vorkkesta implantaadid

# Glaukoomi nägemise taastamise prognoos: 5-, 10- ja 20-aastane väljavaade **Glaukoom** põhjustab **võrkkesta ganglionirakkude (VGR-ide)** progresseeruvat kadu, mis edastavad visuaalseid signaale silmast ajju. Tänapäevased ravimeetodid (ravimid, laserid või kirurgia) **langetavad ainult silmarõhku**, mis võib nägemise halvenemist aeglustada, kuid **ei suuda taastada kadunud närvirakke** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9697907/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20neurodegenerative%20disease,studies%20have%20revealed%20effective%20neuroprotection)). Tegelikult, nagu märgib üks hiljutine ülevaade, „silmarõhu kontrollimine teatud patsientidel võib olla haiguse progresseerumise aeglustamisel kasutu“ ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9697907/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20neurodegenerative%20disease,studies%20have%20revealed%20effective%20neuroprotection)). Uued uuringud keskenduvad kolmele lähenemisviisile: **neuropääste** ellujäänud VGR-ide päästmiseks või turgutamiseks; **bioelektrooniline/kortikaalne augmentatsioon** kahjustusest möödumiseks; ning kahjustatud rakkude tõeline **regenereerimine või asendamine**. Neil on väga erinevad ajakavad. Allpool selgitame, mida praegused uuringud ja regulatiivsed teed iga kategooria puhul viitavad, kasutades optimistlikke, baas- ja konservatiivseid stsenaariume. ## Lühiajaline väljavaade (kuud-aastad): neuropääste ja neurotäiustus Lähiaastatel keskendutakse **neuroprotektsioonile/neurotäiustamisele** – ravimeetoditele, mille eesmärk on **säilitada või veidi parandada olemasolevate VGR-ide funktsiooni**, mitte neid uuesti kasvatada. Uuringutes on tuvastatud tegureid (nagu neurotrofiinid või geenisignaalid), mis aitavad kahjustatud VGR-idel ellu jääda. Näiteks on hiirte geeniteraapia näidanud dramaatilist VGR-i kaitset: üks Harvardi meeskond kasutas glaukoomiga hiirtel kolme Yamanaka ümberprogrammeerimisfaktorit ja leidis, et kahjustatud nägemisnärvid regenereerusid ja nägemine paranes ([www.brightfocus.org](https://www.brightfocus.org/news/a-revolutionary-approach-to-restoring-vision-loss-from-glaucoma/#:~:text=The%20treatment%20turned%20out%20to,related%20vision%20loss)). See kontseptsiooni tõestus on põnev, kuid siiski väga varajases staadiumis (hiirtel) ja kaugel inimravist. Kliiniliselt on käimas mitu varajast inimkatset. Näiteks kasutati 1. faasi uuringus glaukoomihaigetel **närvikasvufaktorit (rhNGF) sisaldavaid silmatilku** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8821405/#:~:text=burden%20mainly%20eliciting%20periocular%20ache,world)). Tilgad olid ohutud ja hästi talutavad, kuid väikeses uuringus **ei näidatud statistiliselt olulist nägemise paranemist** võrreldes platseeboga (ehkki kasust oli vihjeid) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8821405/#:~:text=burden%20mainly%20eliciting%20periocular%20ache,world)). Teisisõnu, ükski päästeravim pole veel katseid läbinud. Ülevaated nõustuvad, et

Glaukoomi nägemise taastamise prognoos: 5-, 10- ja 20-aastane väljavaade

Valmis oma nägemist kontrollima?