impianti retinici

# Previsione del ripristino della vista nel glaucoma: prospettive a 5, 10 e 20 anni Il **glaucoma** causa una perdita progressiva delle **cellule gangliari retiniche (CGR)** che inviano segnali visivi dall'occhio al cervello. I trattamenti attuali (farmaci, laser o chirurgia) si limitano a **ridurre la pressione oculare**, il che può rallentare la perdita della vista ma **non può ripristinare le cellule nervose perdute** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9697907/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20neurodegenerative%20disease,studies%20have%20revealed%20effective%20neuroprotection)). In effetti, come osserva una recente revisione, \"il controllo della [pressione oculare] in alcuni pazienti può essere inutile nel rallentare la progressione della malattia\" ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9697907/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20neurodegenerative%20disease,studies%20have%20revealed%20effective%20neuroprotection)). Nuove ricerche si concentrano su tre approcci: il **neuro-salvataggio** per salvare o potenziare le CGR sopravvissute; l'**aumento bioelettronico/corticale** per aggirare il danno; e la vera **rigenerazione o sostituzione** delle cellule danneggiate. Questi hanno tempistiche molto diverse. Di seguito, spieghiamo cosa suggeriscono le attuali sperimentazioni e i percorsi normativi per ciascuna categoria, utilizzando scenari ottimistici, di base e conservativi. ## Prospettive a breve termine (mesi-anni): Neuro-salvataggio e Neuro-miglioramento Nei prossimi anni, l'enfasi sarà sulla **neuroprotezione/neuro-miglioramento** – terapie che mirano a **preservare o migliorare leggermente la funzione delle CGR esistenti** piuttosto che a rigenerarle. Gli studi hanno identificato fattori (come neurotrofine o segnali genici) che aiutano le CGR danneggiate a sopravvivere. Ad esempio, la **terapia genica** nei topi ha mostrato una protezione drammatica delle CGR: un team di Harvard ha utilizzato tre fattori di riprogrammazione di Yamanaka in topi con glaucoma e ha scoperto che i nervi ottici lesionati si sono rigenerati e la vista è migliorata ([www.brightfocus.org](https://www.brightfocus.org/news/a-revolutionary-approach-to-restoring-vision-loss-from-glaucoma/#:~:text=The%20treatment%20turned%20out%20to,related%20vision%20loss)). Questa prova di concetto è entusiasmante, ma è ancora in una fase molto precoce (nei topi) e lontana da un trattamento umano. A livello più clinico, sono in corso diverse prime sperimentazioni sull'uomo. Ad esempio, uno studio di Fase 1 ha utilizzato **colliri contenenti fattore di crescita nervoso (rhNGF)** in pazienti con glaucoma ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8821405/#:~:text=burden%20mainly%20eliciting%20periocular%20ache,world)). I colliri sono risultati sicuri e ben tollerati, ma il piccolo studio **non ha mostrato un miglioramento della vista statisticamente significativo** rispetto al placebo (sebbene vi fossero accenni di

Previsione del ripristino della vista nel glaucoma: prospettive a 5, 10 e 20 anni

Pronto a controllare la tua vista?