di ao si ming

# 柑橘类生物类黄酮（橙皮苷、地奥司明）对眼部血液动力学的作用 眼睛微小的血管必须运作良好才能保持视力敏锐。在青光眼患者中，视神经血流量减少可能会加剧损伤。**柑橘类生物类黄酮**，如**橙皮苷**和**地奥司明**，是存在于橘皮和其他柑橘类水果中的植物化合物。这些类黄酮素以强化毛细血管、减少肿胀和改善循环而闻名（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4372466/#:~:text=Flavonoids%20have%20gained%20prominence%20in,diabetic%20retinopathy%2C%20macular)）。在本文中，我们将回顾这些化合物如何影响眼部和全身的内皮**一氧化氮**、**静脉张力**和微循环，以及临床数据对血流量和视力的提示。我们还将探讨它们更广泛的血管益处、剂量、标准化和安全性。 ## 对内皮一氧化氮的影响 当血管内壁细胞（内皮）产生气体**一氧化氮（NO）**时，血管会舒张。橙皮苷本身是一种与糖分子相连的物质，在肠道中分解为**橙皮素**，这是其活性形式。橙皮素能强烈激活内皮一氧化氮合酶（eNOS）的酶（AMPK、Akt），从而促进NO的产生（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3085197/#:~:text=Treatment%20of%20BAEC%20with%20hesperetin,selectin)）。在实验室细胞中，橙皮素导致eNOS磷酸化和NO水平的迅速升高。在患有心脏病风险因素（代谢综合征）的人群中，一项为期3周、每日服用500毫克橙皮苷的试验显著改善了肱动脉的血流介导扩张（衡量内皮NO功能的一个指标）（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3085197/#:~:text=Treatment%20of%20BAEC%20with%20hesperetin,selectin)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.nlm.nih.gov/articles/PMC9369232/#:~:text=the%20effects%20of%20500%20mg%2Fday,and%20a%20tendency%20to%20increase)）。在这项研究中，**肱动脉血流介导扩张（FMD）增加了约2.5%**，胆固醇（ApoB）和炎症（hs-CRP）的血液标志物均有所下降（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9369232/#:~:text=the%20effects%20of%20500%20mg%2Fday,and%20a%20tendency%20to%20increase)）。这些发现表明柑橘类类黄酮可以**改善人体血管扩张**，这很可能是通过增强NO来实现的。 地奥司明最初来源于玄参属植物，也可由橙皮苷制成，同样具有血管效应。它能清除自由基并减轻炎症，这可能间接维持NO信号传导。在一氧化氮被阻断（使用L-NAME）的动物模型中，地奥司明仍能降低血压并保护血管（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9138579/#:~:text=L,enzyme%20production%2C%20reduce%20plasma%20lipid)）。这表明地奥司明的抗氧化作用（清除超氧化物）有助于改善整体内皮功能（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9138579/#:~:text=L,enzyme%20production%2C%20reduce%20plasma%20lipid)）。 ## 静脉张力和微循环 除NO之外，橙皮苷和地奥司明被称为**静脉活性**剂——这意味着它们能使静脉更有效地泵血。临床和实验证据表明，它们能**增加静脉张力**，改善微循环，并减少毛细血管渗漏（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3634841/#:~:text=Diosmin%2C%20a%20naturally%20occurring%20flavonoid,PGE2%29%20and)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9138579/#:~:text=improves%20lymphatic%20drainage%20and%20microcirculation%2C,such%20as%20prostaglandin%20isoprostane%20precursors)）。例如，地奥司明已被证明能修复受损的微血管，抑制炎症粘附分子（ICAM-1、VCAM-1），并保护毛细血管紧密连接（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3634841/#:~:text=Diosmin%2C%20a%20naturally%20occurring%20flavonoid,PGE2%29%20and)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.nlm.nih.gov/articles/PMC9138579/#:~:text=improves%20lymphatic%20drainage%20and%20microcirculation%2C,such%20as%20prostaglandin%20isoprostane%20precursors)）。这些作用有助于将血液从肿胀的静脉中排出，并强化微血管床。 作为药物（通常是组合使用），地奥司明和橙皮苷能改善慢性静脉功能不全（CVI）的症状，例如腿部肿胀和静脉曲张。标准药物**MPFF（微粉化纯化类黄酮级分）**含有约90%的地奥司明和10%的橙皮苷，其颗粒经过**微粉化**处理以提高吸收率（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8455100/#:~:text=Diosmin%20%28diosmetin%207,18)）。荟萃分析表明，每日约1000毫克的MPFF（相当于约900毫克地奥司明+100毫克橙皮苷）能在数周内显著减轻腿部沉重感、肿胀和疼痛（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8455100/#:~:text=sta

柑橘类生物类黄酮（橙皮苷、地奥司明）对眼部血液动力学的作用

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