ไบโอฟลาโวนอยด์จากส้ม (เฮสเพอริดิน, ไดออสมิน) สำหรับพลศาสตร์การไหลเวียนโลหิตในดวงตา

หลอดเลือดเล็กๆ ในดวงตาต้องทำงานได้ดีเพื่อให้การมองเห็นคมชัด ในภาวะต้อหิน การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาที่ลดลงอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ไบโอฟลาโวนอยด์จากส้ม เช่น เฮสเพอริดิน และ ไดออสมิน เป็นสารประกอบจากพืชที่พบในเปลือกส้มและผลไม้ตระกูลส้มอื่นๆ ฟลาโวนอยด์เหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของหลอดเลือดฝอย ลดอาการบวม และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในบทความนี้ เราจะทบทวนว่าสารประกอบเหล่านี้ส่งผลต่อ ไนตริกออกไซด์ ของเยื่อบุหลอดเลือด, ภาวะหลอดเลือดดำ และการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กในดวงตาและร่างกายอย่างไร รวมถึงข้อมูลทางคลินิกที่ชี้ให้เห็นถึงการไหลเวียนโลหิตและการมองเห็น นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงประโยชน์ต่อหลอดเลือดในวงกว้าง การให้ยา มาตรฐาน และความปลอดภัยของสารเหล่านี้

ผลกระทบต่อไนตริกออกไซด์ของเยื่อบุหลอดเลือด

หลอดเลือดจะคลายตัวเมื่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด (เยื่อบุหลอดเลือด) ผลิตก๊าซ ไนตริกออกไซด์ (NO) เฮสเพอริดินเป็นโมเลกุลที่เชื่อมกับน้ำตาล ซึ่งจะถูกย่อยในลำไส้กลายเป็น เฮสเพอเรติน ซึ่งเป็นรูปแบบออกฤทธิ์ เฮสเพอเรตินจะกระตุ้นเอนไซม์ (AMPK, Akt) ที่เปิดใช้งานเอนไซม์ endothelial NO synthase (eNOS) ซึ่งช่วยเพิ่มการผลิต NO อย่างมาก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในเซลล์ทดลอง เฮสเพอเรตินทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการฟอสโฟรีเลชันของ eNOS และระดับ NO ในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (เมตาบอลิกซินโดรม) การทดลองให้เฮสเพอริดิน 500 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ช่วยปรับปรุงการขยายตัวของหลอดเลือดแดงแขนที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิต (ซึ่งเป็นมาตรวัดการทำงานของ endothelial NO) อย่างมีนัยสำคัญ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในการศึกษานั้น brachial FMD เพิ่มขึ้นประมาณ 2.5% และเครื่องหมายในเลือดของคอเลสเตอรอล (ApoB) และการอักเสบ (hs-CRP) ลดลง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ผลการค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าฟลาโวนอยด์จากส้มสามารถ ปรับปรุงการขยายตัวของหลอดเลือด ในมนุษย์ ซึ่งน่าจะเกิดจากการเพิ่ม NO

ไดออสมิน ซึ่งเดิมได้มาจากสมุนไพร Scrophularia และยังผลิตได้จากเฮสเพอริดิน มีผลต่อหลอดเลือดคล้ายกัน มันกำจัดอนุมูลอิสระและลดการอักเสบ ซึ่งอาจช่วยรักษาสัญญาณ NO ได้ทางอ้อม ในแบบจำลองสัตว์ที่ไนตริกออกไซด์ถูกยับยั้ง (โดยใช้ L-NAME) ไดออสมินยังคงลดความดันโลหิตและปกป้องหลอดเลือดได้ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระของไดออสมิน (การกำจัดซูเปอร์ออกไซด์) ที่ช่วยในการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดโดยรวม (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ภาวะหลอดเลือดดำและการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก

นอกเหนือจาก NO แล้ว เฮสเพอริดินและไดออสมินยังเป็นที่รู้จักในฐานะสาร เวโนแอคทีฟ (venoactive) ซึ่งหมายความว่าสารเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดดำสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น หลักฐานทางคลินิกและการทดลองแสดงให้เห็นว่าสารเหล่านี้ เพิ่มภาวะหลอดเลือดดำ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก และลดการรั่วซึมของหลอดเลือดฝอย (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ตัวอย่างเช่น ไดออสมินได้รับการแสดงว่าช่วยปรับปรุงหลอดเลือดขนาดเล็กที่เสียหาย ยับยั้งโมเลกุลการยึดเกาะที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (ICAM-1, VCAM-1) และปกป้องจุดเชื่อมต่อแน่นของหลอดเลือดฝอย (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การกระทำเหล่านี้ช่วยดันเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่บวมและเสริมสร้างเครือข่ายหลอดเลือดขนาดเล็ก

เมื่อใช้เป็นยา (มักจะใช้ร่วมกัน) ไดออสมินและเฮสเพอริดินช่วยบรรเทาอาการของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) เช่น ขาบวมและหลอดเลือดขอด ยามาตรฐาน MPFF (Micronized Purified Flavonoid Fraction) มีไดออสมินประมาณ 90% และเฮสเพอริดิน 10% โดยมีอนุภาคที่ ไมโครไนซ์ เพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การวิเคราะห์อภิมานระบุว่า MPFF ประมาณ 1000 มก./วัน (เทียบเท่ากับไดออสมินประมาณ 900 มก. + เฮสเพอริดิน 100 มก.) ช่วยลดอาการขาหนัก บวม และปวดได้อย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่สัปดาห์ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) อันที่จริง การทบทวนหนึ่งพบว่า ไดออสมินบริสุทธิ์ 600 มก./วัน (โดยไม่ต้องไมโครไนซ์) มีประสิทธิภาพเกือบเท่ากับ MPFF 1000 มก./วันสำหรับอาการที่เกี่ยวกับหลอดเลือดดำ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ในแง่ของดวงตา ภาวะหลอดเลือดดำที่แข็งแรงขึ้นสามารถช่วยในการระบายของเหลวและลดการคั่งเลือดได้ ผลกระทบของไดออสมินในการทำให้หลอดเลือดฝอยคงที่และต้านอาการบวมน้ำพบได้ในการศึกษาในหนูเกี่ยวกับการขาดเลือด/การกลับมาของเลือดสู่จอประสาทตา: หนูที่ได้รับไดออสมินมีอาการจอประสาทตาบวมน้อยลง รักษาโปรตีน tight-junction ได้ดีขึ้น และมีความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดลดลง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าไดออสมินที่ใช้ทั่วร่างกายสามารถปกป้องหลอดเลือดขนาดเล็กภายใต้ความเครียดได้

การไหลเวียนโลหิตในดวงตาและต้อหิน

การไหลเวียนโลหิตที่ดีในม่านตา, ซีเลียรีบอดี้, คอรอยด์ และเรตินาสามารถช่วยบำรุงสุขภาพดวงตาได้ การศึกษาในห้องปฏิบัติการในกระต่ายพบว่า เฮสเพอเรติน (รูปที่ไม่มีน้ำตาลของเฮสเพอริดิน) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดม่านตา ซีเลียรีบอดี้ และคอรอยด์ได้อย่างมาก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในทางตรงกันข้าม เฮสเพอริดินในรูปแบบไกลโคไซด์ (ที่มีน้ำตาล) มีผลเพียงเล็กน้อยเว้นแต่จะถูกเปลี่ยนเป็นเฮสเพอเรติน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนนี้สัมพันธ์กับการฟื้นตัวของจอประสาทตาที่ดีขึ้นหลังจากภาวะขาดออกซิเจนที่ถูกกระตุ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในการทดลองในกระต่ายอีกครั้ง การใช้เฮสเพอเรตินเฉพาะที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อตาทั้งหมดยกเว้นจอประสาทตา (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ซึ่งเน้นย้ำอีกครั้งว่าเฮสเพอเรติน (ไม่ใช่เฮสเพอริดิน) เป็นสารออกฤทธิ์ในดวงตา

ไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ในมนุษย์ที่ทดสอบการไหลเวียนโลหิตในดวงตาโดยตรง แต่ข้อมูลจากสัตว์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเฮสเพอริดิน (ผ่านทางเฮสเพอเรติน) อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในดวงตา การไหลเวียนที่ดีขึ้นอาจช่วยในภาวะต้อหิน ซึ่งการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาต่ำอาจเป็นสาเหตุของความเสียหาย อันที่จริง ในแบบจำลองหนูที่เป็นต้อหิน การเสริมเฮสเพอริดินช่วยลดความดันลูกตาได้เทียบเท่ากับอะซีทาโซลาไมด์ (ยาต้อหิน) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แม้ว่าการศึกษานั้นจะมุ่งเน้นไปที่ความดันและการปกป้องเซลล์เส้นประสาทตา (แสดงให้เห็นถึงกลูตาไธโอนในดวงตาที่สูงขึ้นและกลูตาเมตที่ต่ำลง) แต่ก็เน้นย้ำว่าฟลาโวนอยด์จากส้มมีฤทธิ์ในดวงตาที่เกี่ยวข้องกับต้อหิน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

การไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กในจอประสาทตาและการทำงานของการมองเห็น

นอกเหนือจากการไหลเวียนแล้ว การทำงานของจอประสาทตายังได้รับประโยชน์จากฟลาโวนอยด์ ในการศึกษาการบาดเจ็บจากการขาดเลือด/การกลับมาของเลือดสู่จอประสาทตาในหนูที่ได้รับไดออสมิน หนูที่ได้รับการรักษาแสดง การตอบสนองของ electroretinogram (ERG) ที่แข็งแกร่งขึ้น (ค่าแอมพลิจูดของคลื่น a- และ b- สูงขึ้น) เมื่อเทียบกับหนูที่ไม่ได้รับการรักษา (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) พวกมันยังมีชั้นจอประสาทตาที่บางลง (สุขภาพดีขึ้น) หลังจากเกิดความเสียหาย สิ่งนี้หมายความว่าไดออสมินช่วยรักษาความสมบูรณ์ของ blood–retinal barrier และการทำงานของเซลล์ประสาทในจอประสาทตา (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) แม้ว่าจะยังขาดการวัดโดยตรงของลานสายตาหรือความคมชัดของการมองเห็นในมนุษย์ด้วยอาหารเสริมเหล่านี้ แต่ผลลัพธ์ ERG ในสัตว์ชี้ให้เห็นถึงศักยภาพในการปกป้องการมองเห็นในภาวะขาดเลือดหรือภาวะคล้ายต้อหิน

ประโยชน์ต่อระบบหลอดเลือดและการเผาผลาญทั่วร่างกาย

ฟลาโวนอยด์จากส้มยังเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหลอดเลือดโดยรวมอีกด้วย ในภาวะเมตาบอลิกซินโดรม (กลุ่มปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจ) เฮสเพอริดินช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดและการเผาผลาญ ดังที่กล่าวไว้ การทดลองให้เฮสเพอริดิน 500 มก./วัน ช่วยเพิ่ม FMD และลดคอเลสเตอรอลและโปรตีน C-reactive (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในการทดลองนั้น คอเลสเตอรอลรวมลดลงประมาณ 11 มก./ดล. ApoB ลดลงประมาณ 4.8 มก./ดล. และ hs-CRP ลดลง 0.68 มก./ลิตร เมื่อเทียบกับยาหลอก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) คอเลสเตอรอล HDL เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระยะเวลาที่นานขึ้นและในปริมาณที่สูงขึ้น (1000 มก. ต่อวัน) การศึกษาได้รายงานการลดลงของน้ำตาลในเลือด ไตรกลีเซอไรด์ ความดันโลหิต และเครื่องหมายการอักเสบ (เช่น TNF-α) ในผู้ที่มีเมตาบอลิกซินโดรมหรือเบาหวาน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

ไดออสมินก็มีผลต่อการเผาผลาญเช่นกัน มันแสดงฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและลดไขมันในการศึกษาพรีคลินิก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) มันช่วยรักษาสุขภาพของเยื่อบุหลอดเลือดแม้ภายใต้ความเครียด (เช่น ในแบบจำลองความดันโลหิตสูงที่ขาดไนตริกออกไซด์) และลดความดันโลหิตผ่านกลไกต้านอนุมูลอิสระ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ฟลาโวนอยด์ทั้งสองชนิดมีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ โดยการปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดและลดความเครียดออกซิเดชัน สารเหล่านี้อาจชะลอการเสื่อมของหลอดเลือดตามอายุ ซึ่งเป็นการต่อต้านภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและหลอดเลือดฝอยเสียหายที่มาพร้อมกับวัย (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

โดยรวมแล้ว เฮสเพอริดินและไดออสมินสนับสนุน สุขภาพหลอดเลือด นอกเหนือจากดวงตา พวกมันช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดและไขมันให้เป็นปกติ ลดความดันโลหิต และลดการอักเสบเรื้อรัง ประโยชน์ต่อระบบร่างกายเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องเนื่องจากปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือดสามารถมีอิทธิพลต่อการดำเนินของต้อหินและสุขภาพสมองและหัวใจโดยรวม

การให้ยา, การกำหนดมาตรฐาน และความปลอดภัย

โดยทั่วไปแล้ว การศึกษาได้ใช้ฟลาโวนอยด์เหล่านี้ในปริมาณ หลายร้อยมิลลิกรัมต่อวัน ในมนุษย์ ปริมาณเฮสเพอริดินที่ให้โดยทั่วไปคือ 500–1000 มก./วัน (มักจะแบ่งเป็นสองครั้งต่อวัน) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ไดออสมินมักจะให้ในปริมาณประมาณ 600–1000 มก./วัน ตัวอย่างเช่น ยา Daflon® 500 มก. (ยาเวโนโทนิกทั่วไป) ให้ปริมาณรวม 1000 มก./วัน (สองเม็ด) ซึ่งประกอบด้วยไดออสมินประมาณ 900 มก. และเฮสเพอริดิน 100 มก. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ซึ่งสอดคล้องกับการทดลองทางคลินิกที่พบว่าไดออสมินบริสุทธิ์ 600 มก. วันละครั้งมีประสิทธิภาพสำหรับอาการเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

คุณภาพของผลิตภัณฑ์เป็นสิ่งสำคัญ สารสกัดคุณภาพสูงจะถูกกำหนดมาตรฐานตามปริมาณฟลาโวนอยด์ที่เฉพาะเจาะจง สารผสมฟลาโวนอยด์บริสุทธิ์แบบไมโครไนซ์ (MPFF) ถูกกำหนดสูตรให้มีไดออสมิน 90% และเฮสเพอริดิน 10% และผ่านการไมโครไนซ์เพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) อาหารเสริมที่หาซื้อได้ทั่วไปมีความหลากหลายมาก ผู้ใช้จึงควรเลือกแบรนด์ที่มีชื่อเสียงที่ระบุปริมาณสารออกฤทธิ์ (เช่น "hesperidin 500 mg") ผลิตภัณฑ์บางชนิดใช้รูปแบบ aglycone หรือเพิ่มการดูดซึม (เช่น glucosyl hesperidin) เพื่อปรับปรุงการดูดซึม

ทั้งเฮสเพอริดินและไดออสมินมีประวัติความปลอดภัยที่ดีเยี่ยม การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ไม่พบผลกระทบที่เป็นพิษในปริมาณที่ใช้เพื่อสุขภาพหลอดเลือด (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) อาการไม่สบายทางเดินอาหารเล็กน้อยหรืออาการปวดศีรษะเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็หายาก เนื่องจากเป็นส่วนประกอบธรรมชาติของอาหาร (เช่น ส้ม) โดยทั่วไปจึงทนทานได้ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับอาหารเสริมใดๆ ผู้บริโภคควรเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำกว่าเพื่อประเมินความทนทาน และปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากกำลังใช้ยาอยู่

บทสรุป

ฟลาโวนอยด์จากส้ม เฮสเพอริดินและไดออสมิน ทำงานหลายด้านเพื่อสนับสนุนสุขภาพหลอดเลือด พวกมันช่วยเพิ่ม ไนตริกออกไซด์ของเยื่อบุหลอดเลือด เสริมสร้างผนังหลอดเลือดฝอย และปรับปรุงภาวะหลอดเลือดดำและการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ในแบบจำลองสัตว์ ผลกระทบเหล่านี้ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตในดวงตาดีขึ้นและการปกป้องจอประสาทตา โดยเฮสเพอเรตินเพิ่มการไหลเวียนในเนื้อเยื่อตา และไดออสมินรักษาโครงสร้างจอประสาทตาและสัญญาณ ERG หลังจากได้รับบาดเจ็บ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) การศึกษาทางคลินิกในมนุษย์แสดงให้เห็นการทำงานของหลอดเลือดที่ดีขึ้น (FMD สูงขึ้น) และเครื่องหมายการเผาผลาญที่ดีขึ้นด้วยเฮสเพอริดิน (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ประโยชน์เหล่านี้อาจมีคุณค่าในภาวะต้อหิน ซึ่งการไหลเวียนในดวงตามีความสำคัญ และในการชะลอการเสื่อมของหลอดเลือดทั่วร่างกาย

ปริมาณยาโดยทั่วไปในการศึกษาอยู่ระหว่าง ~500–1000 มก./วัน สำหรับเฮสเพอริดินหรือไดออสมิน ผลิตภัณฑ์อย่างไดออสมิน/เฮสเพอริดินแบบไมโครไนซ์ (MPFF) ได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดี (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ที่สำคัญคือฟลาโวนอยด์เหล่านี้โดยทั่วไปปลอดภัยในปริมาณที่แนะนำ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) โดยรวมแล้ว แม้ว่ายังจำเป็นต้องมีการทดลองในมนุษย์เพิ่มเติมในผู้ป่วยต้อหิน แต่หลักฐานที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าไบโอฟลาโวนอยด์จากส้มอาจช่วยเพิ่มพลศาสตร์การไหลเวียนโลหิตในดวงตาและการทำงานของการมองเห็น ในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมหลอดเลือดให้มีสุขภาพดีขึ้นทั่วร่างกาย