tong kong ji

# 光、体内時計、そして緑内障を理解する 私たちの目はただ見る以上の働きをしています。**光感受性網膜神経節細胞（ipRGCs）**と呼ばれる網膜の小さな細胞は、特別な色素（メラノプシン）を使って光、特に青い昼光を検出し、脳の「マスタークロック」（視交叉上核）に信号を送ります。この調整により、私たちの**概日リズム**は正常に保たれ、睡眠、ホルモン分泌、その他の日々のサイクルが調節されます ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。緑内障では、これらの網膜神経節細胞が損傷を受けます。細胞が死滅するにつれて、体内時計への光信号が弱まり、**概日リズムの乱れ**や睡眠不良を引き起こすことがよくあります（例えば、緑内障患者は日中の眠気や断続的な夜の睡眠を報告することが一般的です） ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=Patients%20with%20glaucoma%20showed%20to,to%20worse%20quality%20of%20life)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。 簡単に言えば、緑内障が私たちの体に目覚めと睡眠のタイミングを伝える細胞を傷つけるため、悪い睡眠と乱れたリズムが目の健康をさらに悪化させる悪循環が始まる可能性があります。本記事では、ipRGCの損失と概日リズムの問題が緑内障とどのように絡み合っているかを探り、視力を保護し睡眠を改善するための新たな戦略 — メラトニンサプリメント、高照度光療法、治療のタイミング調整 — に注目します。また、研究者が使用する睡眠トラッカーや瞳孔テストのようなツール、そしてこれらのアイデアを証明するためにまだ必要とされる研究についても議論します。 ## ipRGCsが光と体内時計をどのように繋ぐか 目の光感知のほとんどは、画像を形成する桿体と錐体で行われます。しかし、ipRGCsは詳細な画像ではなく、日々の光信号を探す**網膜神経節細胞**のユニークなグループです。それらはメラノプシンを含み、これは青色波長（約480 nm）を最大に吸収します ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。ipRGCsが明るさ（特に朝の光）を検出すると、脳の体内時計に安定した信号を送ります。その信号は**概日リズム**（私たちの体内24時間サイクル）を外界と**リセットし、同期させます** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756205/#:~:text=photosensitive%20retinal%20ganglion%20cells%20,forming%20functions%20%5B%2020%E2%80%939)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。 ipRGCsは瞳孔反射や気分も制御するため、非視覚的な方法で目と脳を繋いでいます。緑内障では、ipRGCsも損傷を免れません。研究によると、緑内障患者はipRGCの数が少なかったり、健康状態が悪かったりすることが示されており ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))、これは体内時計への光信号が弱まることを意味します。実際、ある研究レビューでは、初期の緑内障でもipRGCの機能不全を引き起こし、概日時計への光入力が減少すると指摘されています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8820707/#:~:text=Primary%20open%20angle%20glaucoma%20,the%20causes%20of%20circadian%20disruption))。これらの細胞が減少するにつれて、患者は加齢だけでは説明できない睡眠や気分の変化を経験することがよくあります。 ## 緑内障が睡眠と概日リズムに与える影響 緑内障は視力だけでなく、安らかな夜も奪う可能性があります。いくつかの研究では、緑内障患者が緑内障ではない人々に比べてより多くの睡眠問題を報告していることが判明しています。例えば、ある研究では、緑内障患者は日中の眠気尺度で高得点を示し、この眠気は異常な瞳孔対光反応（ipRGC損失の兆候）と関連していることがわかりました ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PM

概日生物学、ipRGCs、そして緑内障における神経保護

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