tun hei su di xie ya

# 青光眼补充剂的安全性、相互作用和监管监督 许多青光眼患者会尝试**营养补充剂**或*“保健品”*，希望能保护视神经或改善血流。然而，关于其有效性的证据**有限且相互矛盾**，并且补充剂存在潜在风险。与处方药不同，膳食补充剂被作为食品进行监管：制造商在上市前**无需**证明其安全性或功效 ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has))。事实上，根据美国法律，补充剂在被证明有害之前都被“假定为安全”([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has))。因此，监管有限，且掺假或污染的情况已有记录 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753965/#:~:text=Poor%20manufacturing%20processes%20and%20intentional,more%20likely%20to%20be%20contaminated)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606431/#:~:text=used%20to%20determine%20the%20presence,determents%20of%20heavy%20metal%20contamination))。因此，患者和临床医生应谨慎对待眼部补充剂：它们可以**补充**青光眼护理，但**不能取代**经过验证的降眼压治疗或定期眼科检查 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4897098/#:~:text=Glaucoma%20is%20characterized%20by%20chronic,However%2C%20IOP%2C%20as%20the%20only))。 ## 常见的青光眼补充剂及其用途 许多补充剂在青光眼领域被推广，通常是因其抗氧化或促进循环的作用。例如，**银杏叶**被认为可以改善视神经的血流。**镁**被认为可以放松血管并增强眼部灌注。**褪黑素**（一种睡眠激素）在一些研究中被报道可以略微降低眼压。各种**维生素和抗氧化剂**（例如维生素C、E、A、B族复合物以及花青素如越橘）也被宣传用于*神经保护*。然而，在实践中，高质量的临床试验很少。系统性综述强调，研究结果混杂且不确定 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20glaucoma)) ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988469/#:~:text=in%20glaucoma%3F,risk%20of%20bias%20is%20low))。例如，一项分析发现少数小型试验表明抗氧化补充剂能适度改善眼压，但总体而言，证据仍“不确定且无定论”([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988469/#:~:text=in%20glaucoma%3F,risk%20of%20bias%20is%20low))。另一位评论者指出，维生素研究结果*“相互矛盾”*，使患者和医生对其真实益处存疑 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20glaucoma))。 ## 安全性概况和不良反应 即使补充剂看起来“天然”，高剂量时也可能产生副作用或毒性。常见的不良事件包括消化不良（恶心、腹泻）和头痛。与青光眼治疗相关的具体例子如下： - **银杏叶** – 通常耐受性良好，但它会抑制血小板功能。病例报告和近期一项研究发现，银杏叶可以**增加出血风险**，尤其是在与阿司匹林、氯吡格雷或华法林同时服用时 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11991284/#:~:text=Although%20is%20commonly%20used%2C%20it,20%2C13)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11991284/#:~:text=bleeding%20symptoms,Interactions%20with%20ticagrelor%2C%20etoricoxib))。在一项分析中，银杏叶的使用与出血症状和凝血功能异常密切相关 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11991284/#:~:text=bleeding%20symptoms,Interactions%20with%20ticagrelor%2C%20etoricoxib))。服用血液稀释剂的患者应避免使用银杏叶，因为它可能引发严重出血 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11991284/#:~:text=Although%20is%20commonly%20used%2C%20it,20%2C13))。 - **越橘及其他花青素** – 这些植物化合物具有抗氧化特性，但像银杏叶一样，它们也可能影响血小板。越橘*可能*增强抗血小板药物的作用，并与胃部不适有关，尤其是在高剂量时。（数据稀少，但对于服用抗凝剂的患者，任何*浆果*提取物都应谨慎使用。）

青光眼补充剂的安全性、相互作用和监管监督

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