surveillance reglementaire complements

# Sécurité, interactions et surveillance réglementaire des compléments pour le glaucome De nombreux patients atteints de glaucome explorent les **compléments nutritionnels** ou *« nutracéutiques »* dans l'espoir de protéger leurs nerfs optiques ou d'améliorer la circulation sanguine. Cependant, les preuves de leur efficacité sont **limitées et contradictoires**, et les compléments présentent des risques potentiels. Contrairement aux médicaments sur ordonnance, les compléments alimentaires sont réglementés comme des aliments : les fabricants n'ont **pas** besoin de prouver leur sécurité ou leur efficacité avant de les commercialiser ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). En fait, selon la loi américaine, les compléments sont « présumés sûrs » à moins qu'il ne soit prouvé qu'ils sont nocifs ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). La surveillance est donc limitée et l'adultération ou la contamination ont été documentées ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753965/#:~:text=Poor%20manufacturing%20processes%20and%20intentional,more%20likely%20to%20be%20contaminated)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606431/#:~:text=used%20to%20determine%20the%20presence,determents%20of%20heavy%20metal%20contamination)). Les patients et les cliniciens doivent donc aborder les compléments oculaires avec prudence : ils peuvent **compléter** les soins du glaucome, mais ne **peuvent pas remplacer** les traitements éprouvés pour abaisser la PIO ou les examens oculaires réguliers ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4897098/#:~:text=Glaucoma%20is%20characterized%20by%20chronic,However%2C%20IOP%2C%20as%20the%20only)). ## Compléments courants pour le glaucome et leurs usages Plusieurs compléments sont promus pour le glaucome, souvent pour leurs effets antioxydants ou sur la circulation. Par exemple, le **Ginkgo biloba** est censé améliorer le flux sanguin vers le nerf optique. Le **magnésium** est réputé pour détendre les vaisseaux sanguins et améliorer la perfusion oculaire. La **mélatonine** (une hormone du sommeil) a été signalée comme abaissant légèrement la PIO dans certaines études. Diverses **vitamines et antioxydants** (par ex. vitamines C, E, A, complexe B, et anthocyanes comme la myrtille) sont également commercialisés pour la *neuroprotection*. Dans la pratique, cependant, les essais cliniques de haute qualité sont rares. Les revues systématiques soulignent que les résultats des études sont mitigés et peu concluants ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20g

Sécurité, interactions et surveillance réglementaire des compléments pour le glaucome

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