chang tomu nozhou

# 腸と目の軸と眼の健康 新しい概念である**腸と目の軸**は、腸内微生物とその産物が目に影響を及ぼすことを認識しています。腸内細菌は食物繊維を発酵させて**短鎖脂肪酸（SCFAs）**（酢酸、プロピオン酸、酪酸など）を生成し、胆汁酸（BAs）を修飾します。これらの代謝産物は血流に乗って目に到達し、その免疫環境と機能に影響を与える可能性があります ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=derived%20metabolites%20involved%20in%20counteracting,the%20bile%20acid))。例えば、腸内細菌叢の不均衡である微生物ディスバイオシスは、加齢黄斑変性症やぶどう膜炎からドライアイ、緑内障に至るまで、様々な眼疾患と関連付けられています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=Moreover%2C%20recent%20studies%20underline%20a,better%20management%20of%20these%20diseases))。実際、最近の調査では、腸内環境の不均衡が複数の眼疾患と関連しており、プロバイオティクスや便微生物叢移植などの介入を眼疾患に試みた初期の臨床試験はごく一部（25件の研究のうち4件）に過ぎないことが判明しています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10516887/#:~:text=ocular%20pathology,clinical%20trials%20may%20be%20warranted))。この腸と目の軸は、腸由来のSCFAs、BAs、さらには炎症性成分（LPSなど）が眼の**免疫トーン**（ベースラインの免疫状態）を調節し、線維柱帯（房水の排出フィルター）や眼内圧（IOP）などの組織に影響を与える可能性を示唆しています。 ## 微生物代謝産物と眼の免疫 ### 短鎖脂肪酸（SCFAs） **SCFAs**は、腸内細菌が食物繊維を消化することによって生成される、主に酢酸、プロピオン酸、酪酸といった6個未満の炭素原子を持つ脂肪酸です。これらは全身的に**免疫応答を調節**します ([www.frontiersin.org](https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1377186/full#:~:text=SCFAs%20can%20ameliorate%20immune,often%2C%20metabolites%20and%20inflammation%20go)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=derived%20metabolites%20involved%20in%20counteracting,the%20bile%20acid))。眼においては、SCFAsは抗炎症作用を発揮します。マウスモデルでは、注射されたSCFAsが眼組織で検出され、内毒素（LPS）曝露による炎症を*減少*させました ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617852/#:~:text=responses%20of%20the%20eye%20and,functions%20in%20the%20intraocular%20milieu)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=derived%20metabolites%20involved%20in%20counteracting,the%20bile%20acid))。これは、SCFAsが血液を介して血液眼関門を通過し、眼内炎症を鎮めることができることを示しています。例えば、マウスへの腹腔内酪酸投与はLPS誘発性ぶどう膜炎を抑制し、炎症性サイトカインを減少させ、制御性T細胞を増加させました ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617852/#:~:text=responses%20of%20the%20eye%20and,functions%20in%20the%20intraocular%20milieu)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=derived%20metabolites%20involved%20in%20counteracting,the%20bile%20acid))。同様に、あるレビューでは、SCFAsが全身投与後に眼の炎症を軽減すると指摘しています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488056/#:~:text=derived%20metabolites%20involved%20in%20counteracting,the%20bile%20acid))。これらの抗炎症作用は、SCFAsが健康な**眼の免疫トーン**（免疫活動を適切に保つこと）の維持に役立つことを示唆しています。 対照的に、腸由来の**炎症誘発性シグナル**は目に害を及ぼす可能性があります。腸内細菌（特にグラム陰性菌）はLPSを放出し、TLR4などの自然免疫受容体を活性化します。TLR4シグナル伝達は線維柱帯に影響を与えることが知られており、原発開放隅角緑内障と遺伝的に関連付けられています ([www.frontiersin.org](https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1377186/full#:~:text=variations%20in%20toll,While%20previous%20sections%20delve))。動物実験では、LPSの投与が網膜神経細胞の喪失と光受容体の損傷を悪化させます ([www.frontiersin.org](https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1377186/full#:~

腸と目の軸：プロバイオティクス、代謝産物、そして眼内圧

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