neyroplastikotita

# Εισαγωγή Το γλαύκωμα είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλεί βλάβη στο οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε **απώλεια της περιφερικής όρασης**. Μόλις συμβεί η βλάβη, οι συμβατικές θεραπείες (όπως η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης) δεν μπορούν να αποκαταστήσουν την χαμένη όραση. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές έχουν διερευνήσει κατά πόσον η **μη επεμβατική διέγερση του εγκεφάλου** θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της εναπομένουσας όρασης. Δύο κοινές μέθοδοι είναι η **διακρανιακή διέγερση συνεχούς ρεύματος (tDCS)** και η **διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS)**, οι οποίες εφαρμόζουν ασθενείς ηλεκτρικούς ή μαγνητικούς παλμούς στο κρανίο για να διαμορφώσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Μικρές μελέτες έχουν δοκιμάσει τέτοιες τεχνικές σε ασθενείς με γλαύκωμα για να δουν αν μπορεί να ενισχυθεί η οπτική επεξεργασία (ευαισθησία αντίθεσης, ελλείμματα οπτικού πεδίου κ.λπ.). Εξετάζουμε αυτές τις πιλοτικές και ελεγχόμενες δοκιμές, σημειώνοντας πού τοποθετήθηκαν τα ηλεκτρόδια ή τα πηνία, τις ρυθμίσεις διέγερσης, τα μετρούμενα κέρδη όρασης και πόσο διήρκεσαν αυτά τα κέρδη. Συζητάμε επίσης πιθανούς μηχανισμούς (όπως την ενίσχυση της πλαστικότητας του εγκεφάλου ή τη μείωση του νευρικού «θορύβου») και τη σημασία των καλά σχεδιασμένων ελεγχόμενων μελετών (καθώς τα αποτελέσματα της εξάσκησης ή του εικονικού φαρμάκου μπορούν να μιμηθούν τη βελτίωση). ## Τεχνικές Διέγερσης Εγκεφάλου **Το tDCS** χρησιμοποιεί ένα ήπιο σταθερό ηλεκτρικό ρεύμα που εφαρμόζεται μέσω ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής. Ανάλογα με την πολικότητα, μπορεί να αυξήσει (ανοδικό) ή να μειώσει (καθοδικό) την φλοιϊκή διεγερσιμότητα. Συνήθως, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται πάνω από την περιοχή στόχο του εγκεφάλου (συχνά τον **ινιακό οπτικό φλοιό**), και το άλλο ηλεκτρόδιο (αναφοράς) τοποθετείται αλλού (π.χ. στο μάγουλο ή στο μέτωπο). Οι συνεδρίες θεραπείας διαρκούν συχνά 10–20 λεπτά στα 1–2 mA. **Το TMS** χρησιμοποιεί σύντομους μαγνητικούς παλμούς μέσω ενός πηνίου για να προκαλέσει ηλεκτρικά ρεύματα στον υποκείμενο φλοιό. Και οι δύο μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλές εγκεφαλικές διαταραχές· για την όραση, στοχεύουν στην «ενίσχυση» της υπολειπόμενης οπτικής λειτουργίας μέσω της ενεργοποίησης της πλαστικότητας στις οπτικές οδούς. ## tDCS στο Γλαύκωμα Στις μελέτες για το γλαύκωμα, οι ερευνητές έχουν γενικά στοχεύσει τον **οπτικό φλοιό (ινιακό λοβό)**. Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη δοκιμή περιελάμβανε ασθενείς που έλαβαν μία συνεδρία **ανοδικής tDCS (a-tDCS)** στα 2 mA για 20 λεπτά. Ο άνοδος τοποθετήθηκε στο Oz (ινιακό μέσο) και η κάθοδος στο μάγουλο. Αυτή η μία συνεδρία βελτίωσε μετρίως την ακρίβεια ανίχνευσης του οπτικού πεδίου (περίπου 3–5% αύξηση στην περιμετρία υψηλής ανάλυσης) σε σύγκριση με την εικονική διέγερση ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)). Τα πολυεστιακά οπτικά προκλητά δυναμικά (mfVEP) έδειξαν επίσης ελαφρώς υψηλότερη αναλογία σήματος προς θόρυβο και ταχύτερες αποκρίσ

Διέγερση Εγκεφάλου για το Γλαύκωμα: tDCS, TMS και Διαμόρφωση του Οπτικού Φλοιού

Είστε έτοιμοι να ελέγξετε την όρασή σας;