imagerie oct

# Introduction Les cellules ganglionnaires de la rétine (CGR) sont les neurones qui transmettent les signaux visuels de l'œil au cerveau. Elles dépendent d'un **métabolisme à haute énergie** car elles doivent maintenir des signaux électriques sur de longues distances. Dans le glaucome et les neuropathies optiques connexes, une pression intraoculaire (PIO) élevée ou un faible débit sanguin peuvent stresser les CGR en limitant l'oxygène et les nutriments. Des preuves émergentes suggèrent que les CGR soumises à un stress induit par la pression subissent une défaillance énergétique précoce – leurs niveaux d'ATP chutent avant toute perte cellulaire visible ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5371671/#:~:text=suggested%20that%20both%20IOP%20and,degeneration%20and%20preserve%20visual%20function)). Ainsi, les thérapies qui stimulent l'énergie cellulaire pourraient protéger les CGR de la dégénérescence. Un candidat est la **créatine**, un composé que les cellules utilisent pour tamponner l'énergie. Cet article examine comment la créatine et sa forme à haute énergie, la *phosphocréatine (PCr)*, soutiennent les CGR sous stress, et ce que cela pourrait signifier pour le glaucome et le vieillissement. ## Le tampon énergétique créatine–phosphocréatine La **créatine** est une molécule naturelle fabriquée dans le foie, les reins et le pancréas (à partir d'arginine, de glycine, de méthionine) et stockée principalement dans les muscles (≈95 %) ainsi que dans le cerveau et d'autres tissus ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Nearly%2095,ATP%20is%20regenerated%20using%20the)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12272710/#:~:text=The%20total%20creatine%20pool%20,increases%20blood%2C%20muscle%2C%20and)). À l'intérieur des cellules, la créatine est convertie en **phosphocréatine (PCr)** et inversement par l'enzyme créatine kinase (CK). Ce *système PCr–CRÉATINE* sert de **tampon énergétique** : lorsque l'ATP est rapidement utilisée (par exemple lors de la contraction musculaire ou de la signalisation neuronale), la PCr donne son phosphate à l'adénosine diphosphate (ADP) pour reformer l'ATP. En termes simples, la PCr peut régénérer l'ATP beaucoup plus rapidement que les mitochondries seules ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). En pratique, en quelques secondes d'activité intense, l'ATP d'une cellule au repos est épuisé, mais le système CK intervient en reconvertissant la PCr en ATP pour maintenir des niveaux d'énergie stables ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). Après la poussée d'activité, l'excès d'ATP peut à nouveau recharger la créatine en PCr pour le cycle suivant. Ce cycle réversible fait de la créatine/PCr une

Créatine et tamponnement énergétique dans les tissus rétiniens et du nerf optique

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