homocisteina

# Introducción El **glaucoma** es una neuropatía óptica relacionada con la edad en la que las células ganglionares de la retina y sus fibras en el nervio óptico mueren gradualmente, a menudo de forma silenciosa, lo que provoca la pérdida de visión. Si bien la presión intraocular alta es un factor de riesgo bien conocido, la salud de los vasos sanguíneos también importa: un flujo sanguíneo deficiente o una **disregulación vascular** en la cabeza del nervio óptico puede contribuir a la progresión del glaucoma. La **homocisteína** (Hcy) es un metabolito de aminoácido que normalmente circula en niveles bajos (5-15 µmol/L) en la sangre. Cuando la homocisteína aumenta (lo que se denomina *hiperhomocisteinemia*), puede dañar las células endoteliales (el revestimiento interno de los vasos sanguíneos) y promover el estrés oxidativo y la inflamación en la microvasculatura ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Esta disfunción endotelial es un paso reconocido hacia la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares, y es plausible que estrese los pequeños vasos sanguíneos que nutren el nervio óptico. De hecho, los estudios han señalado durante mucho tiempo que las personas con glaucoma –especialmente ciertos tipos– tienden a tener niveles más altos de homocisteína y más bajos de folato (vitamina B9) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Por ejemplo, en el glaucoma pseudoexfoliativo (una forma de glaucoma de ángulo abierto), un estudio encontró homocisteína significativamente elevada y folato correspondientemente bajo; los autores concluyeron que “los niveles elevados de Hcy en [estos pacientes] pueden explicar el papel de la disfunción endotelial” en esa enfermedad ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). En resumen, se sabe que la homocisteína elevada daña los vasos sanguíneos a través del **estrés oxidativo, la inflamación y la señalización deficiente del óxido nítrico**, y esto podría traducirse en estrés microvascular del nervio óptico en el glaucoma ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocisteína y Glaucoma La investigación sugiere que el daño vascular relacionado con la homocisteína es relevante para el glaucoma. Por ejemplo, los modelos animales de glaucoma muestran alteraciones metabólicas retinianas muc

Vitaminas B, Homocisteína y Disregulación Vascular en el Glaucoma

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