Wie lange dauert ein Glaukom-Test?

Wie lange dauert ein Glaukom-Test?

Ein Besuch beim Augenarzt zur Untersuchung auf Glaukom (Grüner Star) kann sich überwältigend anfühlen – nicht zuletzt, weil es keinen einzelnen „Glaukom-Test“ gibt, sondern eine ganze Reihe von Untersuchungen. Je nachdem, ob es sich um eine Routineuntersuchung, eine umfassende diagnostische Abklärung oder eine Nachsorge bei bekanntem Glaukom handelt, wird Ihr Arzt einige oder alle der folgenden Tests auswählen. Zu verstehen, was jeder Test beinhaltet – und wie lange er tatsächlich dauert – kann die Ungewissheit nehmen. Es kann Ihnen helfen, die richtige Zeit einzuplanen, eine Heimfahrt zu organisieren, falls Ihre Augen geweitet werden, und Pausen zu planen, damit Sie sich wohlfühlen, anstatt gestresst zu sein. Kurz gesagt, die Kenntnis des Zeitrahmens für jeden Schritt bedeutet, dass Sie während eines der vielleicht wichtigsten Termine des Jahres weder gehetzt noch verwirrt sein werden.

Im Folgenden erläutern wir jeden gängigen Glaukom-bezogenen Test, wie lange er ungefähr dauert und warum er wichtig ist. Anschließend erklären wir, wie sich diese einzelnen Schritte zu realen Untersuchungszeiten summieren – von einer schnellen Druckmessung bis hin zu einer vollständigen, zweistündigen Glaukom-Abklärung. Abschließend geben wir praktische Tipps für Ihren Besuch und legen realistische Erwartungen fest, je nach Art des Besuchs, Krankheitsstadium und Zweck der Untersuchung. Denken Sie daran: Diese Tests ernst zu nehmen und sich Zeit dafür zu nehmen, ist entscheidend, um Glaukom-Schäden frühzeitig zu erkennen und Ihr Sehvermögen zu schützen.

Warum es keinen einzelnen Glaukom-Test gibt

Zunächst sei klargestellt: Ein Glaukom wird nicht durch einen einzigen „magischen“ Test oder ein Gerät diagnostiziert. Stattdessen setzen Augenärzte und Optometristen Informationen aus mehreren Untersuchungen zusammen. Beispielsweise könnte die Glaukom-Vorsorgeuntersuchung einer Person nur einen Augeninnendrucktest und einen kurzen Blick auf den Sehnerv während einer Routineuntersuchung umfassen. Ein Patient mit Verdacht auf Glaukom oder einer bestätigten Erkrankung erhält jedoch viele weitere Tests (wie eine vollständige Gesichtsfelduntersuchung, bildgebende Verfahren, Nervenaufnahmen usw.).

Jeder Test liefert ein anderes Puzzleteil. Einige messen den intraokularen Druck (IOD), andere die Hornhautdicke, den Kammerwinkel des Auges, die Dicke der Sehnervenfasern oder das funktionelle Sehen im peripheren Gesichtsfeld. Kein einzelner Test allein kann die meisten Glaukom-Fälle diagnostizieren. Tatsächlich sind sich Experten einig, dass die Kombination mehrerer Tests für eine genaue Vorsorge und Diagnose unerlässlich ist (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org). Dies hilft Ihnen zu verstehen, warum ein Termin lange dauern kann: Ihr Augenarzt benötigt ein vollständiges Bild der Augengesundheit, bevor er feststellen kann, ob ein Glaukom vorliegt oder fortschreitet.

Im Folgenden sind die häufigsten Komponenten einer Glaukom-Beurteilung aufgeführt, ungefähr in der Reihenfolge, in der sie stattfinden können (Techniker führen oft Voruntersuchungen durch, bevor Sie den Arzt sehen). Wir geben die ungefähre Dauer jedes Schritts an, damit Sie sehen können, wie sich die Minuten summieren und warum eine gründliche Untersuchung eine Stunde oder länger dauern kann.

Augeninnendruckmessung: Tonometrie (1–3 Sekunden pro Auge)

Die Tonometrie misst den Druck im Inneren Ihrer Augen, einen wichtigen Faktor beim Glaukom. Es gibt zwei gängige Methoden:

• Die Goldmann-Applanationstonometrie (GAT) verwendet ein kleines blaues Licht und eine kleine Sonde, die die Augenoberfläche berührt. Sie erhalten einen betäubenden Tropfen, und dann richtet der Arzt oder Techniker eine Spaltlampe (Mikroskop) aus, um eine kalibrierte Spitze sanft auf Ihre Hornhaut zu setzen. Die eigentliche Druckmessung in jedem Auge dauert nach der Einrichtung nur etwa 1–2 Sekunden, obwohl die Positionierung des Instruments ein oder zwei Minuten pro Auge in Anspruch nehmen kann.
• Die Non-Contact-Tonometrie (Luftstoß-Tonometrie) verwendet einen schnellen Luftstoß. Sie sitzen an einem Gerät und schauen auf ein Ziellicht, während es einen kurzen Luftstoß in Ihr Auge bläst. Jede Druckmessung ist in einem Bruchteil einer Sekunde abgeschlossen und fühlt sich wie ein kurzes Antippen des Auges an.

In beiden Fällen ist das Ergebnis nach Testbeginn sofort sichtbar – normalerweise nur ein paar Wimpernschläge. In der Praxis, wenn man die Zeit für die Platzierung am Gerät und die Vorbereitung (Tropfen, Fokussierung) sowie den Messvorgang selbst mitrechnet, sollte man insgesamt etwa 10–20 Sekunden pro Auge einplanen. Die Tonometrie ist schnell – nach der Ausrichtung dauert sie nur ein oder zwei Sekunden pro Auge (my.clevelandclinic.org) – aber sie ist ein wichtiger erster Schritt. Sie erfahren Ihr Druckergebnis fast unmittelbar nach jeder Messung.

Hornhautdicke: Pachymetrie (0,5–1 Minute pro Auge)

Die Pachymetrie überprüft die Hornhautdicke (das durchsichtige Fenster an der Vorderseite Ihres Auges). Dies ist wichtig, da die Hornhautdicke die Druckmesswerte und das Glaukomrisiko beeinflusst. Dazu verwendet der Arzt eine Ultraschallsonde, die auf Ihre Hornhaut gerichtet ist. Nach betäubenden Tropfen berührt die Sonde Ihr Auge. Es werden eine Reihe schneller Messungen in jedem Auge vorgenommen, die typischerweise zur Genauigkeit einige Male wiederholt werden.

Jeder Test an einem Auge dauert nur etwa 30 Sekunden bis eine Minute, da die Handpachymetersonde sehr schnell mehrere Messungen vornimmt. Der Techniker tippt oder berührt Ihr Auge wiederholt – die meisten Patienten bemerken es kaum – und es wird ein stabiler Durchschnitt berechnet. Planen Sie also insgesamt etwa 1–2 Minuten für die Pachymetrie (beide Augen) ein. Obwohl schnell, bestätigt dies, ob Ihre Druckmesswerte aufgrund dünner oder dicker Hornhäute angepasst werden müssen (my.clevelandclinic.org).

Untersuchung des Kammerwinkels: Gonioskopie (insgesamt 2–5 Minuten)

Die Gonioskopie untersucht den Kammerwinkel des Auges (wo Flüssigkeit aus dem Auge abfließt), einen wichtigen Bestandteil der Glaukom-Beurteilung. Während der Gonioskopie platziert der Arzt eine spezielle spiegelnde Kontaktlinse auf Ihr betäubtes Auge und blickt durch ein Spaltlampenmikroskop. Durch Drehen der Linse kann Ihr Arzt alle vier Quadranten des Winkels sehen.

Dieser Test erfordert die Mitarbeit des Patienten, um das Auge für kurze Zeit ruhig unter der Linse zu halten, aber die gesamte Untersuchung dauert in der Regel etwa 5 Minuten oder weniger (my.clevelandclinic.org). Sie erhalten einen betäubenden Tropfen, damit Sie den Druck der Linse auf Ihr Auge nicht spüren. Der Arzt bewegt die Linse leicht, um verschiedene Abschnitte zu untersuchen. Die Gonioskopie selbst ist schnell (ein paar Minuten pro Auge sind typisch), aber sie fühlt sich länger an, weil Sie an der Spaltlampe fixiert sind. Planen Sie etwa 3–5 Minuten insgesamt pro Auge ein. Wie die Cleveland Clinic bemerkt, sollte eine Gonioskopie-Untersuchung „fünf Minuten oder weniger dauern“ (my.clevelandclinic.org), obwohl der tatsächliche Termin länger dauern kann, wenn weitere Tests folgen.

Sehnervenuntersuchung mit der Spaltlampe (3–5 Minuten)

Als Nächstes untersucht Ihr Augenarzt den Sehnervenkopf (das Nervengewebe am hinteren Augenpol) durch die Spaltlampe, meist mit einer handgehaltenen Hochleistungslinse. Dadurch kann er die Exkavation (eine kleine Vertiefung im Nerv) und die umgebende Nervenfaserschicht sehen. Ihre Pupillen können geweitet sein oder auch nicht, aber der Arzt wird nach einer Verdünnung des Nervenrandes oder anderen Auffälligkeiten suchen.

Jedes Auge wird sorgfältig in ein paar Minuten inspiziert. Der Arzt wird Sie bitten, in verschiedene Richtungen zu schauen und die Linse verwenden, um alle Teile des Sehnervenkopfes zu untersuchen. Einschließlich der Patientenpositionierung und Fokussierung sollten Sie für diese direkte Untersuchung etwa 3–5 Minuten pro Auge einplanen. Blinzeln ist nicht erforderlich, aber halten Sie Ihr Auge so ruhig wie möglich. Diese sorgfältige Inspektion ist schnell, aber äußerst wichtig, da sie den Kern der Glaukom-Schädigung beurteilt.

Optische Kohärenztomographie (OCT)-Scans (insgesamt 5–15 Minuten)

Die Optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine nicht-invasive Bildgebung, die den Sehnerv und die Netzhaut detailliert abbildet. Bei Glaukom wird das Gerät typischerweise so eingestellt, dass es den Sehnerv und die ihn umgebende Nervenfaserschicht scannt. Jeder Scan dauert nur wenige Sekunden pro Auge, sobald Ihr Auge positioniert ist. Ältere Patienten oder solche mit Fixationsproblemen benötigen jedoch möglicherweise mehrere Versuche und Anpassungen.

In der Praxis sollten Sie für einen OCT-Scan insgesamt 5–15 Minuten einplanen. Dies umfasst das Platzieren am Gerät, das Fixieren des Auges auf ein Ziellicht und gegebenenfalls das Wiederholen von Scans. Sehr trockene Augen, Katarakte oder leichte Bewegungen können Scans unscharf machen, daher kann der Techniker 2–3 Versuche pro Auge durchführen. Jeder erfolgreiche Scan ist nahezu sofortig, aber die Positionierung und Qualitätskontrolle machen den Großteil der Zeit aus. Zum Beispiel dauern Scans jeweils etwa 5 Sekunden, aber das Einrichten und Sicherstellen guter Bilder (insbesondere wenn Sie blinzeln oder sich bewegen) summiert sich. Ältere Patienten oder solche mit Zittern benötigen oft mehrere zusätzliche Sekunden oder einen erneuten Versuch pro Scan. Letztendlich dauert die OCT-Untersuchung in der Regel etwa 5–10 Minuten tatsächliche Arbeitszeit, obwohl vielbeschäftigte Kliniken manchmal bis zu 15 Minuten für diesen Schritt einplanen.

Fotografie des Sehnervenkopfes (3–5 Minuten)

Viele Glaukomspezialisten machen auch Fotos des Sehnervenkopfes für detaillierte Aufzeichnungen. Dabei wird eine Stereo-Funduskamera verwendet, um Farbbilder jedes Sehnervs aufzunehmen. Die Kamera sitzt typischerweise auf einer Kinnstütze wie andere Netzhautkameras. Sie schauen auf ein Fixationsziel, und die Kamera blitzt ein schnelles, helles Licht, um ein Bild Ihrer Netzhaut und Ihres Nervs aufzunehmen.

Die Aufnahme jedes Auges dauert normalerweise nur wenige Augenblicke, aber einschließlich der Ausrichtung, Fokussierung und erneuter Versuche für klare Bilder sollten Sie insgesamt 3–5 Minuten einplanen. Der Techniker kann ein Farbfoto jedes Nervs oder sogar ein Stereopaar (zwei leicht versetzte Bilder) für einen 3D-Effekt aufnehmen. Diese Bilder helfen dem Arzt, das Aussehen des Nervs im Zeitverlauf zu vergleichen. Der Vorgang ist schmerzlos und sehr schnell – oft weniger als 10 Sekunden Blitzlicht pro Auge – aber das Ausrichten der Kamera und das Überprüfen der Aufnahmen dauert etwas länger, daher insgesamt ein paar Minuten.

Gesichtsfelduntersuchung (20–30 Minuten)

Die Gesichtsfelduntersuchung ist der Teil, den die meisten Patienten als zeitaufwendig empfinden. Sie misst Ihr peripheres (seitliches) Sehvermögen und erkennt eventuelle blinde Flecken, die durch Glaukom verursacht werden. Während des Tests legen Sie Ihr Kinn und Ihre Stirn auf ein Gerät und schauen auf ein zentrales Licht. Sie drücken einen Knopf, sobald Sie kleine Lichter in Ihrem peripheren Gesichtsfeld erscheinen sehen. Die beiden gängigsten Strategien sind Humphrey 24-2 SITA Fast und SITA Standard. Das Fast-Protokoll dauert typischerweise etwa 5–8 Minuten pro Auge, während der gründlichere Standard-Test etwa 7–12 Minuten pro Auge in Anspruch nimmt.

Ihr Arzt testet ein Auge nach dem anderen und gibt oft eine kurze Pause zwischen den Augen. Einschließlich Anweisungen und dem Wechsel zwischen den Augen verbringen die meisten Patienten insgesamt 20–30 Minuten mit der standardmäßigen Gesichtsfelduntersuchung (beide Augen). Die Cleveland Clinic merkt an, dass jedes Gesichtsfeld „normalerweise nicht länger als etwa fünf bis zehn Minuten pro Auge dauert“ (my.clevelandclinic.org). In der Praxis können Techniker 10–12 Minuten pro Auge einplanen und dann eine Ruhepause anbieten, um Ermüdung zu vermeiden. Die Genauigkeit der Ergebnisse kann sinken, wenn Sie müde oder ängstlich sind, daher fördern kompetente Kliniken eine Pause nach dem ersten Auge. Trotzdem nimmt die Gesichtsfelduntersuchung oft den Großteil der Besuchszeit ein. Es ist einfach, aber knifflig – jedes Auge erfordert durchschnittlich 5–10 Minuten konzentrierter Testzeit.

Tipp: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, fragen Sie, ob Sie mit dem Gesichtsfeldtest beginnen können, damit Sie ausgeruht sind. Auch Blinzeln oder Wegschauen kann ein Feldprotokoll ruinieren und eine Wiederholung erforderlich machen. Es lohnt sich, in erlaubten Momenten innezuhalten und die Augen wieder zu öffnen, anstatt eine Fixationsunterbrechung zu riskieren.

Alles zusammen: Typische Termindauern

Jeder Klinikbesuch ist anders, aber indem Sie diese Komponenten addieren, können Sie die Gesamtzeit abschätzen. Hier sind einige gängige Szenarien:

• Grundlegende Vorsorgeuntersuchung (Optometrist, Routineuntersuchung): Wenn Sie lediglich eine Glaukom-Vorsorgeuntersuchung als Teil einer regelmäßigen Augenuntersuchung benötigen, könnten die Grundlagen eine Augeninnendruckmessung (Tonometrie), vielleicht eine Pachymetrie und einen kurzen Blick auf den Sehnerv umfassen. Dies könnte nur 10–20 Minuten der Untersuchung in Anspruch nehmen und ist oft in eine umfassendere 30–60-minütige Untersuchung für Brillen oder andere Kontrollen integriert. Keine Pupillenerweiterung bedeutet in der Regel eine schnellere Zeit.

• Erstdiagnostische Abklärung (Augenspezialist): Wenn Sie zum ersten Mal einen Glaukomspezialisten wegen Verdachtsanzeichen oder für eine Zweitmeinung aufsuchen, erwarten Sie eine vollständige Reihe von Tests. Dies beinhaltet alles oben Genannte sowie Pupillenerweiterung und Wartezeiten. Typischerweise dauert dieser umfassende Termin 90–120 Minuten (1,5 bis 2 Stunden). Ein Großteil davon ist „tote Zeit“: ca. 20–30 Minuten Wartezeit, bis die pupillenerweiternden Tropfen wirken (www.ncbi.nlm.nih.gov), plus die Anamnese und Sitzungen. Eine Klinik weist darauf hin, dass eine gründliche Augenuntersuchung je nach Tests „bis zu 2 Stunden“ dauern kann (ishwareyecentre.com). Tatsächlich empfehlen viele Ärzte, mindestens 2 Stunden für eine vollständige, erweiterte Glaukom-Abklärung einzuplanen, die auch Fotos des Sehnervs und mehrere bildgebende Tests umfassen kann.

• Routine-Nachuntersuchung (stabiles Glaukom): Wenn ein Glaukom festgestellt wurde und stabil ist, konzentrieren sich Nachuntersuchungen auf die Überwachung. Diese Besuche umfassen in der Regel Druckkontrollen, einen OCT-Scan und Gesichtsfelduntersuchungen bei den meisten Terminen. Rechnen Sie mit insgesamt etwa 45–75 Minuten. Zum Beispiel könnten Druckmessung und OCT 10–15 Minuten dauern, und ein einzelnes Gesichtsfeld pro Besuch weitere 10–15 Minuten. Selbst ohne Pupillenerweiterung bedeutet die gelegentliche Gesichtsfelduntersuchung immer noch etwa eine Stunde in der Klinik. Techniker und Krankenschwestern können eine OCT-Untersuchung wiederholen oder Ihre Akten überprüfen, aber die Patientenzeit beträgt bei den meisten unkomplizierten Nachuntersuchungen weniger als eine Stunde.

• Intensive Fortschrittskontrolle: Wenn Bedenken bestehen, dass Ihr Glaukom sich verschlechtert, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen. Dies könnte eine Pupillenerweiterung, Stereofotos, eine erneute Gonioskopie oder ein zusätzliches „10-2“ Gesichtsfeld um das zentrale Sehen bedeuten. Solche Besuche können sich auf 90 Minuten oder mehr ausdehnen. Ein neues oder fortschreitendes Glaukom rechtfertigt eine erneute Überprüfung jedes Aspekts. Wenn beispielsweise die Gesichtsfelder grenzwertig waren oder Bilder schwer zu interpretieren, könnten Wiederholungen und Vergleiche 15–30 Minuten hinzufügen. Es ist selten, dass eine Routineuntersuchung ein oder zwei Stunden überschreitet, aber in besonderen diagnostischen Situationen sollte man zusätzliche Zeit einplanen.

Die Rolle der Pupillenerweiterung

Viele Glaukom-Untersuchungen beinhalten die Pupillenerweiterung mit Tropfen wie Tropicamid oder Phenylephrin. Patienten fürchten oft, wie die Pupillenerweiterung den Besuch verlängert. In Wirklichkeit dauert das Einträufeln der Tropfen nur wenige Sekunden, aber die Wirkung hält an. Nach dem Einträufeln der Tropfen dauert es etwa 20–30 Minuten, bis sich die Pupillen vollständig auf maximale Weite ausgedehnt haben (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com). Sobald Ihre Pupillen vollständig erweitert sind, können die Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen bei den meisten Menschen 4–6 Stunden anhalten (www.healthline.com). In dieser Zeit werden Sie eine erhöhte Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Nahsehen bemerken.

Dies bedeutet zwei Dinge für die Planung: Erstens werden Sie nach dem Einträufeln der Tropfen durch den Arzt eine ganze Weile in der Praxis warten – typischerweise 20–30 Minuten, manchmal etwas länger, wenn Ihre Augen langsam auf die Pupillenerweiterung reagieren (www.ncbi.nlm.nih.gov). Viele Kliniken schicken Sie in dieser Wartezeit zwischen verschiedenen Tests hin und her (z. B. OCT oder Fotos, die direkt nach Ablauf der vollen Pupillenerweiterung gemacht werden). Zweitens sollten Sie nicht selbst nach Hause fahren, wenn Ihre Pupillen erweitert sind. Hellere Augen neigen dazu, sich stärker zu erweitern und langsamer zu erholen. Planen Sie eine Mitfahrgelegenheit ein oder halten Sie eine Sonnenbrille und eine verantwortliche Begleitperson bereit. Die meisten Menschen können mit geweiteten Pupillen fahren, wenn sie das Gefühl haben, helle Sonne hinter dunklen Gläsern bewältigen zu können, aber es ist oft unangenehm, besonders in den ersten Stunden.

Einige moderne Praxen verwenden heute Weitwinkel-Bildgebungskameras, die eine gute Sicht auf den Sehnerv ohne Pupillenerweiterung ermöglichen. Diese Geräte können Zeit sparen, indem sie die Pupillenerweiterung vollständig vermeiden und Augenuntersuchungen ohne die 30-minütige Wartezeit ermöglichen. Die meisten Glaukomspezialisten bevorzugen jedoch weiterhin eine vollständig erweiterte Untersuchung für die zuverlässigsten Ergebnisse (sie ermöglicht ihnen, die äußerste Peripherie der Netzhaut und des Nervs zu sehen).

Fortgeschrittene Glaukom-Tests

Zusätzlich zu den oben genannten Routinetests kann Ihr Arzt gelegentlich spezielle Untersuchungen anordnen, die länger dauern:

• OCT des vorderen Augenabschnitts (5–10 Minuten): Dies ist wie der normale OCT-Scanner, aber auf den vorderen Augenabschnitt gerichtet. Er bildet den Kammerwinkel im Querschnitt ab. In einigen Fällen ist er schneller und präziser als Gonioskopielinsen. Der Patient sitzt einfach wieder einige Minuten am Gerät, während es sein Auge von der Seite scannt. Planen Sie etwa 5–10 Minuten ein, wenn dieser Test durchgeführt wird.

• Ultraschall-Biomikroskopie (15–20 Minuten): Dies ist eine sehr detaillierte Ultraschalluntersuchung des vordersten Augenabschnitts. Eine spezielle Sonde mit einem kleinen wassergefüllten Becher berührt das betäubte Auge. Sie kann Bilder von Winkelstrukturen aufnehmen, die hinter der Iris verborgen sind. Der Patient liegt entspannt, und ein Techniker platziert die Sonde vorsichtig. Sie ist zeitaufwendiger – etwa 15–20 Minuten – da jeder Quadrant des Winkels gescannt und das Gerät dann neu positioniert wird. Sie wird nur verwendet, wenn extreme Details erforderlich sind (zum Beispiel zur Beurteilung sehr enger Winkel oder eines Linsenfragments im Winkel).

• Tagestagesprofil des Augeninnendrucks (Halb- bis ganztägig): Der Glaukom-Druck kann über den Tag schwanken. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre einzelnen Klinikmessungen einen Spitzenwert übersehen könnten, misst er möglicherweise Ihren IOD mehrmals (zum Beispiel alle paar Stunden). Dies bedeutet, morgens zu kommen und in festgelegten Intervallen erneut untersucht zu werden, manchmal einschließlich Abendmessungen. Dies könnte sich über einen ganzen Vormittag oder einen ganzen Tag in der Klinik oder im Krankenhaus erstrecken. Es ist ungewöhnlich, wird aber manchmal bei schwierigen Fällen durchgeführt. Im Grunde genommen kostet es viel Zeit: Sie werden den größten Teil des Vormittags in der Augenklinik verbringen, um 3–4 Messungen durchführen zu lassen.

• Provokationstests (30–60 Minuten): Bei bestimmten seltenen Verdachtsfällen auf Winkelblockglaukom kann ein Arzt einen Dunkelraum- oder Bauchlagen-Test durchführen. Der Patient befindet sich für bis zu einer Stunde (oft 30 Minuten) in einem völlig abgedunkelten Raum oder liegt, um zu sehen, ob der Augeninnendruck ansteigt oder der Kammerwinkel von selbst verschließt. Dies ist nur für spezifische Diagnosen und wird unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt, da erhebliche Druckveränderungen ausgelöst werden können. Wenn angeordnet, planen Sie mindestens 30–60 Minuten ein.

• Heimüberwachung: Neue Technologien verlagern einige Tests in den Alltag des Patienten. Zum Beispiel ist der iCare Home ein kleines Rebound-Tonometer, das Patienten selbst verwenden können, um den Druck zu verschiedenen Tageszeiten zu messen. Und es gibt neue Tablet- oder VR-basierte Gesichtsfeld-„Apps“ für den Heimgebrauch. Diese können die Klinikzeit reduzieren, indem sie zusätzliche Daten außerhalb Ihrer Termine sammeln. Eine Selbst-Tonometrie-Messung dauert zu Hause nur ein oder zwei Minuten, und eine schnelle Gesichtsfeld-App könnte 2–5 Minuten dauern – aber diese Ansätze ergänzen immer noch die Untersuchungen in der Praxis, anstatt sie zu ersetzen. Wenn Ihr Arzt diese verwendet, wird er sie weiterhin in der Klinik überprüfen, aber Sie könnten bei zukünftigen Besuchen weniger Zeit verbringen, da mehr Kontrollen in Ihren eigenen Zeitplan verschoben werden.

Praktische Tipps für einen reibungsloseren Besuch

• Frühzeitig erscheinen: Besonders bei Erstbesuchen müssen Sie bereits vor dem Arztbesuch Formulare ausfüllen und möglicherweise Voruntersuchungen (wie Seh- und Augeninnendruckprüfungen durch Techniker) durchführen lassen. 15–20 Minuten früher zu erscheinen, kann weitere Verzögerungen vermeiden.

• Reihenfolge der Tests: Wenn Sie wissen, dass Sie leicht ermüden, bitten Sie höflich darum, den Gesichtsfeldtest zuerst durchzuführen. Die meisten Kliniken führen Gesichtsfeldtests nach dem „Augenpieksen“ durch, aber Sie können darum bitten, mit den Gesichtsfeldtests zu beginnen, solange Sie noch fit sind – bevor Sie Betäubungs- oder Pupillenerweiterungstropfen erhalten.

• Bequem kleiden: Tragen Sie lockere Kleidung und bequeme Schuhe. Sie werden in verschiedenen Geräten und Stühlen sitzen. Da die Pupillenerweiterung Sie lichtempfindlich macht, bringen Sie zusätzlich zur Sonnenbrille einen Hut oder eine Schirmmütze mit.

• Sonnenbrille und Fahrer mitbringen: Wenn eine Pupillenerweiterung geplant ist, bringen Sie unbedingt eine Sonnenbrille mit und organisieren Sie einen Transport. Die Stunde nach der Erweiterung wird hell und verschwommen sein – nicht für jeden sicher zum Autofahren.

• Essen und Ruhe: Nehmen Sie vorher einen leichten Snack zu sich – Sie könnten eine ganze Weile in der Praxis sein, ohne dass Sie etwas zu essen bekommen. Teilen Sie Ihrem Techniker/Arzt auch mit, wenn Sie eine Toilettenpause benötigen oder sich während eines langen Tests müde fühlen. Es ist besser, eine kurze Pause einzulegen, als einen Test zu gefährden (insbesondere Gesichtsfeldtests).

• Kommunikation während des Gesichtsfeldtests: Diese Tests können sich wiederholend anfühlen. Wenn Sie eine kurze Pause benötigen oder der Tester Sie zwischen den Augen hetzt, sagen Sie es. Techniker möchten, dass Sie gute Ergebnisse erzielen; sie können zwischen den Augen pausieren oder eine schnelle Pause einlegen, wenn Sie darum bitten. So etwas wie „Ich fühle mich etwas unwohl, darf ich meine Augen eine Minute lang ausruhen?“ ist absolut vernünftig.

• Terminplanung: Morgentermine sind oft am besten. Der Augeninnendruck kann im Laufe des Tages ansteigen, und Sie sind für Tests aufmerksamer. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Medikamente über Nacht am besten wirken, erfasst eine frühmorgendliche IOD-Kontrolle den Tiefpunkt. Außerdem sind Kliniken morgens oft pünktlicher.

• Wiederholte Versuche: Es ist frustrierend, wenn der OCT- oder Gesichtsfeldtest fehlschlägt und Sie ihn wiederholen müssen. Denken Sie daran: Der Techniker versucht nicht, Ihren Besuch zu verlängern. Er strebt nach genauen, hochwertigen Daten. Zum Beispiel könnte ein zu zappeliger OCT-Scan einen falschen Defekt ergeben. Es ist besser, erneut zu scannen, als auf schlechte Daten zu spekulieren. Seien Sie geduldig: Es schützt letztendlich Ihre Versorgung.

Fazit: Realistische Erwartungen setzen

Zusammenfassend lässt sich sagen: Betrachten Sie Ihre Glaukom-Abklärung als eine Investition in Ihr Sehvermögen. Eine einfache Druckmessung oder Vorsorgeuntersuchung kann nur wenige Minuten dauern, aber eine vollständige Glaukom-Untersuchung mit Pupillenerweiterung kann leicht 90–120 Minuten in Anspruch nehmen (ishwareyecentre.com). Planen Sie entsprechend:

• Erste Glaukom-Beurteilung: Erwarten Sie eine gründliche Untersuchung. Dies bedeutet oft 90 Minuten bis 2 Stunden in der Augenklinik, einschließlich der Zeit für die Pupillenerweiterung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich alle Basistests durchführen (Druckmessung, Pachymetrie, Fotos des Sehnervs, OCT-Scans, Gesichtsfelduntersuchung und möglicherweise Gonioskopie). Das ist viel, aber es liefert dem Arzt eine „Baseline“, mit der alle zukünftigen Besuche verglichen werden.

• Routine-Kontrollbesuche: Wenn das Glaukom leicht und stabil ist, sind die Nachuntersuchungen kürzer – vielleicht etwa 45–60 Minuten. Der Arzt wird weiterhin Ihren Druck überprüfen, Ihren Nerv untersuchen (per OCT oder Untersuchung) und in der Regel mindestens einmal im Jahr eine Gesichtsfelduntersuchung wiederholen. Viele Patienten wechseln bei jedem Besuch zwischen Gesichtsfeld und OCT ab, sodass jeder Besuch etwa eine Stunde dauert. Nach der Untersuchung werden die Daten mit Ihnen besprochen, was noch ein paar Minuten länger dauert.

• Vierteljährliche oder fortgeschrittene Nachuntersuchungen: Wenn Ihr Glaukom mittelschwer oder fortgeschritten ist, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise alle 3–4 Monate sehen. Diese Besuche könnten ebenfalls jeweils etwa eine Stunde dauern, werden aber häufiger Gesichtsfelduntersuchungen oder andere Tests umfassen. Zum Beispiel könnten Sie in einem Jahr 3 Praxisbesuche von jeweils ~60 Minuten haben (einer mit Gesichtsfeldtest, zwei ohne).

• Testhäufigkeit und -stadium: Im Allgemeinen nimmt mit zunehmender Schwere des Glaukoms sowohl die Häufigkeit als auch die Gründlichkeit der Tests zu. Im Frühstadium des Glaukoms können Gesichtsfelduntersuchungen jährlich durchgeführt werden, während Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom bei jedem Besuch Gesichtsfeldtests erhalten. Folglich bedeutet eine fortgeschrittene Erkrankung eine längere jährliche Testzeit.

Denken Sie an das große Ganze: Ein oder zwei Stunden in der Augenklinik zu verbringen, mag sich wie eine lästige Pflicht anfühlen, aber die gesammelten Informationen sind von unschätzbarem Wert. Jede Druckmessung, jeder Nervenscan und jedes Gesichtsfeldergebnis hilft Ihrem Arzt, eine subtile Progression zu erkennen, bevor Sie einen Sehverlust bemerken. Diese Früherkennung ist der Schlüssel zur Erhaltung des Sehvermögens über Jahrzehnte. Tatsächlich kann die Investition dieser Teststunden jetzt Jahre des Sehvermögens in der Zukunft schützen.

Eine gründliche zweistündige Glaukom-Abklärung mag mühsam erscheinen, aber sie legt den Grundstein, um Ihr Sehvermögen zu schützen. Es kann wohl die wichtigsten und wertvollsten Stunden sein, die Sie dieses Jahr in einer Arztpraxis verbringen – denn die Ergebnisse können Ihr Sehvermögen buchstäblich intakt halten.