vias da longevidade

# Introdução O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível, marcada pela morte progressiva das células ganglionares da retina (CGRs) e danos ao nervo óptico. Frequentemente, envolve pressão intraocular (PIO) elevada devido à disfunção no sistema de escoamento da **malha trabecular** (MT), bem como neurodegeneração dos axônios das CGRs relacionada à idade. A idade é o fator de risco mais forte: o envelhecimento causa estresse oxidativo, declínio mitocondrial, acúmulo de proteínas e células danificadas, e inflamação crônica – todos os quais contribuem para a fisiopatologia do glaucoma ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9795220/#:~:text=Autophagy%20is%20a%20highly%20conserved,18%20Nixon%20et%20al)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10917531/#:~:text=The%20potential%20mechanisms%20underlying%20glaucomatous,the%20pivotal%20role%20of%20cellular)). Biólogos que estudam o envelhecimento (“vias da longevidade”) identificaram reguladores-chave – **AMPK**, **mTOR**, **sirtuínas**, **autofagia** e **senescência celular** – que governam a saúde metabólica e a manutenção dos tecidos. Essas vias se sobrepõem a mecanismos no glaucoma: por exemplo, a disfunção da autofagia e a inflamação estão ligadas tanto à perda neuronal quanto à falha da MT ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9795220/#:~:text=Autophagy%20is%20a%20highly%20conserved,18%20Nixon%20et%20al)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10917531/#:~:text=Senescent%20trabecular%20meshwork%20,to%20ameliorate%20RGC%20death%20and)). A pesquisa translacional agora questiona se a nutrição ou suplementos que modulam essas vias podem proteger o nervo óptico e a MT envelhecidos. Este artigo mapeia cada via central para a biologia do glaucoma, destaca suplementos que as influenciam e sugere biomarcadores (como níveis de NAD⁺, citocinas e imagens de OCT) para medir os efeitos. Também discutimos lacunas críticas – notavelmente, a falta de ensaios controlados comparando esses suplementos ao tratamento padrão para redução da PIO – que devem ser abordadas para avançar da bancada ao leito. ## Vias da Longevidade na Fisiopatologia do Glaucoma ### Sensoriamento de Energia: AMPK e mTOR **AMPK** (adenosina monofosfato–ativada proteína quinase) e **mTOR** (alvo mecânico da rapamicina) são sensores de nutrientes/energia que regulam a sobrevivência e o crescimento celular. A AMPK é ativada por baixa energia (alto AMP/ADP) e promove o catabolismo e a autofagia, enquanto a mTOR é ativa com nutrientes abundantes e estimula o crescimento e a síntese proteica. Em tecidos envelhecidos, a sinalização de AMPK tende a diminuir, enquanto a sinalização de mTOR é relativamente aumentada ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9795220/#:~:text=match%20at%20L276%20Aging%20,2022)), suprimindo a autofagia e a resistência ao estresse. No glaucoma, a AMPK/mTOR desregulada contribui

Da Bancada ao Leito: Traduzindo Vias da Longevidade para Suplementos para Glaucoma

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