الأطعمة القائمة على الصويا، الفيتويستروجنز، والجلوكوما لدى النساء

الصويا والفيتويستروجنز وصحة العين: هل يمكن للمركبات الشبيهة بالإستروجين أن تؤثر على الجلوكوما لدى النساء؟

مقدمة: الجلوكوما (الزرق) هو مرض شائع يصيب العين ويؤدي إلى فقدان تدريجي للبصر. غالبًا ما يصيب كبار السن، وتشكل النساء نسبة كبيرة من المرضى. نظرًا لتغير بصر النساء بعد انقطاع الطمث، يدرس العلماء ما إذا كانت الهرمونات الأنثوية تؤثر على خطر الإصابة بالجلوكوما. الأطعمة القائمة على الصويا غنية بـ الإيسوفلافونات، وهي مركبات نباتية تحاكي الإستروجين (تُسمى "الفيتويستروجنز"). تتناول هذه المقالة ما نعرفه عن التعرض للإستروجين والجلوكوما، وما إذا كانت إيسوفلافونات الصويا قد تؤثر على تدفق الدم في العين أو ضغط العين، وما تقوله الدراسات حول النظام الغذائي. كما نقارن بين الأطعمة الكاملة من الصويا والمكملات الغذائية المركزة من الصويا، ونغطي السلامة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية أو السرطانات الحساسة للهرمونات.

الإستروجين وخطر الجلوكوما لدى النساء

الجلوكوما أكثر شيوعًا بمرتين تقريبًا لدى كبار السن، وتشكل النساء نسبة كبيرة من المرضى. لاحظ الباحثون منذ فترة طويلة أن الهرمونات الأنثوية قد تؤثر على الجلوكوما. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات الرئيسية أن النساء اللاتي دخلن سن اليأس قبل سن 45 عامًا كنّ أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما بمقدار 2.6 ضعفًا مقارنة باللاتي مررن بسن اليأس في سن متأخرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في المقابل، أظهرت النساء اللاتي يخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث خطرًا أقل للإصابة بالجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الدراسات المخبرية، يبدو أن إشارات الإستروجين تحمي خلايا العصب البصري (الخلايا العقدية الشبكية) من التلف (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). باختصار، يقترح الخبراء أن انخفاض الإستروجين حول سن اليأس قد “يهيئ الظروف” لتطور الجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

لا يزال العلماء يحاولون فهم كيف يمكن للإستروجين أن يساعد العين. إحدى الأفكار هي أن الإستروجين يسهل تصريف السائل من العين، مما يقلل الضغط داخلها (ضغط العين الداخلي، IOP). في تجربة كبيرة (مبادرة صحة المرأة)، كان لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تناولن الإستروجين ضغط عين أقل قليلاً (~0.5 مم زئبق) من النساء اللاتي تناولن دواءً وهمياً (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذا التغيير صغير، لكنه يشير إلى أن الإستروجين يمكن أن يؤثر على ديناميكيات سوائل العين. تُظهر دراسات أخرى أن الإستروجين يزيد تدفق الدم في الشبكية وحول العصب البصري. على سبيل المثال، وجدت دراسة سريرية أن العلاج بالإستروجين زاد تدفق الدم في الشبكية لدى النساء الأكبر سنًا. قد يساعد تحسين الدورة الدموية في تغذية خلايا العصب البصري. في النماذج الحيوانية، أدى إزالة المبايض (والإستروجين) إلى تفاقم تلف الجلوكوما للعصب البصري، بينما كان إعطاء الإستروجين وقائيًا (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

ملخص: تشير البيانات الرصدية والتجارب إلى أن انخفاض الإستروجين (كما هو الحال في سن اليأس) يرتبط بخطر أعلى للإصابة بالجلوكوما، بينما قد يقلل علاج الإستروجين بشكل معتدل من ضغط العين ويحسن تدفق الدم في العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ومع ذلك، فإن معظم الدراسات البشرية هي دراسات رصدية. هناك عدد قليل جدًا من التجارب السريرية التي تختبر الهرمونات خصيصًا لعلاج الجلوكوما. في الممارسة العملية، لا يصف الأطباء الإستروجين لـ الجلوكوما، ولكن هذه النتائج تشير إلى أن إدارة مستويات الهرمونات (من خلال النظام الغذائي أو الأدوية) قد تؤثر على صحة العين.

إيسوفلافونات الصويا: هرمونات نباتية والعين

ما هي إيسوفلافونات الصويا؟

تحتوي فول الصويا والأطعمة القائمة على الصويا (التوفو، حليب الصويا، التيمبيه، الإدامامي) على الإيسوفلافونات—وهي مواد كيميائية نباتية تعمل بشكل مشابه جدًا للإستروجينات الضعيفة. الإيسوفلافونات الرئيسية في الصويا هي الجينيستين، الدايدزين، والجليسيتين. داخل أجسامنا، يمكن للبكتيريا المعوية تحويل الدايدزين إلى إيكول، وهو مركب ذو نشاط قوي شبيه بالإستروجين بشكل خاص (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). حوالي نصف الناس (أكثر شيوعًا في اليابان منه في الغرب) لديهم البكتيريا المعوية اللازمة لتكوين الإيكول (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يُعتبر الإيكول مهمًا لأنه جزيء قوي مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات. في الواقع، وجدت الأبحاث الحديثة في اليابان أن مرضى الجلوكوما الذين أنتجوا الإيكول (أي من المحتمل أنهم يتناولون الصويا بشكل متكرر) كانوا يعانون من فقدان بصري أقل حدة من أولئك الذين لم ينتجوه (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يدعم هذا الفكرة القائلة بأن مركبًا شبيهًا بالإستروجين مشتقًا من الصويا كان يحمي العصب البصري (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

الآليات – تدفق الدم، أكسيد النيتريك، وحماية الأعصاب

كيف يمكن أن تساعد إيسوفلافونات الصويا العين؟ اقترح العلماء عدة أفكار، بناءً على ما يفعله الإستروجين والمركبات ذات الصلة في الجسم:

• تدفق الدم في العين: يحتاج العصب البصري والشبكية إلى إمداد جيد بالدم للبقاء بصحة جيدة. من المعروف أن الإستروجين يوسع الأوعية الدموية في العديد من الأنسجة عن طريق تعزيز أكسيد النيتريك (NO)، وهو موسع طبيعي للأوعية. وجدت دراسة حيوانية أن الجينيستين والدايدزين زادا من نشاط إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (الإنزيم الذي يصنع NO) في الأوعية الدموية للفئران المصابة بارتفاع ضغط الدم (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). وقد أدى ذلك إلى تحسين استرخاء الأوعية حتى بدون تنشيط مستقبلات الإستروجين (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). على الرغم من أن هذه الدراسة أجريت على حلقات الشريان الأورطي، إلا أن ذلك يعني أن إيسوفلافونات الصويا قد تحسن تدفق الدم من خلال تأثير بوساطة أكسيد النيتريك. في العين، يمكن أن يؤدي زيادة أكسيد النيتريك إلى تحسين تروية الشبكية والعصب البصري. ودعمًا لذلك، كان لدى النساء اللواتي يتلقين العلاج الهرموني تدفق دم أعلى في الشبكية في إحدى التجارب.

• ضغط العين الداخلي (IOP): حتى الآن، لم تثبت أي دراسات أن تناول الصويا يقلل بالفعل من ضغط العين. لكن الإستروجين نفسه خفض ضغط العين الداخلي بكمية ضئيلة فقط في التجارب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). من المعقول أن خفض ضغط العين سيساعد في علاج الجلوكوما، لكن البيانات المتعلقة بالصويا صامتة حول هذه النقطة.

• حماية الأعصاب: تقتل الجلوكوما الخلايا العقدية الشبكية (خلايا العصب البصري). يتمتع كل من الإستروجين وإيسوفلافونات الصويا بخصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يمكن أن تحمي الخلايا العصبية. على سبيل المثال، من المعروف أن الجينيستين يثبط الإنزيمات الضارة (مثل بعض كينازات التيروزين) ويقلل من الإجهاد التأكسدي. في النماذج المختبرية، أدى إعطاء الجينيستين للفئران بعد قطع واستعادة تدفق الدم في الشبكية (إقفار/إعادة تروية) إلى تقليل موت خلايا الشبكية (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ينشط الإيكول، على وجه التحديد، مسار دفاع خلوي (Nrf2) ويحد من الالتهاب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن لهذه الإجراءات نظريًا أن تبطئ تلف الجلوكوما، على الرغم من أن الأدلة المباشرة في نماذج الجلوكوما محدودة.

• الشبكة التربيقية والتصريف: أحد العوامل الرئيسية في الجلوكوما هو مقاومة تصريف السائل في العين. هناك بعض التكهنات بأن المركبات الشبيهة بالإستروجين قد تؤثر على النسيج الضام أو خلايا الشبكة التربيقية (نسيج تصريف العين) لتقليل الصلابة. على سبيل المثال، يثبط الجينيستين إنزيمات تكسير الكولاجين، ويمنع الإيكول تدهور الكولاجين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذا أمر أولي للغاية، ولكن إذا ظلت قنوات التصريف أكثر مرونة، فقد يبقى ضغط العين أقل.

باختصار، يمكن لإيسوفلافونات الصويا أن تفيد العين بشكل معقول عن طريق تحسين تدفق الدم عبر أكسيد النيتريك، وحماية الخلايا العصبية من الإجهاد التأكسدي، وحتى المساعدة في تصريف السوائل. تأتي هذه الآليات بشكل كبير من الدراسات المخبرية والحيوانية (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). في الوقت الحاضر، لا توجد تجارب بشرية تثبت أن الصويا يحسن الجلوكوما أو يخفض ضغط العين؛ الأدلة غير مباشرة.

ما تظهره الدراسات الغذائية

البيانات البشرية حول تناول الصويا والجلوكوما محدودة للغاية. لا توجد تجارب كبيرة تختبر الأنظمة الغذائية الغنية بالصويا لنتائج العين. توجد بعض القرائن الرصدية:

• إنتاج الإيكول: كما ذُكر، وجدت دراسة يابانية حديثة أن من بين الأشخاص المصابين بالجلوكوما ذات الضغط الطبيعي، أولئك الذين أنتجوا الإيكول (أي من المحتمل أنهم تناولوا الصويا) كان لديهم نتائج أفضل بكثير في مجال الرؤية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يشير هذا إلى وجود صلة بين النشاط الإستروجيني المشتق من الصويا والجلوكوما الأقل حدة. ومع ذلك، كانت هذه الدراسة مقطعية (نقطة واحدة في الزمن) وعلى مرضى يابانيين فقط، لذلك لا يمكنها إثبات العلاقة السببية.

• أنماط النظام الغذائي العامة: تربط بعض الأبحاث الأنظمة الغذائية الغنية بالنباتات بانخفاض معدلات الجلوكوما. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت على نساء أمريكيات مسنات أن تناول كميات أكبر من بعض الفواكه والخضروات (مثل الخضروات الورقية والجزر) ارتبط بـ انخفاض خطر الإصابة بالجلوكوما (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). لم تركز هذه الدراسة على الصويا تحديدًا، لكنها تشير إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة الطبيعية (التي تحتوي على مضادات الأكسدة والعناصر الغذائية) قد تساعد العيون. لم تفصل أي دراسة كبيرة الصويا أو الفيتويستروجنز في مثل هذه الأنظمة الغذائية.

• عوامل هرمونية أخرى: من خلال الملاحظة، تميل النساء اللاتي تعرضن للإستروجين لفترة أطول في حياتهن (سن يأس متأخر، حمل أكثر، أو علاج هرموني) إلى أن يكون لديهن خطر أقل للإصابة بالجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). على الرغم من أن هذا لا يتعلق بالنظام الغذائي، إلا أنه يؤكد أن مسار الإستروجين مهم. ويشير إلى أن مصدرًا غذائيًا للمركبات الإستروجينية (مثل الصويا) يستحق البحث، لكنه لم يُختبر بعد.

فجوات في الأدلة: باختصار، لم تُظهر دراسات التغذية البشرية بشكل مباشر أن تناول الصويا أو تناول مكملات الصويا يمنع الجلوكوما. القرائن (مثل اكتشاف الإيكول [12]) مثيرة للاهتمام ولكنها أولية. نحتاج إلى تجارب مصممة جيدًا على النساء لاختبار ما إذا كان الصويا يمكن أن يحمي الرؤية أو يبطئ الجلوكوما. وحتى ذلك الحين، تظل الفكرة مجرد فرضية تستند إلى المنطق البيولوجي والبيانات غير المباشرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

أطعمة الصويا الكاملة مقابل المكملات المركزة

إذا كانت النساء يرغبن في الحصول على الفوائد المحتملة للصويا للعين، فهل يهم ما إذا كنّ يتناولن أطعمة الصويا أو الحبوب؟ نعم، هناك اختلافات مهمة:

• أطعمة الصويا الكاملة (التوفو، التيمبيه، الإدامامي، الميزو، حليب الصويا، إلخ) تحتوي على الإيسوفلافونات المرتبطة في أشكال طبيعية، ولكنها توفر أيضًا البروتين والألياف والعناصر الغذائية الأخرى. توفر الأنظمة الغذائية الآسيوية التقليدية الإيسوفلافونات بكميات تتراوح بين 20-50 مجم يوميًا من خلال الأطعمة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وقد تمت دراسة هذا الاستهلاك المعتدل في السكان الآسيويين لعقود.

• مكملات الصويا ومركزاتها غالبًا ما توفر إيسوفلافونات نقية (جينيستين، دايدزين، إلخ) بكميات أعلى بكثير – أحيانًا 50-150 مجم في حبة واحدة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). لاحظت إحدى المراجعات أن بعض مكملات الصويا يمكن أن توفر ما يصل إلى 100 مجم من الجينيستين يوميًا (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، وهو ما يتجاوز بكثير الجرعة الغذائية النموذجية. للمقارنة، قد يوفر شرب كوب إلى كوبين من حليب الصويا وتناول بضع أونصات من التوفو حوالي 20-40 مجم من الإيسوفلافونات.

• اختلافات السلامة: نظرًا لأن المكملات يمكن أن تحتوي على جرعة عالية، فقد تحمل مخاطر لا تُرى مع الأطعمة العادية. على سبيل المثال، توصي سلطات السلامة الألمانية بأن النساء (خاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية) لا يتجاوزن حوالي 50 مجم من الإيسوفلافونات يوميًا من الطعام (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). كما ينصحون بأن تتجنب الفئات المعرضة للخطر (مثل المصابات باضطرابات الغدة الدرقية أو سرطان الثدي) مكملات الإيسوفلافون عالية الجرعة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). باختصار، ما يتناوله الناس تقليديًا في آسيا (نظام غذائي معتدل من الصويا الكامل) له سجل طويل من السلامة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، في حين أن الحبوب المركزة قد تشكل تأثيرات طويلة الأمد غير معروفة.

فيما يتعلق بصحة العين تحديدًا، لا يوجد دليل حتى الآن على أن تناول حبوب مستخلص الصويا سيحسن الجلوكوما. يقترح بعض الخبراء أنه من الأفضل الالتزام بالأطعمة الكاملة عند تجربة الفيتويستروجنز. تأتي الأطعمة مع توازن من العناصر الغذائية ومن المرجح أن تشكل خطرًا أقل لإرباك أنظمة الهرمونات في الجسم.

اعتبارات السلامة

أمراض الغدة الدرقية

بعض الناس يقلقون من أن الصويا يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية. تظهر الدراسات المخبرية أن الإيسوفلافونات يمكن أن تتداخل مع إنزيمات الغدة الدرقية في الحيوانات، ولكن ماذا عن البشر؟ الإجماع هو أن الاستهلاك المعتدل للصويا آمن لمعظم الغدد الدرقية. وتخلص المراجعات إلى أنه في الأفراد الأصحاء الذين لديهم كمية كافية من اليود، فإن تناول الصويا المعتاد لا يغير مستويات هرمونات الغدة الدرقية أو وظيفتها (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذا يعني أن الأشخاص الذين يتناولون أطعمة الصويا بشكل طبيعي (بدون مكملات عالية الجرعة) لا ينبغي أن يروا انخفاضًا في هرمونات الغدة الدرقية لديهم.

ومع ذلك، توجد تحذيرات في بعض الفئات الحساسة. إذا كان شخص ما يعاني من قصور في الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) أو نقص شديد في اليود، فإن تناول كميات كبيرة من الصويا قد يرفع قليلاً مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) أو يجعل استبدال هرمون الغدة الدرقية أقل فعالية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). عمليًا، يوصي الأطباء بأن مرضى الغدة الدرقية يمكنهم الاستمرار في تناول أطعمة الصويا ولكن يجب عليهم التأكد من تناول أدوية الغدة الدرقية قبل أو بعد بضع ساعات من وجبة صويا كبيرة (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). قد يرغب الأشخاص المصابون بأمراض الغدة الدرقية الواضحة (خاصة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) في تجنب مكملات الصويا أو جرعات الصويا الكبيرة جدًا ما لم يتم مراقبتهم.

السرطانات الحساسة للهرمونات

نظرًا لأن إيسوفلافونات الصويا تعمل كالإستروجينات، غالبًا ما تقلق النساء بشأن سرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم. الخبر السار هو أن الدراسات لا تجد ضررًا واضحًا من أطعمة الصويا المعتدلة لدى النساء الأصحاء. تظهر البيانات طويلة الأجل من السكان الآسيويين (حيث تناول الصويا مدى الحياة شائع) عدم زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الواقع، تشير العديد من الدراسات الكبيرة إلى أن الصويا قد يساعد حتى في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي أو الوفيات المرتبطة به، خاصة إذا تم تناوله في سن مبكرة. وجدت مراجعة شاملة أن الكميات المعتادة من الإيسوفلافونات في النظام الغذائي (30-50 مجم/يوم) لا تحفز أنسجة الثدي بطريقة خطيرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

ومع ذلك، ينصح معظم الخبراء بالحذر من المكملات الغذائية. لم تتم دراسة حبوب الإيسوفلافون عالية الجرعة (على سبيل المثال 100 مجم/يوم أو أكثر) بشكل كافٍ. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين النشط أو اللاتي لديهن تاريخ به، يوصي الأطباء عادةً باستشارة طبيب الأورام قبل تناول مكملات الصويا (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). تعتبر أطعمة الصويا الكاملة في نظام غذائي عادي آمنة بشكل عام حتى للناجيات من سرطان الثدي، لكن الجرعات الكبيرة جدًا لم يثبت فائدتها.

باختصار، من المحتمل أن يكون تناول أطعمة الصويا باعتدال آمنًا لمعظم النساء (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). لا يبدو أن المدخولات القياسية (مقارنة بالأنظمة الغذائية الآسيوية) تعطل هرمونات الغدة الدرقية أو تغذي السرطانات الحساسة للهرمونات لدى الأفراد الأصحاء. التحذيرات الرئيسية تتعلق بتناول جرعات عالية بشكل غير عادي في الحبوب: المكملات عالية الجرعة يمكن أن تقلب التوازن في الفئات المعرضة للخطر. وكما أشار التقرير الألماني، فإن الحد الحصيف لمعظم الناس هو حوالي 50 مجم من الإيسوفلافونات يوميًا من الطعام (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

الخلاصة

تشير الأدلة الحالية إلى أن الإستروجين الداخلي واقٍ ضد الجلوكوما، وأن فقدان الإستروجين (كما هو الحال في سن اليأس) قد يزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وبالتالي، قد تقدم الإستروجينات النباتية من الصويا فوائد مماثلة. تُظهر الدراسات المخبرية أن إيسوفلافونات الصويا يمكن أن تعزز أكسيد النيتريك (مما يحسن تدفق الدم) وتحمي الخلايا العصبية الشبكية (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). حتى أن ملاحظة سريرية حديثة ربطت استقلاب الصويا (الإيكول) بجلوكوما أقل حدة لدى المرضى اليابانيين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ومع ذلك، يجب أن نكون واضحين: لم تثبت أي تجربة سريرية أن تناول الصويا أو الإيسوفلافونات سيمنع أو يعالج الجلوكوما. البيانات البشرية هي في الغالب ترابطية أو تجريبية في هذه المرحلة.

بالنسبة للنساء المهتمات بالصويا وصحة العين، يبدو أن تناول الصويا بكميات معقولة في النظام الغذائي آمن وقد يكون له بعض الفوائد الصحية العامة. يمكن أن تكون أطعمة الصويا الكاملة (التوفو، التيمبيه، حليب الصويا، إلخ) جزءًا من نظام غذائي متوازن. أما المكملات التي توفر كميات عالية جدًا من الإيسوفلافونات فهي قصة مختلفة — لم يتم اختبارها لفوائد العين وقد تحمل مخاطر لمشاكل الغدة الدرقية أو الثدي. إذا كنتِ تعانين من قصور الغدة الدرقية أو لديكِ تاريخ بالسرطان الحساس للهرمونات، ناقشي مكملات الصويا مع طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء.

من الناحية العملية، لا ضرر من تضمين كميات معتدلة من الصويا في النظام الغذائي إذا كنتِ تستمتعين به. تناول الصويا كجزء من نظام غذائي متنوع يوفر البروتين النباتي والألياف والمغذيات الدقيقة بالإضافة إلى تأثيرات إستروجينية طفيفة. من غير المحتمل أن تؤدي بضع حصص من أطعمة الصويا إلى تغيير كبير في خطر الإصابة بالجلوكوما بمفردها، ولكنها قد تساهم في صحة العين والأوعية الدموية بشكل عام (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). الأهم من ذلك هي العوامل الراسخة: فحوصات العين المنتظمة، والتحكم في ضغط الدم، وخفض ضغط العين المرتفع عند الحاجة. سيواصل الباحثون دراسة الفيتويستروجنز وصحة العين. في الوقت الحالي، أفضل نهج هو الاعتدال: يمكن الاستمتاع بأطعمة الصويا الكاملة، واستخدام المكملات بحذر، ومناقشة أي تغييرات غذائية هرمونية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.