قطرات العين لعلاج الجلوكوما وجفاف العين وجودة النوم: استكشاف الروابط الخفية وما يمكن للمرضى فعله

مقدمة

يعتمد الأشخاص المصابون بالجلوكوما غالبًا على قطرات العين اليومية لحماية بصرهم. تخفض هذه الأدوية ضغط العين، ولكن بمرور الأشهر أو السنوات، قد تسبب أحيانًا تهيجًا لـ سطح العين (القرنية والأنسجة المحيطة). تحتوي العديد من قطرات الجلوكوما على مواد حافظة أو مكونات نشطة قد تسبب جفاف العين أو التهابها. في الوقت نفسه، يعد مرض جفاف العين (عدم كفاية أو رداءة جودة الغشاء الدمعي) شائعًا ويمكن أن يعطل النوم. في الواقع، تُظهر الأبحاث الحديثة أن الأشخاص المصابين بجفاف العين غالبًا ما يبلغون عن جودة نوم أسوأ من أولئك الذين لا يعانون منه (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). تستكشف هذه المقالة كيف يمكن لقطرات العين لعلاج الجلوكوما أن تساهم في جفاف العين وما إذا كان ذلك قد يؤثر على النوم – وخاصة نوم حركة العين السريعة (REM)، عندما تتحرك العينان ذهابًا وإيابًا تحت الجفون المغلقة. سنتناول ما تقوله الدراسات حول هذه الروابط ونقترح خطوات عملية يمكن للمرضى اتخاذها.

كيف تؤثر قطرات العين لعلاج الجلوكوما على سطح العين

تحمي قطرات العين لعلاج الجلوكوما البصر ولكنها قد تسبب تهيجًا للعين. يأتي هذا التهيج عادةً من مكونات الدواء أو المواد الحافظة المستخدمة للحفاظ على القطرات معقمة. على سبيل المثال، يعد كلوريد البنزالكونيوم (BAK) مادة حافظة شائعة جدًا في أدوية الجلوكوما، ومن المعروف أنه يضر بالغشاء الدمعي والخلايا الموجودة على سطح العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). حتى الجرعات الصغيرة من BAK يمكن أن تفكك الطبقة الدمعية الواقية، مما يسبب حرقانًا، ووخزًا، واحمرارًا، أو إحساسًا بوجود جسم غريب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). تحاول التركيبات الحديثة تقليل ذلك باستخدام مواد حافظة ألطف (مثل SofZia أو Polyquad (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)) أو عن طريق أن تكون خالية من المواد الحافظة. تُظهر الدراسات السريرية أن المرضى الذين يستخدمون قطرات العين التي تحتوي على مواد حافظة يبلغون عن تهيج وتلف في السطح أكثر بكثير من أولئك الذين يستخدمون الإصدارات الخالية من المواد الحافظة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

بالإضافة إلى المواد الحافظة، يمكن للمكونات النشطة لأدوية الجلوكوما أن تؤثر أيضًا على إنتاج الدموع. على سبيل المثال، يمكن لقطرات حاصرات بيتا (مثل تيمولول) أن تقلل من إفراز الدموع وتسبب الجفاف. قد تسبب أدوية أخرى (مثبطات الأنهيدراز الكربوني، ناهضات ألفا، وحتى بعض نظائر البروستاجلاندين) حرقانًا خفيفًا أو احمرارًا لدى المرضى الحساسين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بمرور الوقت، يمكن أن يسبب الاستخدام المزمن لهذه الأدوية التهاب سطح العين وحتى تغيير الغدد التي تحافظ على ترطيب العينين. لاحظت دراسة كورية أن أدوية الجلوكوما – وليس فقط المواد الحافظة فيها – يمكن أن تسبب التهابًا مزمنًا لسطح العين وتغير الغدد الميبومية المنتجة للدموع (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

أكدت عدة دراسات أن مرضى الجلوكوما يميلون إلى إظهار علامات جفاف العين. على سبيل المثال، وجد ساهلو وزملاؤه أن الأشخاص الذين يتلقون علاج الجلوكوما بقطرات متعددة لديهم نتائج جفاف عين أكثر بكثير (مثل وقت تكسر الدمع الأقصر وزيادة صبغة القرنية) مقارنة بمجموعة التحكم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). أفادت الدراسة الباكستانية عن استقرار أقل للغشاء الدمعي (TBUT قصير) وصبغة قرنية أعلى لدى مرضى الجلوكوما، وخاصة أولئك الذين يستخدمون أدوية متعددة يوميًا (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). والأهم من ذلك، أن استخدام عدد أكبر من القطرات يوميًا أو أدوية أكثر يعني عمومًا تأثيرات أسوأ على سطح العين. في تجربة واحدة، شهد المرضى الذين يتناولون أدوية الجلوكوما انخفاضًا كبيرًا في الطبقة الدهنية لدموعهم ونتائج أسوأ لأعراض جفاف العين في الأشهر الـ 6-12 الأولى من العلاج (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). باختصار، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لقطرات العين لعلاج الجلوكوما – خاصة في حالة العلاج المتعدد – إلى الإصابة بـ مرض جفاف العين (DED) أو تفاقمه (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

أعراض جفاف العين وجودة النوم

يعني مرض جفاف العين أن العينين لا تنتجان كمية كافية من الدموع ذات الجودة الجيدة أو أن الدموع تتبخر بسرعة كبيرة. يؤدي هذا إلى شعور مزمن بالجفاف، الحرقان، الوخز، الخشونة أو الرؤية الضبابية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الواقع، الجفاف، الحكة، الحساسية للضوء، أو الألم هي أعراض شائعة لوحظت في الاستبيانات (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن أن تكون هذه الأعراض غير مريحة للغاية في الليل. على سبيل المثال، قد تبقي العيون الجافة القرنية متهيجة قليلاً تحت الجفون، وقد لا يغلق بعض الأشخاص عينًا واحدة بالكامل أثناء النوم، مما يزيد من سوء الجفاف. يمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب لجفاف العين (المزيد من الخلايا المناعية على السطح) أيضًا إلى شعور العينين بالخشونة أو الألم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

ليس من المستغرب إذن أن يكون جفاف العين مرتبطًا بـ جودة النوم السيئة. وجدت دراسة تحليلية كبيرة (مراجعة للعديد من الدراسات) أن الأشخاص المصابين بجفاف العين لديهم نتائج نوم أسوأ بكثير (مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم) من الأصحاء (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في المتوسط، أبلغ مرضى جفاف العين عن وقت أطول للاستغراق في النوم، واستيقاظات ليلية أكثر تكرارًا، ونعاس أكثر خلال النهار (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وجدت دراسة سكانية كبيرة (71,761 بالغًا) أن 36% من المصابين بجفاف العين يعانون من سوء النوم مقابل 25% من مجموعة التحكم (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). بعد التعديل لعوامل صحية أخرى، لا يزال جفاف العين يحمل احتمالية أعلى بنسبة 20% لسوء النوم (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض جفاف العين المتكررة جدًا كانوا عرضة لسوء النوم تقريبًا مثل الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي أو التهاب المفاصل (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

تفسر عدة نظريات هذا الارتباط. من المؤكد أن الانزعاج المباشر في العين يمكن أن يوقظ الشخص. قد يجعل الالتهاب والألم الاستغراق في النوم أصعب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يشعر بعض الأشخاص المصابين بجفاف العين بالقلق أو الاكتئاب بسبب أعراضهم، مما يؤثر بدوره على النوم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن أن تسبب عيوب الجفون أو الدموع المتخصصة استيقاظات دقيقة. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث إغلاق غير كامل للجفون (العيون الأرنبية) في العيون الجافة، مما يسمح للهواء بتجفيف القرنية أثناء الليل. أشارت إحدى المراجعات إلى أن مرضى جفاف العين قد يستمرون في الرمش أو تحريك أعينهم أثناء النوم بحثًا عن الراحة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، مما يؤدي إلى تجزئة النوم.

الأهم من ذلك، أن علاج جفاف العين يمكن أن يحسن النوم. وجدت دراسة صغيرة شملت 71 مريضًا في عيادة جفاف العين أن أولئك الذين عولجوا حديثًا بقطرات العين أبلغوا عن تحسينات كبيرة في جودة نومهم (PSQI) بعد العلاج (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). حقق المرضى الذين يعانون من جفاف العين حديث الظهور تحسنًا أفضل في النوم من أولئك الذين يعانون من جفاف العين المزمن (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارة أخرى، التخفيف من تهيج العين يترافق مع نوم أفضل. يشير هذا إلى أن أي خطوات لتحسين الغشاء الدمعي (مثل الدموع الاصطناعية أو المراهم) قد تساعد الشخص على النوم بشكل أعمق.

نوم حركة العين السريعة (REM) وسطح العين

أثناء نوم حركة العين السريعة (REM)، تتحرك العينان بسرعة تحت الجفون المغلقة. اقترح بعض العلماء أن هذه الحركات تعمل على إنعاش الغشاء الدمعي عبر القرنية (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). في هذه النظرية، كل حركة عين سريعة تنشر الدموع وترطب سطح العين، مما يمنع الركود. إذا كان هذا صحيحًا، فقد تستخدم العين المرطبة جيدًا حركة REM للبقاء رطبة. ولكن في حالة جفاف العين، قد لا يتحمل السطح المتهيج بالفعل هذه الحركات بشكل جيد. لسوء الحظ، لم تسأل أي دراسات سريرية بشكل مباشر عما إذا كانت الحركات الناجمة عن REM تسبب انزعاجًا لدى الأشخاص المصابين بجفاف العين أو الذين يستخدمون قطرات الجلوكوما. تظل الفكرة افتراضية. عمليًا، لا نعرف ما إذا كانت حركة العين أثناء REM تزعج نوم الشخص أو عينيه عندما يكون سطحهما متضررًا. أظهرت دراسة حيوانية صغيرة أن حرمان الحيوانات من نوم حركة العين السريعة غيّر مستويات الهرمونات اللازمة للغدد الدمعية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، لكن البيانات البشرية غير متوفرة. ما هو واضح هو أن الاحتكاك أو الجر ممكن إذا كان الغشاء الدمعي رقيقًا جدًا. حتى تتقدم الأبحاث، فإن أفضل نهج للمريض هو الحفاظ على العينين رطبتين ومريحتين قدر الإمكان (انظر أدناه).

مرضى الجلوكوما والنوم – ماذا تظهر الدراسات؟

قد تتساءل عما إذا كان الأشخاص المصابون بالجلوكوما يعانون من مشاكل نوم أكثر بشكل عام. الإجابة مختلطة. تشير بعض الاستبيانات إلى أن مرضى الجلوكوما يشتكون من نوم مضطرب أكثر أو أرق. على سبيل المثال، وجدت دراسة في إثيوبيا أن 82% من مرضى الجلوكوما يعانون من سوء النوم (باستخدام PSQI) مقارنة بـ 56% من مجموعة التحكم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ارتبط سوء النوم هناك بالتقدم في العمر، والاكتئاب، وضعف الرؤية بين مجموعة الجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يشير هذا إلى أن مشاكل النوم في الجلوكوما قد تكون ناجمة عن عوامل مثل فقدان البصر، والحالة المزاجية، أو الصحة العامة بدلاً من القطرات وحدها.

من ناحية أخرى، وجدت دراسة موضوعية للنوم في فرنسا (باستخدام تخطيط النوم المتعدد طوال الليل) عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مراحل النوم أو إجمالي وقت النوم بين مرضى الجلوكوما والأشخاص الذين لا يعانون من الجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعد التعديل بعناية للعمر والصحة وعوامل أخرى، أبلغ الباحثون أن بنية النوم (بما في ذلك الوقت في نوم حركة العين السريعة، والنوم العميق، وما إلى ذلك) كانت متشابهة جدًا (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). باختصار، لم تجد الدراسات التي تم التحكم فيها جيدًا اضطرابات نوم عالمية في الجلوكوما في حد ذاتها بشكل مستمر.

قد يكون أي تأثير صغير لأدوية الجلوكوما على النوم يطغى عليه مشاكل أخرى (مثل التقدم في العمر أو التوتر). ومع ذلك، فإن التداخل بين الجلوكوما وجفاف العين كافٍ ليستدعي الاهتمام، حيث يمكن لكل منهما وحده أن يؤثر على النوم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ومن الجدير بالذكر أن تلف الخلايا الشبكية الحساسة للضوء في الجلوكوما يمكن أن يغير الإيقاعات اليومية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، لذا يشعر الأطباء بالقلق حيال ذلك أيضًا. لكن الأدلة الحالية لا تظهر بوضوح، على سبيل المثال، أن نوم حركة العين السريعة ينخفض بشكل موضوعي لدى مرضى الجلوكوما.

ما يمكن للمرضى فعله

إذا كنت تعاني من الجلوكوما وسببت لك قطرات العين تهيجًا أو إذا لاحظت أن عينيك جافتان في الليل، فهناك عدة خطوات يمكنك تجربتها:

اسأل عن الخيارات الخالية من المواد الحافظة. اليوم، تتوفر العديد من أدوية الجلوكوما في عبوات خالية من المواد الحافظة. تُظهر الدراسات أن التحول من قطرات العين التي تحتوي على مواد حافظة إلى قطرات خالية من المواد الحافظة يقلل بشكل كبير من أعراض جفاف العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). حتى لو لم يكن هناك إصدار محدد خالٍ من المواد الحافظة لقطراتك بالضبط، قد يتمكن طبيبك من تحويلك إلى دواء مكافئ بتركيبة ألطف. غالبًا ما تساعد هذه الخطوة البسيطة على راحة العين.
قلل عدد أنواع القطرات المختلفة إن أمكن. يمكن لقطرات العين المركبة (مثل زجاجة واحدة تحتوي على دوائين مختلطين) أن تقلل من إجمالي عدد الزجاجات والسموم التي تستخدمها. يعني عدد أقل من القطرات يوميًا عمومًا تعرضًا تراكميًا أقل للمواد الحافظة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
استخدم الدموع المرطبة بانتظام. تعد الدموع الاصطناعية المتاحة دون وصفة طبية (ويفضل أن تكون خالية من المواد الحافظة) هي الخط الأول لتخفيف جفاف العين. استخدمها عدة مرات في اليوم وخاصة قبل النوم. يمكن لقطرة وفيرة قصيرة بعد 10-15 دقيقة من قطرة الجلوكوما الخاصة بك أن تحمي الدواء وتهدئ العين. من الأفضل استخدام قطرة دمعية منفصلة بدلاً من المرهم قبل القيادة مباشرة (خطر الرؤية الضبابية)، ولكن يمكن للمرهم في الليل أن يحافظ على رطوبة العينين تحت الجفون.
كمادات دافئة ونظافة الجفون. إذا وجد طبيبك أنك تعاني من انسداد الغدد الدهنية (خلل الغدد الميبومية)، فإن استخدام كمادة دافئة على الجفون المغلقة لمدة 5-10 دقائق يوميًا يمكن أن يذيب ويطلق الزيوت التي تثبت الغشاء الدمعي. يمكن أن يساعد فرك الرموش بلطف بشامبو الأطفال أو مسحة الجفون أيضًا إذا كانت هناك أي شوائب. وظيفة الميبوميان الصحية تعني جودة دموع أفضل وتبخر أقل للسطح.
تحقق من توقيت الدواء. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد تغيير وقت اليوم الذي تستخدم فيه القطرات. على سبيل المثال، تُعطى العديد من نظائر البروستاجلاندين (مثل لاتانوبروست/ترافوبروست) عند النوم، مما يمكن أن يقلل من الاحمرار خلال النهار. على العكس من ذلك، غالبًا ما تُعطى حاصرات بيتا أو ناهضات ألفا في الصباح. ناقش مع طبيبك ما إذا كان إعطاء قطرة معينة في الصباح مقابل المساء يؤثر على راحتك. أيضًا، انتظر بضع دقائق بين القطرات المختلفة حتى لا يغسل بعضها بعضًا.
حسّن بيئتك. استخدم جهاز ترطيب الجو في المناخات الجافة أو الغرف المدفأة. خذ فترات راحة من وقت الشاشة ورمش كثيرًا عند استخدام أجهزة الكمبيوتر أو الهواتف. ارتدِ نظارات واقية أو واقيات للعين في البيئات العاصفة أو المكيفة لمنع تبخر الدموع.
تحقق من العوامل الجهازية. حافظ على ترطيب جسمك ورطب غرفتك ليلاً. تعتبر نظافة النوم الجيدة (جدول منتظم، تقليل الكافيين، غرفة نوم مظلمة) مفيدة دائمًا. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، استخدم جهاز CPAP الخاص بك بشكل صحيح – ولكن لاحظ أن تسرب الهواء إلى العينين يمكن أن يزيد من سوء الجفاف. إذا كان تهيج العين من جهاز CPAP يمثل مشكلة، تحدث مع طبيب النوم الخاص بك حول ملاءمة القناع.
استشر بشأن العلاجات التكميلية. يسأل بعض المرضى عن أحماض أوميغا 3 الدهنية أو زيت بذر الكتان لتحسين جودة الدموع. أظهرت التجارب السريرية (مثل دراسة DREAM) نتائج مختلطة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، لذا فهذه الخيارات اختيارية. يحاول البعض أيضًا استخدام حاصرات RAAS أو الأدوية متعددة المهام قيد البحث، ولكن لا يوجد علاج فيتاميني/عشبي قياسي مثبت لجفاف العين حتى الآن.
احصل على دعم الصحة النفسية إذا لزم الأمر. يمكن أن تؤدي مشاكل العين المزمنة والمخاوف المتعلقة بالرؤية إلى القلق أو الأرق. كما تشير إحدى دراسات النوم/الطب النفسي، يمكن أن يساعد علاج اضطرابات المزاج أو النوم (على سبيل المثال بالعلاج بالاسترخاء أو حتى دورة قصيرة من مساعد النوم) مرضى جفاف العين على النوم بشكل أفضل (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

إذا استمرت لديك مشاكل النوم أو ألم العين على الرغم من كل الخطوات، تحدث إلى طبيب العيون وطبيب الرعاية الأولية. قد ينسقون الرعاية (على سبيل المثال، إدارة سدادة القناة الدمعية، وصف قطرات عين مضادة للالتهاب، أو الإحالة إلى أخصائي نوم).

فجوات البحث والاتجاهات المستقبلية

لا يزال فهمنا للرابط بين الجلوكوما وجفاف العين والنوم يتطور. تشمل الفجوات الرئيسية:

تأثيرات خاصة بنوم حركة العين السريعة (REM). تفتقر الدراسات المباشرة إلى ما إذا كانت حركات العين السريعة أثناء REM تسبب انزعاجًا في العيون الجافة، أو ما إذا كانت حركات REM الصحية تحسن توزيع الدموع. اقترحت فرضية مثيرة للاهتمام عام 2007 أن حركة العين السريعة ترطب العين (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)، ولكن هذا غير مثبت. تشير الدراسات الحيوانية إلى روابط هرمونية بين نوم حركة العين السريعة والغدد الدمعية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، ولكن هناك حاجة إلى أبحاث بشرية. يمكن للدراسات المستقبلية التي تستخدم تتبع العين المتخصص أثناء النوم أن تلقي الضوء على ما يحدث للعين الجافة أثناء نوم حركة العين السريعة.
مقاييس النوم الموضوعية. معظم البيانات الموجودة حول الجلوكوما والنوم تأتي من استبيانات (PSQI) أو دراسات نوم صغيرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن لتجارب تخطيط النوم المتعدد الأكبر أن تختبر ما إذا كانت مراحل مثل REM تتغير بالفعل بسبب قطرات الجلوكوما. على سبيل المثال، يمكن للباحثين مراقبة صحة الغشاء الدمعي والنوم في وقت واحد.
تجارب النتائج طويلة الأمد. حتى الآن، لدينا أدلة من دراسات مقطعية وقصيرة الأمد. يمكن للتجارب الأطول أن ترى ما إذا كان التحول إلى قطرات خالية من المواد الحافظة لا يحسن علامات جفاف العين فحسب، بل يحسن أيضًا مقاييس النوم على مدى أشهر. وبالمثل، فإن دراسة ما إذا كان العلاج المكثف لجفاف العين (المزلقات، السدادات، وما إلى ذلك) لدى مرضى الجلوكوما يؤدي إلى نوم أفضل بشكل موضوعي (باستخدام قياس النشاط أو الاستبيانات) سيكون ذا قيمة.
العوامل الشخصية. أي المرضى هم الأكثر عرضة للخطر؟ تشير المراجعة الخالية من المواد الحافظة إلى أن كبار السن، وذوي الجفاف الحالي، ومستخدمي القطرات بكثرة، أو الذين يقضون وقتًا طويلاً أمام الشاشات قد يستفيدون بشكل خاص من العلاج الخالي من المواد الحافظة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن أن تساعد المزيد من البيانات حول الوراثة، ومستويات الهرمونات، أو حساسية الأعصاب في تخصيص هذه الاستراتيجيات.

باختصار، هناك مجموعة واضحة من الأدلة على أن أدوية الجلوكوما يمكن أن تضر بسطح العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، وأن جفاف العين يضعف جودة النوم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). على الرغم من أن الروابط المباشرة بين قطرات الجلوكوما والنوم لا تزال غير مدروسة بما فيه الكفاية، إلا أن المرضى القلقين بشأن راحة العين ليلاً لديهم خيارات. يمكن أن يحدث استخدام قطرات ألطف، وإضافة مواد مرطبة، ومعالجة جفاف العين بشكل استباقي فرقًا. يجب على الأطباء والباحثين مواصلة استكشاف هذه الروابط، حيث أن تحسين راحة العين قد يحسن النوم ونوعية الحياة للأشخاص الذين يخضعون لعلاج الجلوكوما طويل الأمد.

الخلاصة

تُنقذ قطرات العين لعلاج الجلوكوما البصر ولكنها يمكن أن تؤثر سلبًا على سطح العين بمرور الوقت. غالبًا ما تؤدي المواد الحافظة مثل BAK وأنظمة القطرات المتعددة إلى أعراض جفاف العين (حرقان، وخز، عدم استقرار الغشاء الدمعي) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يرتبط جفاف العين المستمر بحد ذاته بسوء النوم، ووقت أطول للاستغراق في النوم، واستيقاظات أكثر (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). لهذا السبب، يجب أن يكون مرضى الجلوكوما على دراية بالتأثيرات المحتملة على النوم. والخبر السار هو أن العديد من الخطوات العملية يمكن أن تساعد: التحول إلى قطرات خالية من المواد الحافظة أو عدد أقل من القطرات، استخدام الدموع الاصطناعية خاصة قبل النوم، الحفاظ على صحة الجفون، واتباع عادات نوم جيدة. علاج جفاف العين لا يريح العينين فحسب، بل تُظهر الدراسات أنه يميل أيضًا إلى تحسين النوم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). على الرغم من الحاجة إلى المزيد من الأبحاث (على سبيل المثال، حول كيفية تأثير حركات العين أثناء REM على العيون الجافة)، فإن أفضل نصيحة حالية هي الحفاظ على سطح العين قدر الإمكان. بالاستراتيجيات الصحيحة، يمكن للمرضى غالبًا تقليل الانزعاج في العين وحماية رؤيتهم وجودة نومهم.