elektrische stimulatie

# Elektrische Stimulatie voor Glaucoom: Signaalversterking of Echte Neurorestauratie? **Glaucoom** is een belangrijke oorzaak van onherstelbaar gezichtsverlies (treft >70 miljoen mensen wereldwijd) en wordt gekenmerkt door verlies van retinale ganglioncellen en schade aan de oogzenuw ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)). Momenteel vertraagt de enige bewezen behandeling de schade door de **intraoculaire druk (IOD) te verlagen** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)); geen enkele therapie kan verloren zicht herstellen. Dit heeft de interesse gewekt in neurostimulatietherapieën om retinale neuronen te *beschermen of zelfs te doen herleven*. Twee belangrijke benaderingen worden bestudeerd: **transcorneale** elektrische stimulatie (TES, via corneale elektroden) en **transorbitale** of **transcraniële** wisselstroomstimulatie (ACS, via elektroden nabij de ogen). We bespreken placebogecontroleerde studies van deze methoden bij glaucoom, hun voorgestelde mechanismen, typische stimulatieparameters en de waargenomen effecten op het gezichtsvermogen (gezichtsveld en contrastgevoeligheid), plus praktische kwesties van veiligheid en beschikbaarheid. ## Hoe Kan Elektrische Stimulatie Helpen? Experimenteel werk suggereert verschillende manieren waarop **korte stromen de neuronale overleving en plasticiteit kunnen bevorderen**. Eén klasse van effecten is **neurotrofe opregulatie**: stimulatie zet het netvlies en de oogzenuw aan tot het produceren van groeifactoren die neuronen voeden. Zo verhoogt TES of ACS in diermodellen van optisch letsel de niveaus van neurotrofines zoals **hersenafgeleide neurotrofe factor (BDNF)**, **ciliaire neurotrofe factor (CNTF)** en **insulineachtige groeifactor (IGF-1)** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). BDNF is in het bijzonder cruciaal voor de overleving van retinale ganglioncellen (RGC) en synaptische plasticiteit, dus de opregulatie ervan kan helpen om disfunctionele maar levende cellen te 'doen herleven'. In één studie verhoogden wisselstromen, toegepast op gewonde ratten, BDNF en CNTF in het oog ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Elektrische stimulatie lijkt ook **anti-apoptotische (anti-celdood) signalering** te activeren. Genanalyses in het netvlies van knaagdieren na TES hebben een *downregulatie* van apoptotische factoren en een *upregulatie* van celoverlevingsproteïnen aangetoond ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=Gene%20expression%20analysis%20of%20the,and%20bright%20blue%20light%20exposed)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://

Elektrische Stimulatie voor Glaucoom: Signaalversterking of Echte Neurorestauratie?

Klaar om je zicht te controleren?