Kontaktlinsen bei Glaukom: Richtige Anwendung von Augentropfen, Konservierungsmittel und Komfort

Eine wirksame Glaukombehandlung bedeutet in der Regel tägliche Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks. Wenn Sie weiche Kontaktlinsen zur Korrektur Ihrer Sehschwäche tragen, müssen Sie bei der Anwendung dieser Tropfen besonders vorsichtig sein. Kontaktlinsen können Medikamente und Konservierungsmittel einschließen, was Ihre Augen reizen kann. Dieser Artikel erläutert die beste Vorgehensweise bei der Anwendung von Glaukomtropfen mit Kontaktlinsen: Entfernen der Linsen vor der Anwendung, Warten mit dem Wiedereinsetzen, Verständnis von Konservierungsmitteln, Wahl der richtigen Linsen und Vermeidung von juckenden, trockenen Augen. Wir geben auch Tipps zur Koordination der Behandlung zwischen Ihren Augenärzten (Ophthalmologe und Optometrist).

Zeitliche Abstimmung und Kontaktlinsengebrauch

• Kontaktlinsen vor den Tropfen entfernen: Nehmen Sie Ihre Linsen immer heraus, bevor Sie Glaukom-Augentropfen anwenden. Dies verhindert, dass die Linse zu viel Medikament oder Konservierungsmittel aufnimmt und die Absorption blockiert.

• Mindestens 15 Minuten warten: Nachdem Sie den Tropfen angewendet haben, warten Sie mindestens 15 Minuten, bevor Sie Ihre Linsen wieder einsetzen (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Diese Empfehlung stammt von Experten und der FDA. Die meisten Augentropfen werden schnell aus dem Auge gespült (oft in 5 Minuten oder weniger) (modernod.com), daher stellt eine Wartezeit von 15 Minuten sicher, dass das Medikament Zeit hat zu wirken, ohne unter der Linse eingeschlossen zu werden. Tatsächlich zeigte eine Studie, dass das Tragen einer Linse nur 5 Minuten nach dem Tropfen den gleichen Effekt hatte wie das Nichttragen einer Linse überhaupt (modernod.com). In der Praxis ist das Warten der vollen 15 Minuten am sichersten, aber bei Bedarf erhalten Sie auch nach 5 Minuten noch den größten Teil des Nutzens.

  Das Warten schützt auch Ihre Linsen. Weiche Kontaktlinsen (insbesondere ältere Hydrogeltypen mit hohem Wassergehalt) können Tropfen-Konservierungsmittel absorbieren, wenn die Linsen eingesetzt bleiben. Das Entfernen hilft, spätere Komfortprobleme zu vermeiden (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Ein Auge nach dem anderen behandeln: Wenn Sie Tropfen nur in einem Auge anwenden, beenden Sie die Behandlung dieses Auges vollständig, bevor Sie die Linse entfernen und dann wieder einsetzen.

Indem Sie dieser einfachen Routine folgen – Linsen entfernen → Augen tropfen → 15 Minuten warten → Linsen wieder einsetzen – erzielen Sie die volle Wirkung der Glaukombehandlung und halten Ihre Kontaktlinsen sicher.

Konservierungsmittel in Glaukomtropfen

Viele Glaukom-Augentropfen verwenden Konservierungsmittel, um die Flasche steril zu halten. Das gebräuchlichste ist Benzalkoniumchlorid (BAK). Tatsächlich enthalten etwa 70 % der Glaukommedikamente BAK (www.gavinpublishers.com). BAK ist als antimikrobielles Mittel sehr wirksam, kann aber die Augenoberfläche reizen. Studien zeigen, dass BAK Zellen auf der Hornhaut und Bindehaut (dem klaren vorderen Teil des Auges und dem weißen Teil) stören und schädigen kann (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Zu den Nebenwirkungen von BAK gehören Rötung, Brennen, ein gestörter Tränenfilm (trockene Stellen) und Entzündungen. Im Laufe der Zeit kann eine chronische Exposition gegenüber BAK trockene Augen verschlimmern und sogar die Augenentzündung verstärken (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Kontaktlinsen verkomplizieren das Thema Konservierungsmittel. Weiche Linsen (insbesondere Hydrogellinsen mit hohem Wassergehalt) können BAK und andere Chemikalien aus Ihren Tränen absorbieren (www.gavinpublishers.com). Einmal absorbiert, gibt die Linse das Konservierungsmittel langsam wieder an das Auge ab. Dieser „Depot“-Effekt bedeutet, dass Ihre Augen über einen längeren Zeitraum BAK ausgesetzt sein können, selbst nachdem Sie Ihr Auge gespült haben (www.gavinpublishers.com). Deshalb müssen Linsenträger ihre Linsen vor der Anwendung der Tropfen entfernen und warten; dies verhindert, dass die Linsen zusätzliche Konservierungsmittel aufsaugen.

Konservierungsmittelfreie Optionen: Wenn Sie unter chronischer Reizung leiden oder mehrere Tropfen verwenden, fragen Sie Ihren Arzt nach konservierungsmittelfreien Glaukommedikamenten. Konservierungsmittelfreie (KF) Tropfen sind für viele Glaukommedikamente erhältlich und können den Komfort erheblich verbessern (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Zum Beispiel zeigt die Forschung, dass der Wechsel zu KF-Tropfen die Nebenwirkungen der Glaukombehandlung im Hinblick auf trockene Augen reduzieren kann (www.gavinpublishers.com). Einige neuere Tropfen verwenden mildere Konservierungsmittel (wie Purite oder SofZia), die sich im Auge in harmlose Substanzen zersetzen (modernod.com), oder sie sind in Einzeldosisbehältern ohne jegliches Konservierungsmittel verpackt. Diese „sanften Konservierungsmittel“ oder KF-Versionen können für Kontaktlinsenträger viel schonender sein. Erwähnen Sie bei einem Gespräch mit Ihrem Arzt oder Apotheker unbedingt, dass Sie Kontaktlinsen tragen – sie können Ihnen möglicherweise eine KF- oder sanftere Formulierung verschreiben.

Die Wahl der richtigen Kontaktlinsen

• Tageslinsen: Viele Augenärzte empfehlen das Tragen von Tageskontaktlinsen, wenn Sie auch Glaukomtropfen verwenden (modernod.com). Bei Tageslinsen setzen Sie jeden Morgen ein frisches Paar ein und entsorgen sie abends. Dieser Ansatz eliminiert die Notwendigkeit von Reinigungslösungen (die ebenfalls Reizungen verursachen können) und stellt sicher, dass sich keine alten Ablagerungen auf der Linse ansammeln. Studien bestätigen, dass Tageslinsen bequemer sind und die Ansammlung von Konservierungsmitteln reduzieren (modernod.com).

• Monats- oder wiederverwendbare Linsen: Wenn Sie Monatslinsen bevorzugen, seien Sie besonders sorgfältig. Halten Sie sich immer an den Linsenwechselplan und verwenden Sie die richtige Reinigungslösung. Ein auf Wasserstoffperoxid basierendes Reinigungssystem ist eine gute Wahl, da es desinfiziert, ohne zusätzliche Konservierungsmittel zu enthalten. Spülen und lagern Sie die Linsen jede Nacht wie angewiesen und ersetzen Sie sie planmäßig. Auch bei Monatslinsen gilt dieselbe Regel: Nehmen Sie sie vor den Tropfen heraus und warten Sie mit dem Wiedereinsetzen.

Die Forschung zeigt, dass Tages- und Monatslinsen hinsichtlich Augengesundheit und Komfort ähnliche Ergebnisse liefern (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Eine aktuelle klinische Studie ergab, dass nach zwei Monaten Tragezeit sowohl bei der Tages- als auch bei der Monatslinsengruppe ähnliche Werte für Augenrötung und Beschwerden auftraten (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Mit anderen Worten, Sie können den Typ wählen, mit dem Sie sich am wohlsten fühlen oder der zu Ihrem Budget passt. Entscheidend ist, wie Sie sie pflegen.

• Linsenmaterial und Wassergehalt: Wenn Sie die Tropfen anwenden müssen, während die Linsen eingesetzt sind (z. B. beide Augen behandeln, aber nur eine Linse tragen), sollten Sie eine Linse mit geringerem Wassergehalt in Betracht ziehen. Tägliche Hydrogellinsen mit geringerer Wasseraufnahme neigen dazu, weniger Konservierungsmittel zu absorbieren und dem Austrocknen besser zu widerstehen (modernod.com). Silikon-Hydrogel-Linsen lassen auch mehr Sauerstoff durch, was den Gesamtkomfort verbessern kann. Priorisieren Sie immer hochwertige, atmungsaktive Linsen bei der Anwendung von Augenmedikamenten.

Umgang mit Kontaktlinsenbeschwerden

Selbst bei sorgfältiger Pflege können Glaukomtropfen linsenbedingte Trockenheit oder Reizungen verschlimmern. Hier sind Tipps, um komfortabel zu bleiben:

• Befeuchtende (künstliche Tränen-)Tropfen: Verwenden Sie konservierungsmittelfreie Benetzungstropfen, die für Kontaktlinsenträger geeignet sind. Diese können trockene Stellen lindern und helfen, die Linse zu rehydrieren. Eine Cochrane-Studie ergab, dass das Hinzufügen von befeuchtenden Tropfen (auch nur Kochsalzlösung) oft Linsenbeschwerden reduziert, ohne Schaden zu verursachen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Wenden Sie diese Tropfen während des Tragens Ihrer Linsen an (nicht die medikamentösen Tropfen). Warten Sie ein bis zwei Minuten nach den befeuchtenden Tropfen, bis sich Ihre Sehkraft stabilisiert hat.

• Häufig blinzeln und Pausen machen: Legen Sie natürliche Pausen vom Starren auf Bildschirme ein und blinzeln Sie häufig, um Ihren Tränenfilm zu verteilen. Wenn sich Ihre Augen müde oder klebrig anfühlen, machen Sie eine kurze Pause, indem Sie mindestens eine Linse (oder beide, falls nötig) entfernen und Ihren Augen eine Ruhepause gönnen. Manchmal kann das Tragen einer Brille für einen Teil des Tages Ihren Augen helfen, sich zu erholen.

• Linsenanpassung prüfen: Beschwerden können manchmal auf eine falsche Linsenstärke oder Passform hinweisen. Wenn sich Ihre Linsen zu eng oder zu locker anfühlen oder wenn Ihre Sicht verschwommen ist, selbst wenn sie sauber sind, suchen Sie Ihren Optometristen auf. Dieser kann überprüfen, ob Ihre Kontaktlinsen richtig sitzen, und sie bei ständigen Problemen austauschen.

• Achten Sie auf Ihre Umgebung: Trockene Luft, Wind oder Rauch können die Linsentrockenheit verschlimmern. Ein Luftbefeuchter oder das Tragen einer umlaufenden Brille im Freien kann helfen, Ihre Augen zu schützen.

• Schwere Reizungen melden: Wenn ein bestimmter Glaukomtropfen unerträglich brennt oder Rötungen/Entzündungen anhalten, rufen Sie Ihren Augenarzt an. Möglicherweise benötigen Sie einen anderen Tropfen oder eine niedrigere Konzentration. Gehen Sie niemals davon aus, dass die Beschwerden „ganz normal“ sind; es gibt normalerweise Lösungen.

Zusammenarbeit mit Ihrem Augenpflegeteam

Eine gute Kommunikation zwischen Ihnen, Ihrem Glaukom-Spezialisten (oft ein Ophthalmologe) und Ihrem Optometristen/Kontaktlinsenanpasser ist unerlässlich:

• Informationen teilen: Informieren Sie jeden Arzt über Ihr gesamtes Augenpflegeteam. Teilen Sie zum Beispiel Ihrem Optometristen mit, welche Glaukomtropfen Sie verwenden und wie oft (Typ, Häufigkeit). Erinnern Sie Ihren Glaukomarzt oder Spezialisten ebenfalls daran, dass Sie Kontaktlinsen tragen. Dies stellt sicher, dass alle Behandlungspläne Ihre Kontaktlinsenbedürfnisse berücksichtigen.

• Gemeinsame Aktualisierungen planen: Wenn Sie zur regelmäßigen Augeninnendruckkontrolle oder Gesichtsfelduntersuchung gehen, fragen Sie, ob der Augenarzt kurz den Komfort Ihrer Kontaktlinsen überprüfen kann. Besprechen Sie ebenfalls bei Ihrer Kontaktlinsenuntersuchung, wie Ihre Augen auf die Glaukomtherapie reagieren. Dieser „Team“-Ansatz ermöglicht Anpassungen. Wenn Ihr Linsenspezialist beispielsweise Anzeichen von trockenen Augen bemerkt, könnte er einen Wechsel zu konservierungsmittelfreien Tropfen oder einem anderen Linsenmaterial empfehlen.

• Entscheidungen zum Linsentyp: Ihr Optometrist kann Sie beraten, welcher Linsentyp für Sie angesichts Ihrer Medikamente am besten geeignet ist. Er könnte vorschlagen, auf Tageslinsen, Silikon-Hydrogel-Materialien oder sogar Speziallinsen umzusteigen, falls Standardlinsen nicht ausreichen. Befolgen Sie immer deren Ratschläge zu Tragezeiten und Reinigungsroutinen.

• Überwachung der Augengesundheit: Auch wenn Ihr Druck stabil ist, können Glaukomtropfen mit der Zeit Ihre Augenoberfläche beeinträchtigen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sollten die Beurteilung des Tränenfilms und der Hornhaut auf Trockenheit umfassen. Überspringen Sie Ihre Augenuntersuchungen nicht – die Behandlung von Glaukom mit Kontaktlinsen erfordert eine zweifache Pflege.

Durch die Zusammenarbeit im Team und die Information sowohl Ihres Brillen-/Kontaktlinsenanpassers als auch Ihres Glaukomarztes finden Sie die Routine, die Ihre Augen klar, komfortabel und gut geschützt hält.

Fazit

Kontaktlinsen und Glaukom-Augentropfen können sicher nebeneinander bestehen, wenn Sie einige einfache Regeln befolgen. Entfernen Sie Ihre Linsen immer, bevor Sie Tropfen einsetzen, und warten Sie etwa 15 Minuten, bevor Sie sie wieder einsetzen (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Achten Sie auf Konservierungsmittel in Ihren Tropfen (insbesondere BAK) und fragen Sie nach konservierungsmittelfreien Optionen, wenn Sie Reizungen haben (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Erwägen Sie Tageslinsen und eine gute Reinigung für Monatslinsen, um Ablagerungen und Reizungen zu minimieren (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Für den Linsenkomfort verwenden Sie befeuchtende Tropfen, blinzeln Sie häufig und suchen Sie Ihre Ärzte auf, wenn Probleme auftreten. Durch die Koordination mit Ihrem Augenpflegeteam – indem Sie jedem Anbieter von den Behandlungen des anderen erzählen – können Sie klare Sicht genießen und Ihre Augen an beiden Fronten gesund halten.