Karoticko-kavernózní píštěl

karoticko-kavernózní píštěl

Karoticko-kavernózní píštěl je abnormální spojení mezi hlavní tepnou vedenou od krku do hlavy a žilní dutinou v lebce zvanou kavernózní sinus. Místo aby krev z tepny proudila normálně do menších cév, část vysokotlaké tepnaté krve vtéká přímo do žilního systému, což zvyšuje tlak v žilách oka a okolních strukturách. To může způsobit zarudnutí oka, otok víček, zvýšený nitrooční tlak, vypadávání zraku, dvouhlavost nebo slyšitelné šelesty v hlavě. Příčina bývá často poranění hlavy nebo spontánní prasknutí cévního výrůstku, ale může vzniknout i u lidí bez jasného spouštěče. Rychlé rozpoznání je důležité, protože vysoký žilní tlak v oku může vést k trvalému poškození zrakového nervu a ztrátě zraku. Diagnóza se opírá o oční vyšetření, zobrazovací metody jako CT nebo MR angiografie a někdy o speciální cévní vyšetření. Léčba je obvykle cílená na uzavření toho spojení, nejčastěji pomocí endovaskulárních zákroků, při kterých se do postižené oblasti zavádějí materiály, které píštěl ucpe. V některých případech může být nutný chirurgický zásah nebo kombinace metod. S včasnou a správnou léčbou se mnoho pacientů výrazně zlepší, ale neléčená píštěl může být velmi vážná. Proto je důležité neodkládat vyšetření, když se objeví příznaky související s okem nebo obličejem.