอนต่าง ๆ:

   • การนอนหงาย: ลองดูว่าคุณรู้สึกอย่างไรเมื่อนอนหงายบนที่เอียง วิธีนี้จะช่วยกระจายความดันอย่างสม่ำเสมอและมักจะลด IOP ได้มากที่สุด
   • การนอนตะแคง: หากคุณจำเป็นต้องนอนตะแคง ให้แน่ใจว่าได้ให้ตาที่ อยู่ด้านบน อยู่บนหมอน นั่นหมายถึงหลีกเลี่ยงการนอนทับตาที่มีเส้นประสาทตาเสียหายมากกว่า คุณยังสามารถใช้ผ้าขนหนูแบน ๆ หรืออุปกรณ์รองรับขนาดเล็กใต้ไหล่ของคุณที่กลิ้งไปมาได้ เพื่อไม่ให้ใบหน้าของคุณถูกกดทับกับเตียงมากเกินไป
   • สลับข้าง: หากคุณมักจะนอนตะแคงข้างเดียว ลองสลับข้างระหว่างคืนหรือทุกสองสามชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ตาข้างใดข้างหนึ่งอยู่ด้านล่างตลอดทั้งคืน

5. สังเกตความสบาย: ท่านอนใหม่รู้สึกเป็นอย่างไรบ้าง? คุณตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการปวดคอ คัดจมูก หรือปัญหาการกรนที่ควบคุมได้หรือไม่? ปรับมุมหรือเพิ่มหมอนรองคอตามความจำเป็น อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการปรับตัว จดบันทึกการนอนหลับเป็นเวลาสองสามคืน โดยบันทึกความสบาย คุณภาพการนอนหลับ และอาการตามัวหรือปวดหัวในตอนเช้า

6. วัด IOP ของคุณ (หากทำได้): หากคุณมีเครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพา (ดูด้านล่าง) ให้วัดค่าในแต่ละเย็นและเช้าในท่านอนใหม่ของคุณ สังเกตแนวโน้มการลดลงเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้ หากคุณไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าว คุณสามารถนัดหมายการ เฝ้าระวัง IOP ตลอด 24 ชั่วโมง ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับหรือคลินิกได้ มิฉะนั้น ให้ขอให้แพทย์ของคุณวัด IOP ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน (เที่ยงคืน, ตี 2, ฯลฯ) หากจำเป็น

7. หยุดพักและปรับผ้าปิดตาหรืออุปกรณ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าปิดตาหรือหน้ากากใด ๆ หลวมหรือยกขึ้นจากเปลือกตา ตรวจสอบอีกครั้งว่าหมอนของคุณไม่ได้กดทับบริเวณดวงตาของคุณเลย หากสังเกตเห็นแรงกดบนเปลือกตา ให้ลองใช้แผ่นป้องกันแบบกลวงหรือเพียงแค่แถบคาดศีรษะที่นุ่มมาก

8. ติดตามผล: หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ให้รายงานผลให้แพทย์ของคุณทราบ แบ่งปันบันทึก IOP ที่บ้าน หรือเพียงแค่บรรยายการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นตอนเช้าหรือผลการตรวจ ร่วมกันคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษานิสัยการนอนหลับใหม่นี้มีประโยชน์หรือไม่

การเฝ้าระวังที่บ้านด้วยเครื่องวัดความดันลูกตา

หลายคนสงสัยว่าพวกเขาสามารถ “ทดสอบ” การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ที่บ้านได้หรือไม่ ปัจจุบันมีอุปกรณ์เช่น iCare HOME rebound tonometer (ได้รับการรับรองจาก FDA) ที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถวัด IOP ได้ด้วยตนเอง เครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพาเหล่านี้สามารถบันทึกรูปแบบนอกเวลาทำการได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าประมาณ 72–82% ของผู้ป่วยสามารถเรียนรู้การใช้ iCare HOME ได้อย่างถูกต้องด้วยการฝึกอบรมบางอย่าง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) หากคุณเช่าหรือซื้ออุปกรณ์ดังกล่าว คุณจะต้องวัดค่าหลายครั้งต่อวัน (แม้กระทั่งในท่านอนหงาย เนื่องจาก iCare ทำงานได้ในทุกท่าทาง) แล้วจึงดาวน์โหลดข้อมูลเพื่อแสดงให้แพทย์ของคุณดู

โปรดจำไว้ว่าค่าที่วัดได้จากเครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพาอาจแตกต่างจากค่าที่วัดได้จากเครื่อง Goldmann ในคลินิกบ้าง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แต่ก็ยังคงมีประโยชน์อย่างมากสำหรับแนวโน้ม การใช้เครื่องวัดความดันลูกตาแบบพกพา คุณสามารถนอนในท่านอนใหม่ของคุณและดูว่าค่า IOP ในเวลากลางคืนของคุณดูต่ำกว่าตอนที่คุณใช้หมอนเก่าหรือไม่ (แพทย์ของคุณอาจให้คุณยืมใช้สำหรับการทดสอบสองสามวัน) หากไม่มีการตรวจวัดความดันลูกตาที่บ้าน ให้เน้นการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาปกติและแจ้งแพทย์ว่าคุณได้เปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับ เพื่อที่พวกเขาจะได้สามารถตีความผลลัพธ์ในบริบทได้

บทสรุป

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยใน ท่านอน สามารถมีผลต่อความดันลูกตาได้อย่างเห็นได้ชัด การนอนโดยยกศีรษะให้สูงขึ้น (20–30°) มักจะลด IOP ลงประมาณ 1–2 mmHg หรือประมาณ 10% (europe.ophthalmologytimes.com) ส่วนการนอนราบหรือนอนคว่ำจะเพิ่มความดันลูกตาขึ้น ในทำนองเดียวกัน หากคุณนอนตะแคง ดวงตาที่อยู่ด้านล่างมักจะมีความดันเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) การใช้หมอนรองลิ่มที่แข็งหรือเตียงปรับระดับเอียงโดยทั่วไปเชื่อถือได้มากกว่าการใช้หมอนที่วางหลวม ๆ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ความสบายและความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ: เลือกวิธีที่คุณสามารถนอนหลับได้จริงในแต่ละคืน นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงผ้าปิดตาที่รัดแน่นจนกดทับดวงตา เพราะแรงกดภายนอกสามารถทำให้ประโยชน์เหล่านี้หายไปได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนการจัดท่านอนของคุณอย่างระมัดระวัง และหากเป็นไปได้ การติดตาม IOP ของคุณเองที่บ้าน คุณสามารถเพิ่มกลยุทธ์นี้ในการดูแลต้อหินของคุณได้ ควรปรึกษาการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวกับจักษุแพทย์ของคุณเสมอ เนื่องจากพวกเขาสามารถช่วยคุณตีความค่าความดันลูกตาและให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับอาการของคุณได้