factori neurotrofici

# Introducere Glaucomul este o boală oculară comună care afectează **celulele ganglionare retiniene (CGR)** – celulele nervoase care transmit semnale vizuale de la ochi la creier – ducând la pierderea ireversibilă a vederii. Majoritatea tratamentelor se concentrează pe scăderea presiunii oculare (presiunea intraoculară sau **PIO**), ceea ce într-adevăr încetinește deteriorarea la mulți pacienți ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Cu toate acestea, o mare parte dintre pacienții cu glaucom își pierd vederea chiar și atunci când PIO este normală sau bine controlată. Acest lucru a stârnit un mare interes pentru **neuroprotecția independentă de PIO** – terapii care vizează direct menținerea în viață a CGR prin țintirea altor factori de stres. Lezarea pe termen lung a CGR în glaucom a fost legată nu numai de presiune, ci și de fluxul sanguin slab, excitația excesivă de către substanțe chimice cerebrale (excitotoxicitate) și **stresul oxidativ** (molecule dăunătoare în celule) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Noi tratamente în dezvoltare se străduiesc să protejeze CGR prin mai multe strategii: stabilizarea mitocondriilor celulare („centralele energetice” ale CGR), furnizarea de factori neurotrofici (semnale de creștere), reducerea inflamației și calmarea celulelor imune hiperactive (microglia). Mai jos, examinăm principalii candidați aflați în stadii avansate în aceste categorii, explicăm mecanismele lor și progresele studiilor, și discutăm cum designurile moderne ale studiilor și biomarkerii pot aduce în sfârșit succesul după dezamăgirile trecute. ## Stabilizatori Mitocondriali CGR-urile au nevoi energetice foarte mari. Mitocondriile din interiorul CGR-urilor produc ATP (energie), dar pot genera și radicali liberi dăunători. Medicamentele sau nutrienții care **stabilizează mitocondriile** și stimulează metabolismul sănătos reprezintă un punct major de interes. De exemplu, **nicotinamida** (vitamina B3) este un precursor al NAD^+, un co-factor care alimentează producția de energie. În modelele de glaucom, nicotinamida în doză mare a protejat în mare măsură CGR-urile ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). Acest lucru a condus la un studiu uman amplu: începând cu 2022, studiul condus de Marea Britanie își propune să înroleze aproximativ 500 de pacienți timp de 4 ani pentru a testa dacă nicotinamida întârzie pierderea vederii ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20

Abordările din 2024–2025 pentru Neuroprotecția Independentă de PIO în Glaucom

Pregătit să-ți verifici vederea?