neuroregenerering

# Introduktion Glaukom är en ledande orsak till irreversibel blindhet över hela världen, eftersom de **retinala gangliecellerna (RGC)** som förbinder ögat med hjärnan dör och inte kan regenerera ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Utan RGC kan visuella signaler från näthinnan inte nå hjärnans centra (som nucleus geniculatus lateralis och colliculus superior), vilket leder till synförlust. Nuvarande glaukombehandlingar (t.ex. sänkning av intraokulärt tryck) kan skydda överlevande RGC, men **kan inte återställa** de som redan förlorats ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642712/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20leading%20cause,the%20central%20nervous%20system%20is)). Stamcellsterapi syftar till att ersätta förlorade RGC genom att differentiera humana pluripotenta stamceller (antingen embryonala stamceller, ESC, eller inducerade pluripotenta stamceller, iPSC) till RGC och transplantera dem till ögat ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)). I princip skulle detta kunna tillhandahålla en *obegränsad källa* av retinala nervceller ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=difficulties%20in%20isolating%20and%20culturing,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Men att förverkliga denna vision kräver att man övervinner enorma utmaningar: de nya RGC måste överleva, låta axoner växa genom ögats utgång (lamina cribrosa) in i synnerven, navigera långa sträckor till exakta hjärnmål, bilda funktionella synapser och bli myeliniserade – allt i den hämmande miljön i det vuxna centrala nervsystemet. Denna artikel granskar det senaste inom framställning av RGC från mänskliga stamceller och transplantation av dem i djurmodeller. Vi diskuterar sedan kritiska hinder för framgång – axonförlängning genom lamina cribrosa, vägledning till talamiska och kolliculära mål, synapsbildning och myelinisering – samt säkerhetsfrågor (immunologisk avstötning, tumörrisk) och leveransmetoder (intravitreal vs. subretinal injektion). Slutligen ger vi en realistisk bedömning av när ”först-i-människa”-studier för glaukom kan vara genomförbara och vilka utfallsmått de skulle kräva. Genomgående strävar vi efter tydlighet: nyckelbegrepp är markerade med fetstil och alla tekniska begrepp förklaras för en lekmannapublik. ## Differentiering av RGC från humana pluripotenta stamceller Forskare har utvecklat många protokoll för att omvandla

Transplantation av stamcellsderiverade RGC: Från petriskål till synnervsbana

Redo att kontrollera din syn?