sicurezza degli integratori alimentari

# Sicurezza, Interazioni e Supervisione Regolatoria degli Integratori per il Glaucoma Molti pazienti con glaucoma esplorano **integratori alimentari** o *“nutraceutici”* sperando di proteggere i nervi ottici o migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, le prove della loro efficacia sono **limitate e contraddittorie**, e gli integratori comportano potenziali rischi. A differenza dei farmaci soggetti a prescrizione, gli integratori alimentari sono regolamentati come alimenti: i produttori **non** hanno bisogno di dimostrare sicurezza o efficacia prima di commercializzarli ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). Infatti, secondo la legge statunitense, gli integratori sono “presunti sicuri” a meno che non si dimostrino dannosi ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). Pertanto, la supervisione è limitata e sono state documentate adulterazioni o contaminazioni ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753965/#:~:text=Poor%20manufacturing%20processes%20and%20intentional,more%20likely%20to%20be%20contaminated)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606431/#:~:text=used%20to%20determine%20the%20presence,determents%20of%20heavy%20metal%20contamination)). Pazienti e medici dovrebbero quindi approcciare gli integratori oculari con cautela: possono **integrare** la cura del glaucoma, ma **non possono sostituire** i trattamenti comprovati per ridurre la PIO o i regolari esami oculistici ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4897098/#:~:text=Glaucoma%20is%20characterized%20by%20chronic,However%2C%20IOP%2C%20as%20the%20only)). ## Integratori Comuni per il Glaucoma e i Loro Usi Diversi integratori sono promossi per il glaucoma, spesso per i loro effetti antiossidanti o sulla circolazione. Per esempio, il **Ginkgo biloba** si pensa migliori il flusso sanguigno al nervo ottico. Il **Magnesio** si crede rilassi i vasi sanguigni e migliori la perfusione oculare. La **Melatonina** (un ormone del sonno) è stata segnalata per abbassare leggermente la PIO in alcuni studi. Varie **vitamine e antiossidanti** (es. vitamina C, E, A, B-complesso e antociani come il mirtillo) sono anch'essi commercializzati per la *neuroprotezione*. In pratica, tuttavia, studi clinici di alta qualità sono scarsi. Le revisioni sistematiche sottolineano che i risultati degli studi sono misti e inconcludenti ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20glaucoma)) ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988469/#:~:text=in%20glaucoma%3F,risk%20of%20bias%20is%20low)). Ad esempio, un'ana

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