neuroregeneration

# Einleitung Glaukom ist weltweit eine Hauptursache für irreversible Blindheit, da die **retinalen Ganglienzellen (RGCs)**, die das Auge mit dem Gehirn verbinden, absterben und sich nicht regenerieren können ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Ohne RGCs können visuelle Signale von der Netzhaut keine Gehirnzentren (wie den Corpus geniculatum laterale und den Colliculus superior) erreichen, wodurch die Sehkraft verloren geht. Aktuelle Glaukombehandlungen (z.B. Senkung des Augeninnendrucks) können überlebende RGCs schützen, aber bereits verlorene **nicht wiederherstellen** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642712/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20leading%20cause,the%20central%20nervous%20system%20is)). Die Stammzelltherapie zielt darauf ab, verlorene RGCs zu ersetzen, indem menschliche pluripotente Stammzellen (entweder embryonale Stammzellen, ESCs, oder induzierte pluripotente Stammzellen, iPSCs) zu RGCs differenziert und in das Auge transplantiert werden ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)). Prinzipiell könnte dies eine *unbegrenzte Quelle* retinaler Neuronen liefern ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=difficulties%20in%20isolating%20and%20culturing,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Doch die Verwirklichung dieser Vision erfordert die Überwindung enormer Herausforderungen: Die neuen RGCs müssen überleben, Axone durch den Augenausgang (die Lamina cribrosa) in den Sehnerv wachsen, lange Strecken zu präzisen Gehirnzielen navigieren, funktionelle Synapsen bilden und myelinisiert werden – all das in der hemmenden Umgebung des erwachsenen Zentralnervensystems. Dieser Artikel beleuchtet den aktuellen Stand der Technik bei der Gewinnung von RGCs aus menschlichen Stammzellen und deren Transplantation in Tiermodellen. Anschließend diskutieren wir kritische Erfolgshindernisse – Axonwachstum durch die Lamina cribrosa, Führung zu thalamischen und kolliculären Zielen, Synapsenbildung und Myelinisierung – sowie Sicherheitsfragen (Immunabwehr, Tumorrisiko) und Verabreichungsmethoden (intravitreale vs. subretinale Injektion). Abschließend geben wir einen realistischen Ausblick, wann „First-in-Human“-Studien bei Glaukom durchführbar sein könnten und welche Outcome-Parameter sie erfordern würden. Dabei legen wir Wert auf Klarheit: Schlüsselbegriffe werden fettgedruckt und technische Konzep

Transplantation von Stammzell-abgeleiteten RGCs: Von der Petrischale zum Sehnerventrakt

Bereit, Ihre Sehkraft zu testen?