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La perdita endoteliale corneale indica la diminuzione del numero di cellule dell’endotelio, lo strato più interno della cornea. Queste cellule hanno il compito di mantenere la cornea trasparente pompare via l’eccesso di liquidi; se si riducono, la cornea può diventare edematosa e opaca. La causa può essere chirurgica, come dopo interventi di cataratta o glaucoma, oppure dovuta a malattie genetiche, traumi o infiammazioni. Spesso la perdita è progressiva e può non dare sintomi nelle fasi iniziali, ma con il tempo porta a visione offuscata, aloni intorno alle luci e maggiore sensibilità alla luce. La valutazione viene fatta con strumenti che contano le cellule endoteliali e misurano lo spessore corneale. Il trattamento dipende dalla gravità: misure conservative come lacrime artificiali o soluzioni iperosmotiche possono alleviare temporaneamente i sintomi, mentre nei casi più avanzati si ricorre a trapianti selettivi dell’endotelio, che possono ripristinare la trasparenza corneale. Comprendere e monitorare questa perdita è importante perché l’endotelio ha capacità limitata di rigenerazione e il mantenimento della sua funzione è fondamentale per una buona qualità visiva.