แอนโทไซยานินและสารสกัดจากบิลเบอร์รี่: ความยืดหยุ่นของจอประสาทตาและระบบหลอดเลือดฝอยที่เสื่อมสภาพตามวัย

ฟลาโวนอยด์ประเภท แอนโทไซยานิน (รงควัตถุในผลเบอร์รี่) ได้รับการกล่าวอ้างมานานว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพดวงตา และการศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสารเหล่านี้จะไปสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อตาและหลอดเลือด (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). สารประกอบเหล่านี้เป็น สารต้านอนุมูลอิสระ และสารต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพสูง: พวกมันช่วยกำจัดอนุมูลอิสระ ทำให้ผนังหลอดเลือดมีความเสถียร และยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและสารสื่อกลางการอักเสบอีกด้วย (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). ในจอประสาทตา ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีเมตาบอลิซึมสูงและเสี่ยงต่อภาวะเครียดออกซิเดชันเป็นพิเศษ แอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่ (Vaccinium myrtillus) อาจช่วยเสริมสร้างการป้องกันการเสื่อมสภาพตามวัยและโรคต่างๆ

ผลต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบในจอประสาทตา

การวิจัยในสัตว์ยืนยันว่าแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่ช่วยปกป้องเซลล์จอประสาทตาโดยการเสริมสร้างระบบต้านอนุมูลอิสระและลดการอักเสบ ในแบบจำลองกระต่ายที่ได้รับความเสียหายต่อจอประสาทตาจากการได้รับแสง สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ชนิดรับประทาน (ซึ่งมีแอนโทไซยานินสูง) ช่วยรักษาการทำงานและโครงสร้างของจอประสาทตาไว้ได้ กระต่ายที่ได้รับการรักษามีระดับเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ (ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเทส, กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส, คาตาเลส) และความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระโดยรวมสูงกว่ากลุ่มควบคุม พร้อมกับมีระดับมาลอนไดอัลดีไฮด์ (ตัวบ่งชี้การเกิดออกซิเดชันของไขมัน) ต่ำกว่า (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). ในขณะเดียวกัน สัญญาณที่ส่งเสริมการอักเสบและการสร้างหลอดเลือดใหม่ เช่น อินเตอร์ลิวคิน-1β และ VEGF ก็ถูกยับยั้ง (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งชี้ว่าแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่สามารถทำให้สารอนุมูลอิสระ (ROS) ส่วนเกินในจอประสาทตาเป็นกลาง และป้องกันการอักเสบที่อาจทำลายเซลล์จอประสาทตาได้

ในแบบจำลองการอักเสบของจอประสาทตาในหนู (ภาวะม่านตาอักเสบที่เกิดจากเอนโดท็อกซิน) สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ที่อุดมด้วยแอนโทไซยานิน ช่วยรักษาสุขภาพของเซลล์รับแสง หนูที่ได้รับการรักษามีการตอบสนองของอิเล็กโทรเรติโนแกรม (ERG) ที่ดีขึ้น (สะท้อนถึงการทำงานของเซลล์รับแสง) และส่วนนอกของเซลล์รับแสงยังคงสมบูรณ์เมื่อเทียบกับหนูที่ไม่ได้รับการรักษา ผลการป้องกันนี้เชื่อมโยงกับการยับยั้งสัญญาณการอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บิลเบอร์รี่ยับยั้งการกระตุ้น IL-6/STAT3) และลดการกระตุ้น NF-κB ที่ขับเคลื่อนโดย ROS (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). สรุปได้ว่า แอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่ได้ยับยั้งกระบวนการทางโมเลกุลของการอักเสบและภาวะเครียดออกซิเดชัน ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง

เซลล์ปมประสาทจอตา (RGCs) ซึ่งเป็นเซลล์ประสาทที่มีแอกซอนรวมกันเป็นเส้นประสาทตา ก็ดูเหมือนจะได้รับประโยชน์จากแอนโทไซยานิน ในแบบจำลองเส้นประสาทตาถูกบดขยี้ในหนู (ซึ่งเลียนแบบการบาดเจ็บคล้ายต้อหิน) สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ชนิดรับประทาน ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของ RGCs อย่างมีนัยสำคัญ ผลการป้องกันระบบประสาทนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโปรตีนคอยช่วยพับ (chaperones) ในเอนโดพลาสมิกเรติคูลัม (Grp78 และ Grp94) รอบชั้น RGC และการลดลงของยีนที่เกี่ยวข้องกับความเครียด/การตายของเซลล์ (Chop, Bax, Atf4) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). กล่าวอีกนัยหนึ่ง แอนโทไซยานินช่วยกระตุ้น “เครื่องจักรรับมือความเครียด” ของเซลล์ที่ป้องกันการตายของเซลล์เมื่อเกิดการบาดเจ็บ ผลการทดลองเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่สามารถ สนับสนุนความยืดหยุ่นของ RGCs ในสถานการณ์ที่มีความเครียดออกซิเดชันหรือความเครียดของ ER (เช่นในกรณีต้อหิน) โดยน่าจะผ่านกลไกการต้านอนุมูลอิสระและการต้านการตายของเซลล์ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov))

ผลต่อหลอดเลือดบริเวณศีรษะประสาทตาและจอประสาทตาบริเวณรอบๆ ขั้วประสาทตา

นอกเหนือจากการป้องกันระบบประสาทโดยตรงแล้ว แอนโทไซยานินอาจ ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตจุลภาคในดวงตา โดยเฉพาะบริเวณรอบเส้นประสาทตา (บริเวณรอบขั้วประสาทตา) ในผู้ป่วยต้อหินความดันตาปกติ (NTG) การเสริมด้วยสารสกัดแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่ที่ได้มาตรฐาน (แอนโทไซยานินรวม 50 มก. ต่อวัน) เป็นเวลาหกเดือน ทำให้การไหลเวียนโลหิตในศีรษะประสาทตาและจอประสาทตาบริเวณรอบขั้วประสาทตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งวัดโดยเลเซอร์ดอปเปลอร์โฟลว์เมตรี (www.mdpi.com)). ในการศึกษานั้น ความดันตาไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเกิดจากผลกระทบของอาหารเสริมต่อหลอดเลือด (www.mdpi.com))

การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่ยาวนานขึ้น (24 เดือน) ในผู้ป่วยต้อหินมุมเปิด (OAG) ก็สนับสนุนบทบาทด้านหลอดเลือดเช่นกัน ในกลุ่มที่ได้รับการรักษา (ใช้แอนโทไซยานิน 50 มก./วัน) การลุกลามของการสูญเสียลานสายตาช้าลง และการไหลเวียนโลหิตในดวงตา (บริเวณรอบศีรษะประสาทตา) ดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (www.mdpi.com)). ที่น่าสนใจคือ ผู้ป่วยต้อหินมักมีระดับเอนโดเธลิน-1 (ET-1) ซึ่งเป็นตัวควบคุมหลอดเลือดต่ำ การรักษาด้วยแอนโทไซยานินทำให้ระดับ ET-1 กลับมาเป็นปกติเท่ากับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี (www.mdpi.com)). เนื่องจาก ET-1 ช่วยควบคุมการหดตัวของหลอดเลือด การฟื้นฟูระดับของมันอาจเป็นพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นในเส้นประสาทตาที่สังเกตเห็น โดยสรุป ข้อมูลทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่สามารถ เพิ่มการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบขั้วประสาทตา และสัมพันธ์กับการมองเห็นที่คงที่ในผู้ป่วยต้อหิน (www.mdpi.com) (www.mdpi.com))

ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพการมองเห็น

การศึกษาเกี่ยวกับการ ทำงานของการมองเห็น ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย สำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดี การทดลองที่เข้มงวดโดยทั่วไปไม่พบการปรับปรุงการมองเห็นในเวลากลางคืนอย่างมีนัยสำคัญด้วยบิลเบอร์รี่ การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าการทดลองแบบมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกที่ออกแบบมาอย่างดีส่วนใหญ่ไม่พบประโยชน์ของบิลเบอร์รี่แอนโทไซยาโนไซด์ต่อการปรับตัวในที่มืดหรือความคมชัดของการมองเห็นในที่แสงน้อยในอาสาสมัครปกติ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). (ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาขนาดเล็กและอ่อนแอ บางครั้ง รายงานผลในเชิงบวก โดยมักใช้ปริมาณที่สูงกว่าหรือไม่ได้มาตรฐาน (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)) กล่าวโดยย่อ ประโยชน์ที่ถูกกล่าวอ้างเกี่ยวกับการมองเห็นในเวลากลางคืนของบิลเบอร์รี่ยังคงไม่ได้รับการพิสูจน์ในดวงตาที่มีสุขภาพดี

ในทางตรงกันข้าม บางครั้งพบการปรับปรุงในผู้ป่วยโรคตา ตัวอย่างเช่น รายงานทางคลินิกที่ไม่ได้รับการควบคุมในผู้ป่วย NTG พบว่าการเสริมแอนโทไซยานินในระยะยาว (บ่อยครั้งร่วมกับแปะก๊วย) สอดคล้องกับการปรับปรุงความคมชัดของการมองเห็นและดัชนีลานสายตาที่ดีขึ้น (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). ในการทบทวนบันทึกทางการแพทย์นั้น ความคมชัดของการมองเห็นที่แก้ไขดีที่สุดโดยเฉลี่ย (logMAR) ดีขึ้นจาก 0.16 เป็น 0.11 (p=0.008) และค่าเฉลี่ยความเบี่ยงเบนของลานสายตาฮัมฟรีย์ดีขึ้นจาก –6.44 เป็น –5.34 (p=0.001) หลังจากได้รับการรักษาด้วยแอนโทไซยานินประมาณสองปี (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). แม้ว่าจะเป็นการศึกษาแบบเปิดและย้อนหลังตามการออกแบบ การสังเกตการณ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่า ในเส้นประสาทตาที่เสียหายอยู่แล้ว การบำบัดด้วยแอนโทไซยานินอาจชะลอการสูญเสียการทำงานได้

การทดลองขนาดเล็กอื่นๆ ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์เล็กน้อยต่อประสิทธิภาพการมองเห็นในบริบทเฉพาะ ตัวอย่างเช่น สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ที่ได้มาตรฐานช่วยลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ตาและความเมื่อยล้าของดวงตาในการทำงานระยะใกล้หรืองานที่เกี่ยวข้องกับการมองจอภาพ (ช่วยปรับปรุงการปรับโฟกัส) (www.mdpi.com)). ผลกระทบเหล่านี้อาจมีส่วนช่วยให้รู้สึกสบายตาขึ้น แม้ว่าการทำซ้ำที่เชื่อถือได้ยังมีจำกัด โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์ทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพการมองเห็นแตกต่างกัน: ดวงตาปกติ ดูเหมือนจะไม่ได้รับผลกระทบจากแอนโทไซยานินเป็นส่วนใหญ่ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) ในขณะที่ดวงตาที่อยู่ภายใต้ความเครียด (ต้อหิน การอักเสบ การทำงานหนัก) แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเป็นครั้งคราว อย่างน้อยก็ในการศึกษาขนาดเล็ก (www.mdpi.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov))

ปริมาณที่ใช้ การกำหนดมาตรฐาน และความสม่ำเสมอ

ความท้าทายที่สำคัญคือ ผลิตภัณฑ์บิลเบอร์รี่มีความแตกต่างกันอย่างมาก ในปริมาณแอนโทไซยานินที่ส่งมอบจริง สารสกัดบางชนิด (เช่น Mirtoselect®) มีการกำหนดมาตรฐานให้มีปริมาณแอนโทไซยานินสูง (>36%) ในขณะที่บางชนิดมีเพียง ~25% เท่านั้น การทดลองในมนุษย์ใช้ปริมาณที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น การศึกษาควบคุมหนึ่งให้ผู้เข้าร่วมได้รับแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่ 43.2 มก. ต่อวัน (บรรจุอยู่ในสารสกัด 120 มก.) (www.researchgate.net)). การทดลองต้อหินอื่นๆ ใช้ประมาณ 50 มก./วัน (www.mdpi.com)). การศึกษาในสัตว์มักใช้ปริมาณมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมที่สูงกว่ามากเพื่อดูผลกระทบ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov))

ที่สำคัญคือ ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกันตามความแตกต่างของปริมาณที่ใช้ การทบทวนการมองเห็นในเวลากลางคืนตั้งข้อสังเกตว่า ผลลัพธ์เชิงบวกโดยทั่วไปมาจากการทดลองที่ใช้ปริมาณสูงและมีความเข้มงวดน้อยกว่า ในขณะที่การศึกษาที่ออกแบบมาดีกว่า (มักมีปริมาณแอนโทไซยานินต่ำกว่า) ให้ผลเป็นลบทั้งหมด (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). ในทำนองเดียวกัน การที่การมองเห็นดีขึ้นถึงจุดอิ่มตัวในบางกรณีของต้อหินบ่งชี้ถึงผลแบบเพดาน ซึ่งหมายความว่าแอนโทไซยานินที่มากขึ้นอาจไม่ให้ประโยชน์เพิ่มขึ้น ยังไม่มีการกำหนดปริมาณ “ที่เหมาะสมที่สุด” อย่างเป็นทางการ แต่การทดลองเกี่ยวกับดวงตาส่วนใหญ่อยู่ในช่วงประมาณ 50–100 มก. ของแอนโทไซยานินต่อวัน

นอกเหนือจากปริมาณที่ใช้แล้ว องค์ประกอบของสารสกัดก็มีความสำคัญ บิลเบอร์รี่ประกอบด้วยแอนโทไซยานินหลายชนิดย่อย (ไซยานิดิน, เดลฟินิดิน ฯลฯ) และสารประกอบโพลีฟีนอลที่ไม่ใช่แอนโทไซยานินก็อาจมีบทบาทเช่นกัน การศึกษาเบื้องต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าส่วนที่ไม่ใช่แอนโทไซยานินอาจมีอิทธิพลต่อประสิทธิภาพ แต่ข้อมูลยังมีน้อย (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). ในทางปฏิบัติ ความแตกต่างของ ผลิตภัณฑ์แต่ละชนิด นั้นมหาศาล: การวิเคราะห์อาหารเสริมเชิงพาณิชย์พบว่าปริมาณแอนโทไซยานินต่อหนึ่งหน่วยบริโภคมีตั้งแต่ 0.04 มก. ไปจนถึง 14.37 มก. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ซึ่งแตกต่างกันถึง 100 เท่าระหว่างผลิตภัณฑ์ ความแปรปรวนนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ผลการทดลองไม่สอดคล้องกัน กล่าวโดยย่อ นักวิจัยใช้สารสกัดและปริมาณที่แตกต่างกัน และแม้ว่าหลายคนจะรายงานการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตหรือดัชนีการมองเห็นบางอย่าง การขาดการส่งมอบแอนโทไซยานินที่ได้มาตรฐานทำให้ยากที่จะเปรียบเทียบผลลัพธ์ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.mdpi.com))

การเสื่อมสภาพของหลอดเลือดทั่วร่างกายตามวัยและผลกระทบต่อการรับรู้

ที่น่าสนใจคือ ประโยชน์ต่อหลอดเลือดของแอนโทไซยานินในดวงตาสะท้อนผลการศึกษาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สุขภาพหลอดเลือดที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทั้งการมองเห็นและการทำงานของสมอง และอาหารที่อุดมด้วยแอนโทไซยานินเชื่อมโยงกับการชะลอการเสื่อมถอยของการรับรู้ตามวัยที่ดีขึ้น การทบทวนการทดลองในมนุษย์เมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าแอนโทไซยานินจากเบอร์รี่ ช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดและความจำ การทบทวนในปี 2024 จากการทดลองทางคลินิก 20 ครั้ง รายงานผลเชิงบวกที่สอดคล้องกันของการบริโภคแอนโทไซยานินต่อความจำเชิงคำพูดและความจำในการทำงาน ซึ่งมักได้รับการสนับสนุนด้วยหลักฐานการถ่ายภาพที่แสดงถึงการไหลเวียนโลหิตในสมองที่เพิ่มขึ้นในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). การทำงานของเอนโดทีเลียม (เช่น การขยายตัวที่เกิดจากการไหลเวียน) มีแนวโน้มดีขึ้นเช่นกัน แม้ว่าผลต่อความดันโลหิตจะหลากหลาย (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). การทบทวนที่ครอบคลุมอีกฉบับ (การศึกษาเชิงแทรกแซง 49 รายการ) พบว่าแอนโทไซยานินจากเบอร์รี่ช่วยเพิ่มความจำและความสนใจ เพิ่มการขยายตัวที่เกิดจากการไหลเวียน และในหลายกรณีลดความดันโลหิตลงเล็กน้อย (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). ผลการศึกษาในระบบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแอนโทไซยานินช่วย หลอดเลือดที่เสื่อมสภาพตามวัย โดยทั่วไป รวมถึงหลอดเลือดในดวงตาด้วย และด้วยเหตุนี้จึงอาจสนับสนุนสุขภาพเนื้อเยื่อและการรับรู้ได้ในทางอ้อม

ความคล้ายคลึงกันนี้น่าสนใจ: การไหลเวียนโลหิตจุลภาคที่ดีขึ้นในจอประสาทตาอาจมาพร้อมกับประโยชน์ที่กว้างขึ้นในการไหลเวียนโลหิตจุลภาคและการทำงานของสมอง ดังนั้น ประโยชน์ด้านการมองเห็นที่พบกับบิลเบอร์รี่อาจเป็นส่วนหนึ่งของผลกระทบต่อระบบประสาทและหลอดเลือดทั่วร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง แอนโทไซยานินอาจช่วยทั้งจอประสาทตาและสมองที่เสื่อมสภาพตามวัยไปพร้อมกัน โดยการปรับปรุงสุขภาพของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือด (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov))

ความปลอดภัย ปัญหาคุณภาพ และความจำเป็นในการวิจัยในอนาคต

ประโยชน์ที่สำคัญของแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่คือความปลอดภัย การวิเคราะห์ขนาดใหญ่พบว่า ไม่มีความเป็นพิษร้ายแรง สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ปริมาณสูงถึง 1000 มก./วัน (ซึ่งมีแอนโทไซยานินสูง) ได้รับการทดสอบแล้ว และผลข้างเคียงแทบไม่เกินอาการปวดท้องเล็กน้อย (www.ncbi.nlm.nih.gov)). ไม่มีรายงานกรณีตับเสียหายที่ได้รับการยืนยันจากบิลเบอร์รี่ และความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของตับโดยรวมจัดอยู่ในระดับ “ไม่น่าจะเกิดขึ้น” (www.ncbi.nlm.nih.gov)) (ข้อควรระวังทางเภสัชวิทยา: แอนโทไซยานินสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรใช้บิลเบอร์รี่ด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการตกเลือด (www.ncbi.nlm.nih.gov)))

ตรงกันข้ามกับความปลอดภัยที่เห็นได้ชัด คุณภาพของผลิตภัณฑ์เป็นข้อกังวลหลัก การวิเคราะห์อาหารเสริมสมุนไพรพบการปลอมปนหรือการติดฉลากที่ไม่ถูกต้องเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น การสำรวจผลิตภัณฑ์บิลเบอร์รี่พบว่าประมาณ 50% ของสารสกัดที่เรียกว่าบิลเบอร์รี่ (และ 33% ของอาหารเสริมสำเร็จรูป) ไม่ ตรงกับข้อมูลจำเพาะของแอนโทไซยานินจากบิลเบอร์รี่แท้ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). ผลิตภัณฑ์หลายชนิดมีปริมาณแอนโทไซยานินน้อยกว่าที่อ้างไว้อย่างมาก ในทำนองเดียวกัน การศึกษาที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับอาหารเสริมที่มีส่วนผสมของ Vaccinium พบว่ากว่า 30% ไม่มีผลไม้ตามที่ระบุไว้จริง และระดับแอนโทไซยานินมีความแตกต่างกันอย่างมากในผลิตภัณฑ์ที่มีผลไม้ตามที่ระบุ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). ผู้บริโภคอาจกำลังรับประทานสารเติมแต่งราคาถูก (เช่น ช็อกเบอร์รี่หรือสีผสมอาหาร) โดยไม่รู้ตัว หรือเสียเงินไปกับปริมาณสารออกฤทธิ์จากผลไม้เพียงเล็กน้อย ความไม่สอดคล้องกันนี้ทำให้การวิจัยสับสนอย่างมาก ผลกระทบที่มีแนวโน้มดีของสารสกัดคุณภาพสูงชนิดหนึ่งอาจไม่สามารถนำไปใช้กับอาหารเสริมอีกชนิดที่ส่วนใหญ่ไม่มีฤทธิ์ได้

เมื่อพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิกที่หลากหลายและปัญหาด้านคุณภาพแล้ว การทดลองที่เข้มงวดเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก การศึกษาในอนาคตควรใช้สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ที่มีคุณภาพสูงและมีลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน พร้อมทั้งยืนยันปริมาณแอนโทไซยานิน ควรเป็นการศึกษาแบบ ปกปิดสองทาง มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก และมีขนาดใหญ่เพียงพอ โดยมีจุดสิ้นสุดที่ชัดเจน สำหรับผลกระทบต่อดวงตา การวัดที่เหมาะสมที่สุดควรรวมถึงการไหลเวียนโลหิตเชิงวัตถุประสงค์ (เช่น OCT angiography ของศีรษะประสาทตาและจอประสาทตา) และการทดสอบการทำงาน (ลานสายตา ความไวในการมองเห็นความแตกต่างของแสง ความคมชัดของการมองเห็นในที่แสงน้อย) ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพด้านการรับรู้และหลอดเลือดระยะยาว (ความดันโลหิต การขยายตัวที่เกิดจากการไหลเวียน หรือการถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดในสมอง) จะช่วยเชื่อมโยงผลลัพธ์ทางสายตากับการเสื่อมสภาพตามวัยของระบบต่างๆ ในร่างกาย การศึกษาช่วงปริมาณที่เหมาะสมสามารถช่วยกำหนดปริมาณแอนโทไซยานินขั้นต่ำที่มีประสิทธิภาพได้ ในที่สุด การทดลองที่ออกแบบมาอย่างรอบคอบจะช่วยชี้แจงว่าบิลเบอร์รี่สามารถ ชะลอการเสื่อมสภาพของดวงตาและการเสื่อมของระบบประสาทได้อย่างแท้จริง หรือไม่ และจะให้ข้อมูลว่าผลลัพธ์ทางสายตาเกี่ยวข้องกับสุขภาพหลอดเลือดและการรับรู้โดยรวมอย่างไร

สรุป: สารสกัดจากบิลเบอร์รี่ที่อุดมด้วยแอนโทไซยานินแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการเป็นสารต้านอนุมูลอิสระในจอประสาทตาและตัวปรับการไหลเวียนโลหิตจุลภาค การศึกษาในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นกลไกการป้องกันระบบประสาทและหลอดเลือด และรายงานทางคลินิกขนาดเล็กบ่งชี้ถึงการไหลเวียนโลหิตในเส้นประสาทตาและการทำงานของการมองเห็นที่ดีขึ้นในผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังไม่สอดคล้องกัน ส่วนหนึ่งเกิดจากปริมาณที่ใช้และคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกัน ที่สำคัญคือ บิลเบอร์รี่มีความปลอดภัยและทนทานได้ดี ขณะนี้จำเป็นต้องมีการทดลองขนาดใหญ่ที่ได้มาตรฐาน เพื่อพิจารณาว่ารงควัตถุจากธรรมชาติเหล่านี้สามารถป้องกันหรือรักษาการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาได้อย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ และประโยชน์ต่อดวงตาเหล่านั้นสะท้อนถึงประโยชน์ที่กว้างขึ้นในการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดและการรับรู้ตามวัยหรือไม่