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# 了解光线、生物钟和青光眼 我们的眼睛不只是用来 M 我们的眼睛不只是用来看的。微小的视网膜细胞，称为**内源性光敏视网膜神经节细胞 (ipRGCs)**，它们利用一种特殊的色素（视黑素）来检测光线——特别是蓝色的日光——并将信号发送到大脑的“主时钟”（视交叉上核）。这种校准使我们的**昼夜节律**保持正常，调节睡眠、激素释放和其他日常周期 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。在青光眼中，这些视网膜神经节细胞会受损。随着它们的死亡，时钟的光信号减弱，常常导致**昼夜节律紊乱**和睡眠不佳（例如，青光眼患者通常报告白天嗜睡和夜间睡眠零碎） ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=Patients%20with%20glaucoma%20showed%20to,to%20worse%20quality%20of%20life)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。 简单来说：由于青光眼损害了告诉我们身体何时醒来和睡眠的细胞，一个恶性循环可能会开始，即不良睡眠和紊乱的节律可能进一步损害眼睛健康。本文探讨了ipRGCs的损失和昼夜节律问题如何与青光眼相互关联，并审视了新兴的策略——褪黑素补充剂、亮光疗法和定时治疗——以保护视力并改善睡眠。我们还将讨论研究人员使用的睡眠追踪器和瞳孔测试等工具，以及仍需要哪些研究来验证这些想法。 ## ipRGCs如何连接光线和生物钟 眼睛中的大部分光感应发生在视杆细胞和视锥细胞中，它们形成图像。但ipRGCs是一组独特的**视网膜神经节细胞**，它们寻找日常光信号，而不是详细的图像。它们含有视黑素，能最大程度地吸收蓝色波长（约480纳米） ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。当ipRGCs检测到亮度（特别是早晨的光线）时，它们会向大脑的时钟发送一个稳定的信号。该信号**重置并校准昼夜节律**（我们内部的24小时周期）与外部世界同步 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。 由于ipRGCs还帮助控制瞳孔反射和情绪，它们以非视觉方式连接眼睛和大脑。在青光眼中，ipRGCs并非对损伤免疫。研究表明，青光眼患者的ipRGCs数量较少或健康状况较差 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))，这意味着发送给时钟的光信号会减弱。事实上，一项研究综述指出，即使是早期青光眼也会导致ipRGC功能障碍，减少进入昼夜节律时钟的光输入 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。随着这些细胞的减少，患者常常经历超出单纯衰老的睡眠和情绪变化。 ## 青光眼对睡眠和昼夜节律的影响 青光眼不仅会窃取视力；它还会窃取宁静的夜晚。多项研究发现，青光眼患者比没有青光眼的同龄人报告更多的睡眠问题。例如，一项研究发现，青光眼患者在白天嗜睡量表上得分较高，并且这种嗜睡与异常的瞳孔光反射（ipRGCs损失的迹象）相关联 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=Patients%20with%20glaucoma%20showed%20to,to%20worse%20quality%20of%20life))。其他报告显示，与健康人相比，青光眼患者夜间睡眠往往更短或更零碎，白天异常嗜睡 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=Patients%20with%20glaucoma%20showed%20to,to%20worse%20quality%20of%20life)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.

青光眼中的昼夜节律生物学、ipRGCs和神经保护

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