العدسات اللاصقة والجلوكوما: توقيت القطرات، المواد الحافظة، والراحة

عادةً ما يتطلب علاج الجلوكوما الفعال استخدام قطرات للعين يوميًا لخفض ضغط العين. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة لينة لتحسين الرؤية، فستحتاج إلى عناية إضافية عند استخدام هذه القطرات. يمكن للعدسات اللاصقة أن تحبس الدواء والمواد الحافظة، مما قد يسبب تهيجًا لعينيك. تشرح هذه المقالة أفضل طريقة لاستخدام قطرات الجلوكوما مع العدسات اللاصقة: إزالة العدسات قبل الجرعات، والانتظار قبل إعادة إدخالها، وفهم المواد الحافظة، واختيار العدسات المناسبة، وتجنب حكة وجفاف العينين. سنتناول أيضًا نصائح لتنسيق الرعاية بين أطباء العيون (طبيب العيون وطبيب البصريات).

التوقيت واستخدام العدسات اللاصقة

• إزالة العدسات قبل القطرات: قم دائمًا بإزالة عدساتك اللاصقة قبل وضع قطرات العين الخاصة بالجلوكوما. هذا يمنع العدسة من امتصاص كمية كبيرة من الدواء أو المواد الحافظة ومنع امتصاصها.

• انتظر 15 دقيقة على الأقل: بعد وضع القطرة، انتظر 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة إدخال عدساتك اللاصقة (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). تأتي هذه الإرشادات من الخبراء وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تُغسل معظم قطرات العين بسرعة من العين (غالبًا في 5 دقائق أو أقل) (modernod.com)، لذا فإن الانتظار لمدة 15 دقيقة يضمن أن الدواء لديه الوقت الكافي للعمل دون أن ينحصر تحت العدسة. في الواقع، وجدت إحدى الدراسات أن ارتداء العدسة بعد 5 دقائق فقط من وضع القطرة كان له نفس تأثير عدم ارتدائها على الإطلاق (modernod.com). من الناحية العملية، فإن الانتظار لمدة 15 دقيقة كاملة هو الأكثر أمانًا، ولكن إذا لزم الأمر، فستحصل عادةً على معظم الفائدة حتى بعد 5 دقائق.

  الانتظار يحمي عدساتك أيضًا. يمكن للعدسات اللاصقة اللينة (خاصة الأنواع القديمة ذات المحتوى المائي العالي من الهيدروجيل) أن تمتص المواد الحافظة للقطرات إذا تُركت العدسات فيها، لذا فإن إزالتها يساعد في منع مشاكل الراحة لاحقًا (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• استخدمها لعين واحدة في كل مرة: إذا كنت تستخدم القطرات في عين واحدة فقط، فأنهِ العلاج لهذه العين تمامًا قبل إزالة العدسة ثم إعادة وضعها.

باتباع هذا الروتين البسيط – إزالة العدسات ← وضع القطرات ← انتظار 15 دقيقة ← إعادة إدخال العدسات – ستحصل على التأثير الكامل لعلاج الجلوكوما مع الحفاظ على عدساتك اللاصقة آمنة.

المواد الحافظة في قطرات الجلوكوما

تستخدم العديد من قطرات العين الخاصة بالجلوكوما مواد حافظة للحفاظ على الزجاجة معقمة. أكثرها شيوعًا هو كلوريد البنزالكونيوم (BAK). في الواقع، تحتوي حوالي 70% من أدوية الجلوكوما على BAK (www.gavinpublishers.com). يعتبر BAK فعالًا جدًا كمضاد للميكروبات، ولكنه يمكن أن يهيج سطح العين. تظهر الدراسات أن BAK يمكن أن يعطل ويتلف الخلايا على القرنية والملتحمة (الجزء الأمامي الشفاف للعين والجزء الأبيض) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). تشمل الآثار الجانبية لـ BAK الاحمرار، الحرقان، تمزق الطبقة الدمعية (البقع الجافة)، والالتهاب. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي التعرض المزمن لـ BAK إلى تفاقم جفاف العين وحتى زيادة التهاب العين (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

تزيد العدسات اللاصقة من تعقيد مشكلة المواد الحافظة. يمكن للعدسات اللينة (خاصة عدسات الهيدروجيل ذات المحتوى المائي العالي) أن تمتص BAK والمواد الكيميائية الأخرى من دموعك (www.gavinpublishers.com). بمجرد امتصاصها، تطلق العدسة ببطء المادة الحافظة مرة أخرى على العين. يعني هذا التأثير "الخزان" أن عينيك قد تتعرض لـ BAK لفترة طويلة، حتى بعد شطف عينك (www.gavinpublishers.com). لهذا السبب يجب على مرتدي العدسات إزالة العدسات قبل وضع القطرات والانتظار؛ فهو يمنع العدسات من امتصاص مواد حافظة إضافية.

الخيارات الخالية من المواد الحافظة: إذا كنت تعاني من تهيج مزمن أو تستخدم عدة قطرات، اسأل طبيبك عن أدوية الجلوكوما الخالية من المواد الحافظة. تتوفر قطرات خالية من المواد الحافظة (PF) للعديد من أدوية الجلوكوما ويمكن أن تحسن الراحة بشكل كبير (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). على سبيل المثال، تشير الأبحاث إلى أن التحول إلى قطرات خالية من المواد الحافظة يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية لعلاج الجلوكوما المتعلقة بجفاف العين (www.gavinpublishers.com). تستخدم بعض القطرات الأحدث مواد حافظة ألطف (مثل Purite أو SofZia) تتحلل إلى مواد غير ضارة على العين (modernod.com)، أو يتم تعبئتها في قوارير للاستخدام مرة واحدة بدون أي مواد حافظة على الإطلاق. يمكن أن تكون هذه "المواد الحافظة اللطيفة" أو الإصدارات الخالية من المواد الحافظة أفضل بكثير لمرتدي العدسات اللاصقة. أثناء مناقشتك مع طبيبك أو الصيدلي، تأكد من ذكر أنك ترتدي عدسات لاصقة – فقد يصفون لك تركيبة خالية من المواد الحافظة أو أكثر لطفًا.

اختيار العدسات اللاصقة المناسبة

• العدسات اليومية التي تُرمى بعد الاستخدام: يوصي العديد من أخصائيي العناية بالعيون بارتداء عدسات لاصقة يومية يمكن التخلص منها إذا كنت تستخدم أيضًا قطرات الجلوكوما (modernod.com). مع العدسات اليومية التي تُرمى، تضع زوجًا جديدًا كل صباح وتتخلص منه في الليل. يزيل هذا النهج الحاجة إلى محاليل التنظيف (التي يمكن أن تسبب تهيجًا أيضًا) ويضمن عدم تراكم الرواسب القديمة على العدسة. تتفق الدراسات على أن العدسات اليومية أكثر ملاءمة وتقلل من تراكم المواد الحافظة (modernod.com).

• العدسات الشهرية أو القابلة لإعادة الاستخدام: إذا كنت تفضل العدسات الشهرية، فكن حريصًا بشكل خاص. اتبع دائمًا جدول استبدال العدسات واستخدم محلول التنظيف المناسب. نظام التنظيف القائم على بيروكسيد الهيدروجين هو خيار جيد لأنه يطهر دون مواد حافظة إضافية. اشطف العدسات وخزنها حسب التوجيهات كل ليلة، واستبدلها في الموعد المحدد. حتى مع العدسات الشهرية، تنطبق القاعدة نفسها: أزلها قبل القطرات وانتظر قبل إعادة ارتدائها.

تُظهر الأبحاث أنه من حيث صحة العين والراحة، تعمل العدسات اليومية والشهرية بشكل مماثل (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). وجدت دراسة سريرية حديثة أنه بعد شهرين من الارتداء، كان لدى مجموعتي العدسات اليومية والشهرية مستويات متشابهة من احمرار العين وعدم الراحة (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارة أخرى، يمكنك اختيار النوع الذي تشعر براحة أكبر معه أو الذي يناسب ميزانيتك. المفتاح هو كيف تعتني بها.

• مادة العدسة ومحتواها المائي: إذا كان لا بد لك من وضع القطرات أثناء وجود العدسات (على سبيل المثال، علاج كلتا العينين ولكن ارتداء عدسة واحدة فقط)، ففكر في عدسة ذات محتوى مائي أقل. تميل عدسات الهيدروجيل اليومية ذات الامتصاص المنخفض للماء إلى امتصاص مواد حافظة أقل ومقاومة الجفاف (modernod.com). تسمح عدسات الهيدروجيل السيليكونية أيضًا بدخول المزيد من الأكسجين، مما يمكن أن يساعد في الراحة العامة. أعطِ الأولوية دائمًا للعدسات عالية الجودة والمسامية عند استخدام أدوية العين.

إدارة عدم راحة العدسات اللاصقة

حتى مع العناية، يمكن أن تؤدي قطرات الجلوكوما إلى تفاقم جفاف العدسة أو تهيجها. إليك نصائح للبقاء مرتاحًا:

• قطرات التزليق (الدموع الاصطناعية): استخدم قطرات إعادة الترطيب الخالية من المواد الحافظة والمصممة لارتداء العدسات اللاصقة. يمكن أن تهدئ هذه القطرات البقع الجافة وتساعد في إعادة ترطيب العدسة. وجدت مراجعة كوكرين أن إضافة قطرات التزليق (حتى مجرد محلول ملحي) غالبًا ما يقلل من عدم راحة العدسات دون التسبب في ضرر (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ضع هذه القطرات أثناء ارتداء العدسات (وليس القطرات الدوائية). انتظر دقيقة أو دقيقتين بعد قطرات التزليق حتى تستقر رؤيتك.

• ارمِش كثيرًا وخذ قسطًا من الراحة: خذ فترات راحة طبيعية من التحديق في الشاشات، ورمِش بشكل متكرر لنشر الطبقة الدمعية. إذا شعرت عيناك بالتعب أو اللزوجة، خذ استراحة قصيرة عن طريق إزالة عدسة واحدة على الأقل (أو كلتيهما، إذا لزم الأمر) ومنح عينيك قسطًا من الراحة. أحيانًا قد يساعد ارتداء النظارات لجزء من اليوم عينيك على التعافي.

• تحقق من ملاءمة العدسة: يمكن أن يعني عدم الراحة أحيانًا وصفة خاطئة للعدسة أو ملاءمة غير صحيحة. إذا شعرت عدساتك بأنها ضيقة أو فضفاضة، أو إذا كانت رؤيتك ضبابية حتى عندما تكون نظيفة، فراجع طبيب البصريات الخاص بك. يمكنهم التحقق من أن عدساتك اللاصقة مناسبة بشكل صحيح واستبدالها إذا كانت تسبب مشاكل باستمرار.

• راقب بيئتك: يمكن أن يؤدي الهواء الجاف أو الرياح أو الدخان إلى تفاقم جفاف العدسة. يمكن أن يساعد استخدام جهاز ترطيب الجو أو ارتداء نظارات واقية في الخارج على حماية عينيك.

• أبلغ عن التهيج الشديد: إذا كانت قطرة جلوكوما معينة تسبب لسعًا لا يطاق أو استمر الاحمرار/الالتهاب، اتصل بطبيب العيون. قد تحتاج إلى قطرة مختلفة أو تركيز أقل. لا تفترض أبدًا أن عدم الراحة هو "طبيعي"؛ عادةً ما تكون هناك حلول.

العمل مع فريق العناية بالعيون الخاص بك

التواصل الجيد بينك وبين أخصائي الجلوكوما (غالبًا ما يكون طبيب عيون) وطبيب البصريات/أخصائي العدسات اللاصقة أمر ضروري:

• تبادل المعلومات: أخبر كل طبيب عن فريق الرعاية الكامل لعينيك. على سبيل المثال، أبلغ طبيب البصريات الخاص بك أنك تستخدم قطرات الجلوكوما وما هي (عدد المرات، النوع). وبالمثل، ذكّر طبيب الجلوكوما أو الأخصائي بأنك ترتدي عدسات لاصقة. هذا يضمن أن جميع خطط العلاج تأخذ في الاعتبار احتياجاتك المتعلقة بالعدسات اللاصقة.

• جدولة تحديثات مشتركة: عندما تذهب لفحص ضغط العين المنتظم أو اختبار المجال البصري، اسأل عما إذا كان طبيب العيون يمكنه مراجعة راحة عدساتك اللاصقة بإيجاز. وبالمثل، في فحص عدساتك اللاصقة، ناقش كيفية استجابة عينيك لعلاج الجلوكوما. يسمح هذا النهج "التعاوني" بإجراء التعديلات. على سبيل المثال، إذا لاحظ أخصائي العدسات لديك علامات جفاف العين، فقد يوصي بالتبديل إلى قطرات خالية من المواد الحافظة أو مادة عدسة مختلفة.

• قرارات نوع العدسة: يمكن لطبيب البصريات الخاص بك أن ينصحك بنوع العدسة الذي قد يناسبك بشكل أفضل بالنظر إلى أدويتك. قد يقترح التبديل إلى العدسات اليومية التي تُرمى بعد الاستخدام، أو مواد الهيدروجيل السيليكوني، أو حتى العدسات المتخصصة إذا فشلت الأنواع القياسية. اتبع دائمًا نصائحهم بشأن جداول الارتداء وإجراءات التنظيف.

• مراقبة صحة العين: حتى لو كان ضغطك مستقرًا، يمكن أن تؤثر قطرات الجلوكوما على سطح عينك بمرور الوقت. يجب أن تشمل الفحوصات المنتظمة تقييم الطبقة الدمعية والقرنية بحثًا عن الجفاف. لا تتخطَ فحوصات عينيك — إدارة الجلوكوما مع العدسات اللاصقة تتطلب رعاية مزدوجة.

بالعمل كفريق وإبقاء كل من مزود النظارات/العدسات اللاصقة وطبيب الجلوكوما على اطلاع، ستجد الروتين الذي يحافظ على وضوح عينيك وراحتها وحمايتها جيدًا.

الخلاصة

يمكن أن يتواجد ارتداء العدسات اللاصقة وقطرات العين الخاصة بالجلوكوما بأمان إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة. قم دائمًا بإزالة عدساتك قبل وضع القطرات وانتظر حوالي 15 دقيقة لإعادة إدخالها (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). كن على دراية بالمواد الحافظة في قطراتك (خاصة BAK) واسأل عن الخيارات الخالية من المواد الحافظة إذا كنت تعاني من تهيج (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). فكر في العدسات اليومية التي تُرمى بعد الاستخدام والتنظيف الجيد للعدسات الشهرية لتقليل الرواسب والتهيج (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). لراحة العدسات، استخدم قطرات التزليق، ارمِش كثيرًا، وراجع أطبائك إذا ظهرت مشاكل. من خلال التنسيق مع فريق العناية بعينيك — إخبار كل مزود بعلاجات الآخر — يمكنك الاستمتاع برؤية واضحة والحفاظ على صحة عينيك على كلا الصعيدين.