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Les MIGS basées sur le trabéculum (comme les iStents, Trabectome, Kahook Dual Blade, GATT) et les chirurgies du canal de Schlemm (comme la...
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La canaloplastie est une chirurgie visant à dilater et à remettre en tension le canal de Schlemm, la structure naturelle par laquelle s'écoule l'humeur aqueuse de l'œil. L'opération utilise un microcathéter pour parcourir le canal sur tout son tour, en injectant un gel spécial pour le dilater puis en plaçant une fine suture de tension qui aide à maintenir le canal ouvert. Cette méthode préserve l'anatomie de l'œil et ne crée pas de fistule permanente vers l'extérieur, ce qui réduit le risque de fuite ou d'hypotonie sévère. Elle est principalement indiquée pour les glaucomes à angle ouvert et peut diminuer la pression intra-oculaire de façon significative tout en offrant un profil de sécurité favorable. La canaloplastie a l'avantage d'entraîner généralement moins de complications graves que les interventions plus invasives, mais elle n'abaisse pas toujours la pression autant que certains autres gestes chirurgicaux. Son efficacité dépend aussi de l'état des voies de drainage en aval et de la pression des veines oculaires. Après l'opération, un suivi régulier est nécessaire pour vérifier l'absence d'inflammation, la cicatrisation et la stabilité de la pression. Le choix de cette technique se fait en fonction du stade de la maladie, des attentes du patient et des caractéristiques anatomiques de l'œil.
