الصفائح الدموية وصحة الأوعية الدموية الدقيقة والجلوكوما: ما يجب أن يعرفه المرضى

الجلوكوما هي مرض يتسبب فيه الضغط أو ضعف تدفق الدم في تلف العصب البصري في الجزء الخلفي من العين. بينما يُعد ارتفاع ضغط العين سببًا معروفًا لتلف العصب البصري، يبحث الباحثون أيضًا في العوامل الوعائية الدقيقة – أي كيف تؤثر الأوعية الدموية والخلايا الدموية الدقيقة على العين. على وجه الخصوص، يدرسون الصفائح الدموية (خلايا الدم التي تساعد في تكوين الجلطات) ومقاييس مثل متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) كمؤشرات محتملة لمشاكل الأوعية الصغيرة. يشرح هذا المقال سبب أهمية الصفائح الدموية لتدفق الدم، وما تقوله الأدلة حول الصفائح الدموية والجلوكوما، وكيف يمكنك حماية صحة الأوعية الدموية لديك لدعم عينيك.

الصفائح الدموية ومتوسط حجم الصفائح الدموية (MPV): ما هي؟

الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة على شكل قرص في دمك توقف النزيف عن طريق التجمع لتكوين جلطات. عندما تتعرض الأوعية الدموية أو البطانة الداخلية للأوعية الدموية (endothelium) للإصابة أو الالتهاب، فإن الصفائح الدموية تتنشط – تصبح لزجة وتطلق مواد كيميائية تجذب المزيد من الصفائح الدموية وتساعد في سد التسربات.

غالبًا ما يتضمن اختبار الدم الروتيني الذي يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) مقاييس الصفائح الدموية. أحد هذه المقاييس هو متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) – وهو في الأساس متوسط حجم الصفائح الدموية لديك. الصفائح الدموية الكبيرة تكون “أصغر سنًا” وأكثر نشاطًا. في الواقع، متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) هو “مؤشر بسيط وغير مكلف ومتاح على نطاق واسع لنشاط الصفائح الدموية” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وهذا يعني أنه إذا كان متوسط حجم الصفائح الدموية لديك أعلى من الطبيعي، فإن صفائحك الدموية تكون أكثر نشاطًا أو “مفرطة التفاعل”، مما يميل إلى تعزيز التخثر.

تُظهر الدراسات في أمراض القلب والأوعية الدموية أن ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) يرتبط بالمزيد من الأحداث المرتبطة بالجلطات. على سبيل المثال، وجد تحليل أن المرضى الذين يصابون بنوبات قلبية يميلون إلى امتلاك متوسط حجم صفائح دموية أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارة أخرى، يمكن أن يرتبط متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، لم يتم حسم ما إذا كان متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) يسبب هذه الأحداث بالفعل أو أنه مجرد علامة عليها (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

الخلاصة الرئيسية: فكر في متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) كعلامة على مدى “لزوجة” صفائحك الدموية. إنه اختبار سهل (جزء من تعداد الدم الكامل CBC) ولكنه بحد ذاته ليس مرضًا. يشير ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) إلى ميل أكبر للتخثر، مما قد يؤثر على الأوعية الصغيرة في أي مكان في الجسم، بما في ذلك العين.

كيف تتفاعل الصفائح الدموية مع جدران الأوعية الدموية

تطلق الأوعية الدموية السليمة (وبشكل خاص البطانة الداخلية للأوعية الدموية) مواد – أكسيد النيتريك و البروستاسيكلين – تحافظ على هدوء الصفائح الدموية وتمنع التجلط في الظروف العادية. لكن عوامل الخطر مثل التدخين، ارتفاع ضغط الدم، السكري، وارتفاع الكوليسترول يمكن أن تتلف البطانة الداخلية. هذا يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات:

• تلف البطانة الداخلية: على سبيل المثال، ارتفاع سكر الدم أو التدخين يخلق إجهادًا تأكسديًا والتهابًا في جدران الأوعية الدموية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذا يقلل من إشارات منع التجلط الطبيعية (أكسيد النيتريك) ويتسبب في تعبير خلايا الأوعية الدموية عن جزيئات لاصقة (مثل P-selectin).
• تنشيط الصفائح الدموية: في تلك الظروف، تلتصق الصفائح الدموية بالبطانة التالفة وببعضها البعض. تتدفق المواد الكيميائية الالتهابية وعوامل التخثر من الصفائح الدموية، مما يزيد من تنشيط البطانة الداخلية في حلقة مفرغة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). باختصار، الأوعية التالفة + عوامل الخطر = صفائح دموية مستعدة للتخثر.

يشير تقييم خبير إلى أن “الالتهاب منخفض الدرجة، وخلل البطانة، وفرط تفاعل الصفائح الدموية كلها مرتبطة بشكل مستقل بزيادة خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارات بسيطة، حتى الالتهاب المستمر الطفيف أو إصابة الأوعية الدموية يمكن أن يحول الصفائح الدموية إلى مصدر للمشاكل.

كيف يؤثر هذا على العين: تحصل رأس العصب البصري (حيث يدخل العين) على دمه من شرايين وشعيرات دموية صغيرة جدًا. إذا تشكلت الصفائح الدموية جلطات بسهولة أو انقبضت الأوعية (بسبب مواد مثل الإندوثيلين)، فقد تعاني مناطق صغيرة من العصب البصري من نقص التروية (نقص تدفق الدم). في الجلوكوما، هذا مصدر قلق: خلايا العصب البصري تحتاج إلى إمداد دموي ثابت، وقد تساهم الانسدادات الدقيقة المتكررة في تلف الأعصاب بمرور الوقت. في الواقع، تحدث أفكار مماثلة في السكتات الدماغية “الصامتة” في الدماغ.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من مرضى الجلوكوما لديهم مشاكل وعائية جهازية. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم من ضعف الدورة الدموية الدقيقة. يسبب السكري تلفًا معروفًا للأوعية الصغيرة في الأعضاء (العيون والكلى والأعصاب) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ويُعتقد أن الصفائح الدموية تلعب دورًا هنا: مرضى السكري لديهم “فرط تفاعل الصفائح الدموية، وفرط التكتل، وزيادة التخثر، وانخفاض تحلل الفيبرين” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، مما يعني أن الجلطات تتشكل بسهولة أكبر وتذوب بشكل سيئ. الصفائح الدموية الكبيرة (متوسط حجم الصفائح الدموية المرتفع) تضيف إلى ذلك، وفي مرض السكري ترتبط بتلف أسوأ للأوعية الدموية في العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بالقياس، أي حالة تجعل الصفائح الدموية أكثر التصاقًا – حتى الإجهاد الوعائي الخفيف – يمكن أن تضر نظريًا بالدورة الدموية الدقيقة للعصب البصري.

ماذا تظهر الدراسات حول الصفائح الدموية والجلوكوما؟

الأبحاث التي تربط بشكل خاص علامات الصفائح الدموية بالجلوكوما محدودة للغاية. تأتي معظم الأدلة من أمراض الأوعية الدموية ذات الصلة (أمراض القلب، السكتة الدماغية، اعتلال الشبكية السكري). بشكل عام، تشير هذه الدراسات إلى أن ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) والصفائح الدموية النشطة تشير إلى مخاطر الأوعية الدموية الدقيقة، ولكن تطبيق هذا على الجلوكوما لا يزال افتراضيًا.

• دراسات أمراض القلب: لقد لاحظنا بالفعل أن ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) يرتبط بالنوبات القلبية وإعادة تضيق الشرايين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). تشير تلك الدراسات إلى أن متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) يمكن أن يكون مؤشرًا حيويًا مفيدًا للتنبؤ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، مما يعني أنه يحدد المخاطر. كما يحذرون: لم يثبت أن رفع أو خفض متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) نفسه يغير النتائج (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• اعتلال الشبكية السكري: وجدت دراسة على مرضى السكري أن أولئك الذين يعانون من اعتلال الشبكية (مرض الأوعية الدموية في العين السكري) لديهم متوسط حجم صفائح دموية (MPV) أعلى من مرضى السكري الذين لا يعانون من اعتلال الشبكية أو الأشخاص الأصحاء (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ارتبط متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) بالتحكم في نسبة السكر في الدم أيضًا (ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية MPV عندما كان مستوى A1c أعلى) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يشير هذا مرة أخرى إلى أن الصفائح الدموية النشطة تترافق مع تفاقم أمراض الأوعية الدموية الدقيقة في العين.
• دراسات الجلوكوما: توجد على الأقل دراسة صغيرة واحدة لحالة وشواهد (غير متاحة على نطاق واسع) أفادت بوجود متوسط حجم صفائح دموية (MPV) أعلى لدى الأشخاص المصابين بالجلوكوما الوعائية الحديثة (الجلوكوما الناتجة عن نمو أوعية دموية جديدة، غالبًا في مرض السكري) مقارنة بالمجموعات الضابطة. وخلصت إلى أن متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) ومقاييس الصفائح الدموية ذات الصلة كانت مرتبطة بشكل مستقل بهذا الشكل الشديد من الجلوكوما. ومع ذلك، فإن الجلوكوما الوعائية الحديثة هي حالة خاصة مرتبطة بنمو الأوعية الدموية السكرية، وليست الجلوكوما النمطية. لم تظهر أي دراسات كبيرة بشكل مقنع أن متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) أو تفاعل الصفائح الدموية يتنبأ بالجلوكوما الأولية (الأنواع المعتادة مفتوحة الزاوية أو ذات الضغط الطبيعي).

باختصار، لا يوجد لدينا دليل بعد على أن مقاييس الصفائح الدموية تسبب الجلوكوما أو أنها مفيدة للتنبؤ بها. الصلة مقترحة ولكنها مبكرة جدًا. وبالتالي، يقول الخبراء لا تغير علاج الجلوكوما بناءً على متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) وحده. إنه مجال يحتاج إلى مزيد من البحث (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الواقع، حتى في أمراض القلب، يتساءل المؤلفون عما إذا كان متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) “يجب أن يؤثر على الممارسة أو يوجه العلاج” – ويعترفون بأن ذلك غير معروف (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

ماذا يعني هذا للمرضى: إذا كنت تعاني من الجلوكوما، يجب عليك اتباع نصيحة طبيب العيون بشأن ضغط العين وقطرات العين. فكرة طلب اختبارات الصفائح الدموية (أكثر من تعداد الدم الروتيني) ليست رعاية قياسية للجلوكوما. ولكن الوعي بالصحة الوعائية العامة أمر ذكي.

حماية عينيك من خلال إدارة المخاطر الوعائية

على الرغم من أن العلاقة بين الصفائح الدموية والجلوكوما ليست واضحة تمامًا بعد، إلا أن تحسين صحة الأوعية الدموية لا يضر عينيك (ويساعد بالتأكيد قلبك ودماغك) لتقوية الأوعية الدموية. إليك خطوات عملية واختبارات يمكن لأي شخص أخذها في الاعتبار:

• افحص ضغط دمك: ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه يؤذي جدران الأوعية الدموية ويمكن أن يرفع الضغط في العين. استهدف نطاقًا صحيًا (عادةً أقل من 130/80 مم زئبق). تقدم العديد من الصيدليات والعيادات فحوصات مجانية لضغط الدم. يساعد التحكم في ضغط الدم من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية (إذا وصفها الطبيب) جميع الأوعية الدموية الدقيقة، بما في ذلك تلك الموجودة في العين.

• راقب سكر الدم: إذا كنت مصابًا بالسكري، حافظ على التحكم الجيد فيه. ارتفاع سكر الدم يضر الأوعية الدموية الصغيرة بشكل مزمن. تقيس الاختبارات مثل جلوكوز الدم الصائم أو HbA1c متوسط مستويات السكر. على سبيل المثال، أظهرت إحدى الدراسات أن ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) تماشى مع ارتفاع جلوكوز الصيام و HbA1c (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). اطلب اختبار HbA1c سنويًا إذا كنت مصابًا بالسكري أو ما قبل السكري. حتى إذا لم تكن مصابًا بالسكري، فإن الحفاظ على مستوى جلوكوز طبيعي من خلال نظام غذائي منخفض السكر وممارسة الرياضة يقلل من مخاطر الأوعية الدموية.

• احصل على لوحة الدهون: ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية (مستويات الدهون في الدم) يسببان أيضًا تلفًا للأوعية الدموية بمرور الوقت. يخبرك اختبار الدم البسيط في المختبر (الذي غالبًا ما يسمى “لوحة الكوليسترول” أو “ملف الدهون”) بمستويات LDL و HDL والدهون الأخرى لديك. إذا كانت المستويات مرتفعة، اعمل مع طبيبك على النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الأدوية (مثل الستاتينات) لخفضها. يمكن أن يقلل خفض الكوليسترول الضار من تراكم الترسبات والالتهاب في الأوعية الدموية.

• الإقلاع عن التدخين: هذا هو بفارق كبير أهم خطر يمكن معالجته لتفاعل الصفائح الدموية وصحة الأوعية الدموية. يحتوي دخان السجائر على العديد من السموم التي تضر بالبطانة الداخلية وتجعل الدم أكثر عرضة للتجلط. تفيد الدراسات بأن التدخين يزيد بشكل كبير من لزوجة الصفائح الدموية (مما يرفع عوامل التجلط مثل الثرومبوكسان وعامل فون ويلبراند) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الواقع، يذكر أحد المراجعات بوضوح: “التدخين يحفز عمليات الأكسدة، ويؤثر سلبًا على وظيفة الصفائح الدموية، وتحلل الفيبرين، والوظيفة الحركية الوعائية” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). من الناحية العملية، يكون لدى المدخنين على الأقل ضعف خطر الإصابة بالأحداث الوعائية المميتة على مدى 10 سنوات مقارنة بغير المدخنين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). الخبر الجيد: الإقلاع عن التدخين يؤتي ثماره بشكل كبير. الإقلاع عن التدخين في سن الأربعين يقلل من الخطر الزائد للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة حوالي 90% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). لا يزال الإقلاع عن التدخين في أي عمر يقلل المخاطر بشكل حاد بمرور الوقت. لذا، فإن التخلي عن السجائر (وتجنب التدخين السلبي) سيُهدئ صفائحك الدموية ويشفي أوعيتك الدموية، مما يفيد عينيك وقلبك.

• تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة: السمنة وضعف الصحة الأيضية يسببان الالتهاب وارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم – وكلها أعداء لأوعيتك الدموية. يساعد النظام الغذائي المتوازن (الغني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية) وممارسة الرياضة بانتظام. حتى فقدان الوزن المعتدل يحسن طريقة عمل البطانة الداخلية ويخفض ضغط الدم وسكر الدم. وهذا يقلل بشكل غير مباشر من محفزات تنشيط الصفائح الدموية. إنه معروف جيدًا في الوقاية من أمراض القلب، وتنطبق نفس المبادئ على صحة العينين.

• اختبارات الدم المنتظمة: كجزء من الفحوصات السنوية، يمكنك طلب هذه الاختبارات الأساسية: تعداد الدم الكامل (CBC)، والذي يتضمن عدد الصفائح الدموية ومتوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). لوحة الدهون. جلوكوز الصيام أو HbA1c. أيضًا، إذا كنت مصابًا بالسكري، فإن اختبار الزلال الدقيق في البول (الذي يتحقق من وجود كميات صغيرة من البروتين في البول) أمر حكيم – إنه مؤشر على تلف عام في الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى، والذي غالبًا ما يترافق مع مشاكل الأوعية الدموية في الشبكية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ناقش النتائج مع طبيبك. بالنسبة لاختبارات الصفائح الدموية على وجه التحديد، تذكر أنه لا يوجد اختبار “تنشيط الصفائح الدموية” قياسي يمكنك طلبه بسهولة، بخلاف متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) في تعداد الدم الكامل (CBC).

• الأدوية إذا لزم الأمر: إذا كنت تتناول بالفعل أدوية للتحكم في ضغط الدم أو السكري أو الكوليسترول، فتأكد من التزامك بها. في بعض الأحيان، يفكر الأطباء في تناول جرعة منخفضة من الأسبرين أو مميعات الدم الأخرى للمرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن هذا أمر فردي وليس حاليًا معيارًا للجلوكوما. لا تبدأ أي دواء جديد دون التحدث إلى طبيبك.

كيفية تفسير هذه الاختبارات (بمصطلحات بسيطة): يختلف متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) الطبيعي حسب المختبر، ولكنه غالبًا ما يكون حوالي 7-10 fL. قد يعني ارتفاع كبير في متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) (على سبيل المثال، فوق 11-12 fL، اعتمادًا على المختبر) أن صفائحك الدموية أكبر وأكثر نشاطًا من المتوسط. ولكن مرة أخرى، بحد ذاته لا يشخص أي شيء. إنه مجرد دليل آخر في الصورة الكبيرة. إذا قال طبيبك إن متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) لديك مرتفع، فعادة ما يُرى ذلك جنبًا إلى جنب مع عوامل خطر أخرى (مثل ارتفاع سكر الدم أو الالتهاب) وسيركزون على إدارة تلك العوامل.

تذكر: الهدف هو خفض المخاطر الوعائية العامة. إذا كان التدخين أو السكري غير المعالج يرفع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) لديك أو يتلف البطانة الداخلية، فإن معالجة هذه المشكلات أمر أساسي. سيؤدي خفض ضغط الدم المرتفع أو الكوليسترول إلى تقليل المحفزات التي تجعل الصفائح الدموية “غاضبة” ولزجة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

حدود المعرفة الحالية والبحث المستقبلي

من المهم أن نكون واقعيين: لا يزال لدينا أسئلة أكثر من الأجوبة. مقاييس الصفائح الدموية مثل متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) سهلة الحصول عليها من الفحوصات الروتينية، ولكنها جزء فقط من نظام معقد.

• لم يثبت بعد للجلوكوما: لم تُظهر أي تجربة كبرى أن قياس متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) أو إعطاء علاج مضاد للصفائح الدموية يغير من خطر الإصابة بالجلوكوما. الأدلة الموجودة هي في الغالب غير مباشرة (من أمراض القلب والسكري وأمراض العيون مثل اعتلال الشبكية السكري). على سبيل المثال، بينما يرتبط ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) بالمزيد من الأحداث القلبية الوعائية، يحذر الباحثون صراحة من أننا لا نعرف ما إذا كان يسبب تلك المشاكل أو أنه مجرد علامة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

• عوامل المريض: أشياء مثل العمر، والأمراض الأخرى، والأدوية، أو حتى طريقة سحب الدم يمكن أن تؤثر على متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV). لذا فإن قراءة واحدة لمتوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) المرتفع تحتاج إلى تفسير حذر. ينظر الأطباء عادة إلى الصورة الكاملة: ضغط الدم، وحالة السكري، ومستويات الكوليسترول، ونتائج فحص العين، وما إلى ذلك.

• الحاجة لدراسات تركز على العين: حاليًا، الدراسات حول الصفائح الدموية تحديدًا في الجلوكوما نادرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للإجابة على: هل يتنبأ ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) بمن سيصاب بالجلوكوما من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين؟ هل يتقدم مرضى الجلوكوما الذين لديهم متوسط حجم صفائح دموية (MPV) أعلى بشكل أسرع؟ هل يمكن أن تحمي علاجات منع التخثر (مثل الأسبرين) العصب البصري؟ في الوقت الحالي لا توجد إجابات واضحة.

• اتجاهات البحث: يقترح العلماء دراسات مستقبلية لقياس هذه المؤشرات للصفائح الدموية في مجموعات كبيرة من مرضى الجلوكوما بمرور الوقت. كما أن الأدوات الأفضل لرؤية تدفق الأوعية الصغيرة في العصب البصري (التصوير المحسن) واختبارات وظيفة الصفائح الدموية في المختبر قد تساعد. ولكن في الوقت الحالي، فإن افتراض أن ما هو جيد لصحة القلب (التحكم في سكر الدم، الإقلاع عن التدخين، النظام الغذائي الصحي) لن يضر العينين أيضًا هو النهج الحكيم.

الخلاصة

تركز رعاية الجلوكوما على ضغط العين ومراقبة الرؤية، ولكن الصحة العامة مهمة أيضًا. نشاط الصفائح الدموية وتدفق الدم في الأوعية الدموية الدقيقة هي حدود جديدة قيد الاستكشاف. ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) والصفائح الدموية شديدة النشاط يمكن أن يشير إلى ضعف صحة الأوعية الصغيرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، والذي بدوره قد يساهم في تلف إمداد الدم للعصب البصري. ومع ذلك، لا يزال الدليل المباشر مفقودًا.

الخلاصة للمرضى هي: حافظ على صحة جسمك بالكامل. قم بإدارة مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول لديك. أقلع عن التدخين. هذه الخطوات تحسن صحة الأوعية الدموية العامة لديك وتحمي عينيك بشكل غير مباشر. بينما ننتظر المزيد من الدراسات حول الصفائح الدموية والجلوكوما على وجه التحديد، فإن نفس الإجراءات التي تحافظ على وضوح أوعية قلبك ودماغك ستساعد أيضًا في الحفاظ على تدفق دم جيد للعصب البصري. بعبارة أخرى، معالجة عوامل الخطر الوعائية الشاملة أمر معقول وقابل للتنفيذ في الوقت الحالي.