interacoes com anticoagulantes

# Segurança, Interações e Supervisão Regulatória de Suplementos para Glaucoma Muitos pacientes com glaucoma exploram **suplementos nutricionais** ou *“nutracêuticos”* na esperança de proteger seus nervos ópticos ou melhorar o fluxo sanguíneo. No entanto, a evidência de sua eficácia é **limitada e contraditória**, e os suplementos carregam riscos potenciais. Ao contrário dos medicamentos prescritos, os suplementos dietéticos são regulamentados como alimentos: os fabricantes **não** precisam provar segurança ou eficácia antes de comercializá-los ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). De fato, sob a lei dos EUA, os suplementos são “presumidos como seguros” a menos que se provem nocivos ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). Assim, a supervisão é limitada e adulteração ou contaminação têm sido documentadas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753965/#:~:text=Poor%20manufacturing%20processes%20and%20intentional,more%20likely%20to%20be%20contaminated)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606431/#:~:text=used%20to%20determine%20the%20presence,determents%20of%20heavy%20metal%20contamination)). Pacientes e médicos devem, portanto, abordar os suplementos oculares com cautela: eles podem **complementar** o tratamento do glaucoma, mas **não podem substituir** tratamentos comprovados para baixar a PIO ou exames oftalmológicos regulares ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4897098/#:~:text=Glaucoma%20is%20characterized%20by%20chronic,However%2C%20IOP%2C%20as%20the%20only)). ## Suplementos Comuns para Glaucoma e Seus Usos Muitos suplementos são promovidos no glaucoma, frequentemente por seus efeitos antioxidantes ou na circulação. Por exemplo, a **Ginkgo biloba** é considerada para melhorar o fluxo sanguíneo para o nervo óptico. O **magnésio** é considerado para relaxar os vasos sanguíneos e melhorar a perfusão ocular. A **melatonina** (um hormônio do sono) tem sido relatada por reduzir ligeiramente a PIO em alguns estudos. Várias **vitaminas e antioxidantes** (por exemplo, vitamina C, E, A, complexo B e antocianinas como mirtilo) também são comercializados para *neuroproteção*. Na prática, no entanto, ensaios clínicos de alta qualidade são escassos. Revisões sistemáticas enfatizam que os resultados dos estudos são mistos e inconclusivos ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20glaucoma)) ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988469/#:~:text=in%20glaucoma%3F,risk%20of%20bias%20is%20low)). Por exemplo, uma análise encontrou alguns

Segurança, Interações e Supervisão Regulatória de Suplementos para Glaucoma

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