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Les MIGS basées sur le trabéculum (comme les iStents, Trabectome, Kahook Dual Blade, GATT) et les chirurgies du canal de Schlemm (comme la...
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La chirurgie trabéculaire regroupe des interventions qui visent à améliorer l'évacuation du liquide à l'intérieur de l'œil en agissant sur le trabéculum, une maille fine située à la jonction entre l'iris et la cornée. En facilitant le passage de l'humeur aqueuse à travers ou autour de ce tissu, ces interventions cherchent à diminuer la pression intra-oculaire, un facteur clé du glaucome. Certaines techniques enlèvent ou ouvrent une partie du trabéculum, d'autres créent de petites voies de contournement ou utilisent des dispositifs pour maintenir un écoulement plus libre. L'intérêt principal est de ralentir ou d'empêcher la perte de vision liée à une pression trop élevée, tout en réduisant la dépendance aux collyres. Ces opérations sont souvent moins agressives que les interventions classiques et peuvent offrir une récupération plus rapide. Elles ne sont toutefois pas sans limites : la réussite dépend de la santé des voies de drainage en aval et de la pression dans les veines autour de l'œil. Des cicatrices peuvent se former et réduire l'efficacité avec le temps, et certaines personnes peuvent encore avoir besoin d'autres traitements après l'opération. Le choix d'une chirurgie trabéculaire dépend du type de glaucome, de la gravité de la maladie et des antécédents médicaux de la personne. Un suivi régulier après l'intervention est essentiel pour surveiller la pression et détecter rapidement d'éventuelles complications.
