randomiseeritud kontrollitud uuring

# Glaukoomi mitmekomponendiliste neuroprotektiivsete preparaatide kavandamine **Glaukoom** on keeruline optiline neuropaatia, mida iseloomustab võrkkesta ganglionirakkude (RGC-de) progresseeruv surm ja nägemisvälja kadu. Selle patogenees hõlmab mitte ainult kõrgendatud silmasisest rõhku (SSR), vaid ka **oksüdatiivset stressi**, **mitokondriaalset düsfunktsiooni**, **neuroinflammatsiooni** ja **vaskulaarset düsregulatsiooni** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12401487/#:~:text=The%20pathophysiology%20of%20glaucoma%20is,7)). See multifaktoriaalne bioloogia annab aluse mitmesihtravile: **antioksüdantide** (vabade radikaalide neutraliseerimiseks), **mitokondriaalsete tugiainete** (rakulise energia tugevdamiseks) ja **veresoonte modulaatorite** (nägemisnärvi verevoolu parandamiseks) kombineerimine võiks teoreetiliselt samaaegselt mõjutada mitut haigusteeed ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12401487/#:~:text=The%20pathophysiology%20of%20glaucoma%20is,7)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). Teoreetiliselt võivad sellised kombinatsioonid anda pigem **sünergiat** (komplementaarseid efekte) kui pelgalt **üleliigsust**. Tõepoolest, prekliinilised mudelid viitavad sünergiale, kui kombineeritakse erinevaid neuroprotektiivseid aineid – näiteks fikseeritud annusega tsitikoliini ja CoQ10 (mitokondriaalne antioksüdant) või nikotiinamiidi ja püruvaadi kombinatsioonid näitasid väikestes uuringutes lisakasu RGC funktsioonile ja nägemisele ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). Ühes ülevaates märgitakse, et “erinevate antioksüdantide kombinatsioonil võib olla sünergistlik toime ..., mis leevendab ganglionirakkude taseme kahjustusi” glaukoomihaigetel ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7690615/#:~:text=The%20combination%20of%20various%20antioxidants,54)). Samamoodi järeldab hiljutine analüüs, et mitmesihtiline lähenemine “võib aeglustada progresseerumist tõhusamalt kui monoteraapiad,” kuigi optimaalsete preparaatide määramiseks on endiselt vaja suuri randomiseeritud uuringuid ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). Paljude ühendite kombineerimisel on aga ka varjukülgi. Kattuvad mehhanismid võivad viia kahaneva tootluse tekkeni. Nn “antioksüdantide paradoks” rõhutab, et **endogeensed kaitsemehhanismid** on rangelt reguleeritud – süsteemi üleujutamine suurte antioksüdantide annustega annab sageli vähe lisatoimet, sest keha kogu antioksüdantset võimekust ei saa toidulisanditega kergesti suurendada ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih

Glaukoomi mitmekomponendiliste neuroprotektiivsete preparaatide kavandamine

Valmis oma nägemist kontrollima?