عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDW): نافذة على صحة العين

الجلوكوما مرض يصيب العين تتضرر فيه الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب تدريجياً، مما يؤدي إلى فقدان البصر. يستكشف الباحثون ما إذا كانت اختبارات الدم البسيطة يمكن أن تشير إلى هذا الضرر. أحد المقاييس هو عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDW) – وهو رقم في تعداد الدم الكامل (CBC) القياسي يعكس مدى تباين حجم كريات الدم الحمراء (RBCs) لديك. عادةً ما يكون RDW حوالي 12-15% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يشير ارتفاع RDW إلى وجود مزيج واسع من كريات الدم الحمراء الصغيرة والكبيرة. يعرف الأطباء أن RDW يمكن أن يرتفع عندما ينتج نخاع العظم خلايا الدم بشكل غير متساوٍ، غالبًا بسبب الإجهاد أو سوء التغذية أو المرض. تشير بعض الدراسات إلى أن ارتفاع RDW قد يشير إلى الإجهاد التأكسدي ومشاكل في الأوعية الدموية الدقيقة (الدورة الدموية الدقيقة) التي تغذي العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في أبحاث الجلوكوما، يتساءل العلماء: هل يمكن أن يكون RDW بمثابة مؤشر بسيط لإجهاد الأوعية الدموية الدقيقة الذي يساهم في الجلوكوما؟

ما هو RDW ولماذا هو مهم؟

يعد RDW أحد الأرقام في اختبار تعداد الدم الكامل (CBC)، والذي يمكن لمعظم الأشخاص الحصول عليه من خلال طبيبهم أو حتى خدمات المختبرات المباشرة للمستهلك. يبلغ تعداد الدم الكامل عن الهيموغلوبين والهيماتوكريت وقيم أخرى – بما في ذلك RDW. إذا أظهر مختبر الدم RDW أعلى من المعدل الطبيعي ~11-15%، فهذا يعني أن كريات الدم الحمراء لديك تختلف كثيرًا في الحجم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة. على سبيل المثال، نقص الحديد أو الفيتامينات (مثل B12 أو الفولات) يسبب أن تكون بعض الخلايا صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا. كما يمكن أن يؤدي مرض الكلى المزمن أو الالتهاب إلى اضطراب إنتاج كريات الدم الحمراء. بعبارات بسيطة، يشير ارتفاع RDW إلى ضعف تكون كريات الدم الحمراء (إنتاج غير متساوٍ لكريات الدم الحمراء) وقصر عمر كريات الدم الحمراء، وهو ما يحدث غالبًا عندما يكون الجسم تحت الإجهاد (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

يمكن للمرضى الوصول إلى هذه الاختبارات بأنفسهم: يمكنك طلب تعداد دم كامل (CBC) من العديد من المختبرات أو طلب ذلك من طبيبك. سيسرد التقرير RDW-CV (معامل اختلاف RDW) كنسبة مئوية. إذا كان مرتفعًا، يجب على المرء التحقق من الاختبارات ذات الصلة. على سبيل المثال، قد تشير مستويات الهيموغلوبين أو الحديد المنخفضة (من نفس سحب الدم) إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يرفع RDW. يمكن الكشف عن انخفاض B12 أو الفولات عن طريق اختبارات الدم الخاصة بهما. يمكن أن تتضمن لوحة الدم البسيطة أيضًا وظائف الكلى (الكرياتينين) لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في الكلى. يعني تفسير هذه النتائج مقارنتها بالنطاقات الطبيعية: ارتفاع RDW بالإضافة إلى انخفاض الحديد أو B12 يشير إلى نقص؛ ارتفاع RDW مع ارتفاع الكرياتينين يشير إلى إجهاد الكلى؛ قد يشير ارتفاع RDW وحده إلى التهاب أو إجهاد تأكسدي حتى لو لم يكن فقر الدم واضحًا.

من المهم ملاحظة أن RDW قد ارتبط بأمراض مختلفة. في أبحاث القلب والأوعية الدموية، غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع RDW لدى الأشخاص المصابين بـ أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) – مثل قصور القلب أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذه الروابط موثقة جيدًا في المجلات الطبية. ومع ذلك، تُظهر الدراسات الجينية أن RDW عادةً ما يكون مؤشرًا لهذه الأمراض، وليس السبب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في إحدى الدراسات الجينية، وجد الباحثون أن الجينات التي ترفع مستويات RDW لم تزد بشكل مستقل من خطر الإصابة بأمراض القلب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بدلاً من ذلك، أثرت عوامل مثل وزن الجسم (BMI) على RDW. بعبارات بسيطة، غالبًا ما يشير RDW إلى أن شيئًا آخر (مثل الالتهاب أو سوء التغذية) يحدث، بدلاً من أن يكون ضارًا بشكل مباشر بحد ذاته (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW، الإجهاد التأكسدي، وتكون كريات الدم الحمراء

لماذا يرتبط RDW بالإجهاد؟ إحدى الأفكار هي الإجهاد التأكسدي – وهو خلل في جزيئات ضارة (الجذور الحرة) في الجسم. تحمل كريات الدم الحمراء الأكسجين وتتعرض لقوى تأكسدية. تُظهر التجارب المخبرية أن تعريض كريات الدم الحمراء للإجهاد التأكسدي يمكن أن يزيد RDW عن طريق تقليص بعض الخلايا أو إتلافها (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). قام فريق بحثي كبير بتحليل أكثر من مليون فحص دم ووجد أن الإجهاد التأكسدي أدى إلى ارتفاع RDW وخلايا حمراء أصغر، حتى بدون فقر الدم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وخلصوا إلى أنه عندما يواجه الجسم ضررًا تأكسديًا، فإنه غالبًا ما ينتج خلايا حمراء غير متساوية، مما يرفع RDW. وهذا يساعد في تفسير سبب ارتفاع RDW في حالات مثل الأمراض المزمنة أو الشيخوخة، حيث يكون الإجهاد التأكسدي شائعًا.

يرفع ضعف تكون كريات الدم الحمراء أيضًا من RDW. هذا يعني أن نخاع العظم لا ينتج خلايا الدم بطريقة متوازنة. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يعاني من نقص فيتامين B12 أو الفولات (الضروريان لتكوين الحمض النووي)، فإن خلاياه تنمو بشكل كبير جدًا (macrocytosis)، وتختلط بالخلايا الطبيعية وتزيد من RDW. وعلى العكس من ذلك، يسبب نقص الحديد العديد من الخلايا الصغيرة (microcytosis) وبعض الخلايا الطبيعية، مما يرفع RDW مرة أخرى. في كلتا الحالتين، سيُظهر تعداد الدم الكامل (CBC) نطاقًا واسعًا من أحجام الخلايا. بينما غالبًا ما يفكر الخبراء في RDW في حالات فقر الدم، تشير أبحاث الإجهاد التأكسدي إلى أن ارتفاع RDW يمكن أن يحدث حتى قبل ظهور فقر الدم الكامل (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) – وهو في الأساس علامة تحذير خفية.

RDW وأمراض الأوعية الدموية

لاحظ الباحثون منذ فترة طويلة أن الأشخاص المصابين بـ أمراض الأوعية الدموية يميلون إلى امتلاك RDW أعلى. على سبيل المثال، أشارت مراجعة واحدة إلى أن RDW يرتبط باستمرار بوجود وشدة أمراض القلب والسكتة الدماغية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). غالبًا ما تتضمن الوقاية من أمراض القلب وعلاجها عوامل خطر تقليدية مثل الكوليسترول وضغط الدم، لكن RDW يضيف معلومات إضافية حول الجسم. ومع ذلك، تُشير الدراسات الدقيقة باستخدام علم الوراثة إلى أن RDW بحد ذاته لا يسبب على الأرجح هذه الأمراض الوعائية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). من المرجح أنه يعكس مشاكل أساسية [Source 4] (دليل رئيسي).

تُظهر الدراسات ارتباطات كهذه: وجد تحليل كبير أن ارتفاع RDW بشكل كبير يزيد من احتمالية إصابة شخص بمرض الشريان التاجي أو قصور القلب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ووجدت دراسة أخرى أن ارتفاع RDW يتنبأ بنتائج أسوأ بعد النوبة القلبية. يُعتقد أنه يلتقط المشاكل الجهازية (الالتهاب، سوء التغذية، اضطرابات تدفق الدم) التي تضر بالأوعية أيضًا. أوضح أحد المتخصصين أن RDW يجمع بين العوامل غير الضارة (مثل الشيخوخة) والعوامل الضارة (مثل الأمراض المزمنة) التي تؤثر على إنتاج خلايا الدم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الممارسة العملية، يتعلم الأطباء أن ارتفاع RDW غير المبرر يجب أن يدفع إلى النظر في الصورة الكاملة (التغذية، الالتهاب، صحة الأعضاء) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW والجلوكوما: ما نعرفه

أسباب الجلوكوما الدقيقة معقدة. ارتفاع ضغط العين هو أحد العوامل، ولكن تدفق الدم وصحة الأوعية الدموية في العين مهمان أيضًا. إذا كانت الأوعية الدموية الصغيرة حول رأس العصب البصري أو الشبكية غير صحية، يمكن أن تموت الخلايا العصبية بشكل أسرع. بدأ العلماء في التحقق مما إذا كانت مؤشرات الدم مثل RDW ترتبط بظهور الجلوكوما أو تقدمها.

فحصت دراسة صينية حديثة 1191 مريضًا بالجلوكوما الانسدادية الأولية لزاوية العين (PACG) و982 شخصًا سليمًا. ووجدوا أن المصابين بالجلوكوما لديهم متوسط RDW أعلى (حوالي 13.01%) من الأشخاص السليمين (12.65%) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). علاوة على ذلك، كانت الجلوكوما الأكثر شدة (عيوب بصرية أسوأ) لديها RDW أعلى (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). في الواقع، كان المرضى الذين يعانون من جلوكوما خفيفة لديهم RDW أقل من أولئك الذين يعانون من جلوكوما شديدة. بعد التعديل لعوامل مثل العمر والجنس، ضاعف ارتفاع RDW أكثر من ضعف احتمالات الإصابة بالجلوكوما في هذه الدراسة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارة أخرى، ارتبط ارتفاع RDW بوجود وشدة الجلوكوما الانسدادية الأولية لزاوية العين (PACG) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). اقترح المؤلفون أن RDW يمكن أن يساعد في التنبؤ بمن سيصاب بالجلوكوما الأسوأ، على الرغم من أنهم أشاروا إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

نظرت دراسة أخرى من الهند في الجلوكوما التقشرية الكاذبة (PEXG)، وهي حالة عينية مرتبطة بالجلوكوما. ووجدوا نفس النمط: كان لدى المرضى المصابين بمرض العين RDW أعلى من الأشخاص الأصحاء (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). كان أولئك الذين يعانون فقط من المتلازمة المبكرة (PEX) لديهم RDW متوسط، وارتفع أكثر في الجلوكوما الكاملة (PEXG). في الواقع، مع ارتفاع RDW من المجموعة الضابطة إلى PEX ثم إلى PEXG، زادت احتمالات الإصابة بأمراض العين. حتى بعد الأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى، فإن كل قفزة بنقطة واحدة في RDW (نسبة مئوية) زادت من خطر الإصابة بالجلوكوما بنحو 76% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). خلص المؤلفون إلى أن RDW قد يكون مؤشرًا دمويًا مفيدًا للكشف المبكر عن أمراض العين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). تتوافق هذه الدراسات مع فكرة متنامية: يبدو أن RDW مرتفع لدى مرضى الجلوكوما، وربما يعكس الإجهاد الكامن أو الضرر الذي يلحق بأوعيتهم الدموية الصغيرة (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

من المهم ملاحظة أن هذه مجرد ارتباطات، وليست دليلًا على السببية. إنها تُظهر أن العديد من الأشخاص المصابين بالجلوكوما لديهم أيضًا RDW مرتفع. وتوجد بعض الإشارات إلى الآليات البيولوجية: تنطوي الجلوكوما على التهاب وإجهاد تأكسدي في العين، مما قد يؤدي أيضًا إلى ارتفاع RDW في الجسم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ولكن للتأكد من أن RDW يمكن أن يتنبأ بتقدم الجلوكوما، يحتاج العلماء إلى بيانات طويلة الأجل.

تدفق الدم في الشبكية: كثافة الشعيرات الدموية بتقنية OCTA والمجال البصري

يمتلك الأطباء الآن تقنيات تصوير متقدمة مثل تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCTA) للنظر إلى الأوعية الدموية الصغيرة في العين دون الحاجة إلى صبغة. يمكن لـ OCTA قياس كثافة الشعيرات الدموية - أي عدد الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة - في الشبكية أو رأس العصب البصري. تُظهر الدراسات أن عيون مرضى الجلوكوما تميل إلى أن تكون ذات كثافة شعيرات دموية أقل. على سبيل المثال، وجدت دراسة لمرضى الجلوكوما أن العيون التي عانت من فقدان مبكر أسرع لكثافة الشعيرات الدموية في رأس العصب البصري باستخدام OCTA كانت لديها حوالي ضعف الخطر لتفاقم لاحق في المجال البصري، مقارنة بالعيون التي عانت من فقدان أبطأ للأوعية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). بعبارات بسيطة، فإن فقدان الأوعية الدموية المقاس بواسطة OCTA يتنبأ بأن مجال رؤية المريض سيتدهور بشكل أسرع (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

استخدمت دراسة كبيرة أخرى من البنك الحيوي في المملكة المتحدة (أكثر من 42,000 شخص) صورًا منتظمة للشبكية لقياس كثافة الأوعية الدموية. ووجدت أن انخفاض كثافة الأوعية وتعقيدها في الشبكية كان مرتبطًا بقوة بزيادة خطر الإصابة بالجلوكوما على مر السنين (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذه الدراسات وغيرها تؤكد دور الأوعية الدموية الدقيقة في الجلوكوما: العيون ذات الدورة الدموية الدقيقة الأضعف تعاني من أضرار أكبر (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

بجمع هذه الأجزاء معًا: إذا كان RDW حقًا مؤشرًا للإجهاد الوعائي الدقيق، فإننا نتوقع أن يكون لدى مرضى RDW المرتفع أوعية OCTA أرق (أقل كثافة) وفقدان أسرع للرؤية. هذه هي الفرضية التي يرغب الباحثون في اختبارها في دراسات الأتراب.

ربط RDW بتقنية OCTA والجلوكوما: نهج بحثي

تخيل مجموعة كبيرة من مرضى الجلوكوما يتم متابعتهم بمرور الوقت – وهي دراسة أتراب. يخضع كل مريض لفحوصات OCTA منتظمة للعصب البصري والشبكية (لقياس كثافة الشعيرات الدموية) واختبارات المجال البصري (لقياس فقدان البصر). كما يخضعون لتحاليل دم تتضمن تعداد الدم الكامل (مع RDW) وقياسات الهيموغلوبين والحديد وفيتامين B12 والفولات ووظائف الكلى (الكرياتينين). سيحلل الباحثون ما إذا كان RDW الأساسي للمريض (أو التغيرات في RDW بمرور الوقت) يرتبط بنتائج OCTA ورؤيتهم.

• التعديل للعوامل المربكة: يجب على المحللين مراعاة الأسباب الأخرى لارتفاع RDW. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يعاني من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فسيكون RDW لديه مرتفعًا بسبب صغر حجم كريات الدم الحمراء. لذلك، ستقوم الدراسة بالتعديل لمستوى الهيموغلوبين واختبارات الحديد/الفيريتين (لمعرفة ما إذا كان RDW يتنبأ بالنتائج بخلاف فقر الدم). وبالمثل، سيقوم الأطباء بتضمين مستويات فيتامين B12 والفولات (نظرًا لأن النقص يمكن أن يرفع RDW) ووظائف الكلى (نظرًا لأن مرض الكلى المزمن يمكن أن يزيد قليلاً من RDW). يساعد تضمين هذه العوامل في النماذج الإحصائية على عزل التأثير المستقل لـ RDW على صحة العين.

• التعامل مع التأثيرات غير الخطية: قد لا تكون العلاقة بسيطة "ضعف السوء". قد يكون RDW مهمًا فقط فوق عتبة معينة، أو أن تأثيره يستقر. يمكن للباحثين استخدام نماذج مرنة أو حتى أساليب التعلم الآلي للتحقق من الارتباطات غير الخطية (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). هذا يعني عدم افتراض أن كل نقطة إضافية من RDW لها نفس التأثير. على سبيل المثال، الانتقال من RDW 12% إلى 13% قد لا يؤثر كثيرًا، لكن الانتقال من 15% إلى 16% يمكن أن يزيد المخاطر بشكل كبير. يضمن التحقق من عدم الخطية عدم تفويت أي نمط خفي.

• التغير ضمن الفرد: استراتيجية أخرى هي النظر في التغيرات الخاصة بكل مريض. إذا ارتفع RDW لدى مريض على مدار عام، فهل تنخفض كثافة الشعيرات الدموية لديه أكثر من شخص ظل RDW لديه مستقرًا؟ يقلل هذا التحليل ضمن الفرد (غالبًا ما يستخدم نماذج مختلطة) من الضوضاء الناتجة عن مقارنة أشخاص مختلفين. يسأل: "عندما يرتفع RDW لدى هذا الشخص، هل تسوء أوعية عينه، بغض النظر عن عمره أو جيناته، إلخ؟" يمكن لهذا النهج أن يعزز الأدلة على أن ارتفاع RDW يرتبط بتقدم المرض لهذا الفرد.

لم تجمع أي دراسة منشورة حتى الآن كل هذه العناصر (RDW، OCTA، عوامل التعديل) في الجلوكوما، ولكن يمكن استخدام مجموعات البيانات الاستعادية أو بيانات البنوك الحيوية. على سبيل المثال، قد يكون لدى مستشفى سجلات لمرضى الجلوكوما مع نتائج تحاليل الدم وفحوصات OCTA. أو يمكن أن تجمع البنوك الحيوية العينية المستقبلية هذه البيانات. من خلال تصميم التحليل بعناية كما هو موضح أعلاه، يمكن للباحثين اختبار ما إذا كان ارتفاع RDW يشير حقًا إلى تدهور صحة الأوعية الدموية الدقيقة في العين.

العشوائية المندلية: أدلة جينية على السببية

بالإضافة إلى الدراسات القائمة على الملاحظة، يمكن أن تساعد الوراثة في الإجابة على سؤال السبب مقابل التأثير. تستخدم العشوائية المندلية (MR) المتغيرات الجينية كتجارب طبيعية. حدد العلماء العديد من المتغيرات في الحمض النووي التي تؤثر على RDW من دراسات واسعة النطاق على مستوى الجينوم. إذا كان RDW يؤدي سببيًا إلى الجلوكوما، فإن الأشخاص الذين لديهم المتغيرات الجينية "عالية RDW" سيكونون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما (أو فقدان الأوعية بشكل أسرع) بغض النظر عن نمط الحياة. على النقيض من ذلك، إذا كان RDW مجرد تأثير جانبي، فإن تلك المتغيرات لن ترفع خطر الإصابة بالجلوكوما.

وقد تم تطبيق نهج مماثل بالفعل لأمراض القلب. أنشأت إحدى الدراسات "درجة خطر" جينية لـ RDW وتحققت مما إذا كانت مرتبطة بأحداث القلب والأوعية الدموية. لم يجدوا أي دليل على أن ارتفاع RDW وراثيًا يسبب أمراض القلب (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). السمة الوحيدة التي ارتبطت بـ RDW وراثيًا كانت مؤشر كتلة الجسم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)، مما يشير إلى أن RDW يرتفع مع السمنة ولكنه لا يؤدي بحد ذاته إلى انسداد الأوعية. بالنسبة للجلوكوما، لا توجد مثل هذه الدراسة العشوائية المندلية حتى الآن، حسب علمنا. لكن يمكن للباحثين استخدام العشوائية المندلية في المستقبل: دمج بيانات الجينوم (مثل تلك من الاتحاد الدولي لوراثة الجلوكوما) مع وراثة RDW. إذا كانت المتغيرات عالية RDW تتنبأ أيضًا بالجلوكوما، فسيشير ذلك إلى دور سببي. وإذا لم يكن الأمر كذلك، فهذا يشير إلى أن RDW يظل مؤشرًا مفيدًا للإجهاد الكامن، وليس سببًا.

بشكل عام، تضيف هذه الأدوات الجينية دقة. حتى الآن، تشير أبحاث القلب إلى الحذر: غالبًا ما يعكس RDW الحالة الصحية أكثر من كونه يدفع المرض (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). قد يصدق هذا على الجلوكوما أيضًا، ولكن الدراسة وحدها هي التي يمكن أن تحدد ذلك.

الخلاصة

باختصار، RDW هو مقياس فحص دم غير مكلف ومتاح على نطاق واسع يلتقط مدى تباين خلايا الدم الحمراء في الحجم. يرتفع مع نقص المغذيات والالتهابات وأمراض الكلى والإجهاد التأكسدي (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). تُظهر الأبحاث الجديدة في طب العيون أن مرضى الجلوكوما غالبًا ما يكون لديهم RDW أعلى في دمهم (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). وهذا يتناسب مع فكرة أن الجلوكوما تنطوي على تلف الأوعية الدموية الدقيقة والإجهاد التأكسدي في العين، مما يؤثر أيضًا على إنتاج خلايا الدم.

تؤكد دراسات التصوير الجديدة (باستخدام OCTA) أن فقدان الشعيرات الدموية الشبكية الدقيقة يتنبأ بفقدان البصر في الجلوكوما (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). الخطوة التالية الموصى بها هي تحليل أتراب محكم: تتبع كثافة الشعيرات الدموية بتقنية OCTA والمجالات البصرية لمرضى الجلوكوما جنبًا إلى جنب مع RDW لديهم بمرور الوقت، مع التعديل لفقر الدم ومستويات المغذيات. إذا ظل RDW يتنبأ بفقدان الأوعية وتدهور الرؤية، فسيعزز ذلك موقفه كمؤشر إجهاد الأوعية الدموية الدقيقة في الجلوكوما. يمكن أن تضيف الدراسات الجينية (العشوائية المندلية) أدلة حول ما إذا كان ارتفاع RDW يسبب حقًا تغيرات في العين أو مجرد يشير إليها.

بالنسبة للمرضى، الخلاصة هي أن فحص الدم الروتيني (CBC) يمكن أن يوفر تلميحات حول صحة العين. إذا كنت مصابًا بالجلوكوما أو معرضًا للخطر، يمكنك أن تطلب من طبيبك إجراء فحص CBC والتحقق من RDW الخاص بك. قد يتم فحص الحديد، B12، الفولات، واختبارات الكلى أيضًا لفهم السياق. ضع في اعتبارك: لا يوجد رقم دم واحد يروي القصة بأكملها. ولكن بالاقتران مع فحوصات العين (مثل OCTA) واختبارات الرؤية، يمكن أن يصبح RDW جزءًا من "ملف إجهاد" أكثر اكتمالًا لصحة عينك. قد توضح الأبحاث المستمرة قريبًا مدى الأهمية التي يجب إعطاؤها لهذا الرقم. وحتى ذلك الحين، فإن ارتفاع RDW في تقريرك هو إشارة للتحقيق بشكل أكبر – طبيًا، وربما مع طبيب عيونك – لضمان تحسين جميع العوامل في صحتك لرؤيتك.