neurotrof faktorok

# Bevezetés A glaukóma egy gyakori szembetegség, amely károsítja a **retinális ganglionsejteket (RGC-ket)** – azokat az idegsejteket, amelyek a vizuális jeleket a szemből az agyba továbbítják –, ami visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. A legtöbb kezelés a szemnyomás (intraokuláris nyomás vagy **IOP**) csökkentésére összpontosít, ami sok betegnél valóban lassítja a károsodást ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Azonban a glaukómás betegek jelentős része akkor is elveszíti a látását, ha az IOP-je normális vagy jól kontrollált. Ez nagy érdeklődést váltott ki az **IOP-független neuroprotekció** iránt – olyan terápiák, amelyek közvetlenül az RGC-k életben tartását célozzák más stresszorok megcélzásával. A glaukómában fellépő hosszú távú RGC károsodást nemcsak a nyomással, hanem a rossz véráramlással, az agyi vegyületek túlzott gerjesztésével (excitotoxicitás), és az **oxidatív stresszel** (káros molekulák a sejtekben) is összefüggésbe hozták ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). A fejlesztés alatt álló új kezelések több stratégiával igyekeznek védeni az RGC-ket: a sejtmitokondriumok (az RGC „erőművei”) stabilizálásával, neurotróf faktorok (növekedési jelek) biztosításával, a gyulladás csökkentésével és a túlműködő immunsejtek (mikroglia) megnyugtatásával. Az alábbiakban áttekintjük e kategóriák kulcsfontosságú, késői fázisban lévő jelöltjeit, elmagyarázzuk mechanizmusaikat és a klinikai vizsgálatok előrehaladását, és megvitatjuk, hogy a modern klinikai vizsgálati tervek és biomarkerek hogyan vezethetnek végre sikerhez a korábbi csalódások után. ## Mitokondriális stabilizátorok Az RGC-knek nagyon magas az energiaigényük. Az RGC-ken belüli mitokondriumok ATP-t (energiát) termelnek, de káros szabadgyököket is generálhatnak. A **mitokondriumokat stabilizáló** és az egészséges anyagcserét fokozó gyógyszerek vagy tápanyagok kiemelt figyelmet kapnak. Például a **nikotinamid** (B3-vitamin) a NAD^+, amely egy koenzim, mely az energiatermelést táplálja. Glaukómás modellekben a nagy dózisú nikotinamid jelentősen védte az RGC-ket ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). Ez egy nagyszabású humán vizsgálathoz vezetett: a 2022-ben indult, Egyesült Királyság által vezetett tanulmány célja ~500 beteg bevonása 4 évre annak tesztelésére, hogy a nikotinamid késlelteti-e a látásvesztést ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20will%20eventually%20recruit,patients%20from%20progressiv

Az IOP-független neuroprotekció 2024–2025-ös fejlesztési vonala a glaukómában

Készen áll a látása ellenőrzésére?