lkhly laasby lshbky laaqdy

# مقدمة الجلوكوما هو مرض عصبي تنكسي مزمن يصيب العين ويتسم بموت **الخلايا العصبية الشبكية العقدية (RGCs)** وفقدان تدريجي في المجال البصري على الرغم من التحكم في ضغط العين (IOP). تُبرز الأبحاث الحديثة أن الخلايا العصبية الشبكية العقدية (RGCs) لديها متطلبات استقلابية عالية بشكل استثنائي (محاور عصبية طويلة غير ميلينية، نبضات مستمرة) وتقع على “حافة استقلابية”، مما يجعلها عرضة لنقص الطاقة المرتبط بالعمر وخلل الميتوكوندريا ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=non,2)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12609723/#:~:text=clinically%20adequate,This%20comprehensive%20review%20systematically)). أحد التغيرات الاستقلابية الرئيسية في الشبكية المتقدمة في العمر هو استنزاف NAD + (ثنائي نوكليوتيد الأدينين والنيكوتيناميد)، وهو إنزيم مساعد أساسي في إنتاج طاقة الميتوكوندريا. تم توثيق انخفاض NAD + المعتمد على العمر في نماذج الجلوكوما، ويُعتقد أنه يجعل الخلايا العصبية الشبكية العقدية (RGCs) عرضة “لأزمة استقلابية” تحت الضغط ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5824969/#:~:text=mitochondrial%20dysfunction%20and%20vulnerability%20to,We%20also%20show%20analyses)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12609723/#:~:text=clinically%20adequate,This%20comprehensive%20review%20systematically)). وبناءً عليه، ظهر **النيكوتيناميد** (NAM، الشكل الأميدي لفيتامين B3) ومعززات NAD + الأخرى كمرشحات لحماية الأعصاب. النيكوتيناميد هو مقدمة في مسار إنقاذ NAD + ، ويمكن لتعزيز NAD + أن يعزز وظيفة الميتوكوندريا، وينشط إنزيمات طول العمر، ويخفف من الإجهاد الاستقلابي. بدأت الدراسات ما قبل السريرية في نماذج الجلوكوما والتجارب السريرية المبكرة في استكشاف ما إذا كان تجديد NAD + يمكن أن يحسن مرونة الخلايا العصبية الشبكية العقدية (RGCs) ويبطئ فقدان البصر ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5824969/#:~:text=periods%20of%20high%20intraocular%20pressure,We%20also%20show%20analyses)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8103000/#:~:text=glycerophosphocholine,determination%20of%20the%20utility%20of)). تستعرض هذه المقالة الأدلة من النماذج الحيوانية والدراسات البشرية، وتشرح الآليات المقترحة (دعم الميتوكوندريا، تنشيط السرتوينات، تخفيف الإجهاد الاستقلابي) في سياق بيولوجيا طول العمر، وتناقش تصاميم التجارب، والنتائج، والجرعات، والسلامة، والالتزام، والأسئلة المفتوحة حول الاستخدام طويل الأمد للنيكوتيناميد ومعززات NAD + الأخرى في الجلوكوما. # استقلاب NAD + في الخلايا العصبية الشبكية العقدية يُعد NAD + إنزيماً مساعداً واسع الانتشار يسهل إنتاج ATP عبر تحلل الجلوكوز والفسفرة المؤكسدة، ويعمل كركيزة للإنزيمات التي تنظم بقاء الخلية (السرتوينات)، وإصلاح الحمض النووي (PARPs)، واستجابات الإجهاد ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12652405/#:~:text=Nicotinamide%20adenine%20dinucleotide%20%28NAD,enzymes%20influence%20numerous%20cellular%20functions)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12609723/#:

النيكوتيناميد وتعزيز NAD+ لحماية الأعصاب من الجلوكوما والشيخوخة الصحية

هل أنت مستعد لفحص رؤيتك؟