bitamindqian fa zheng

# ビタミンDの状態、眼圧、および神経炎症 緑内障は、不可逆的な視力喪失につながる慢性の**視神経症**です ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20chronic%20progressive,Many))。**眼圧（IOP）**の上昇は、主要な修正可能な危険因子ですが、緑内障は多因子性であり、視神経損傷、血流、および**神経炎症**が関与しています。ビタミンD（血清25-ヒドロキシビタミンDとして測定）は、骨代謝、細胞調節、免疫シグナル伝達において役割を果たします ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=Recently%2C%20vitamin%20D%20has%20become,have%20indicated%20that%20vitamin%20D))。実験データは、ビタミンDが**神経保護的**であることを示唆しており、その低レベルは神経変性と関連しています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=25,have%20indicated%20that%20vitamin%20D))。欠乏症が一般的であるため、研究者たちは、ビタミンDの状態が緑内障における眼圧、視神経の健康、または炎症に影響を与えるかどうかを研究してきました。本稿では、ヒトおよび動物の_in vitro_研究をレビューし、ビタミンDが寿命および死亡率と関連している証拠も検討します。また、日光曝露、皮膚の色素沈着、および健康状態がビタミンDの測定をどのように混乱させるか、欠乏症の閾値をどのように定義するか、およびサプリメント摂取のアドバイスをまとめます。 ## ビタミンDと緑内障：眼圧と視神経 ### 観察研究とケースコントロール研究 いくつかの大規模な調査で、ビタミンDレベルが緑内障と相関するかどうかが検証されています。例えば、12万人以上の成人を対象とした韓国の健康診断研究では、ビタミンDの五分位全体で緑内障の有病率に**全体的な違いはない**ことが判明しました。しかし、第4五分位（中程度の高25(OH)D）の女性は、最低五分位の女性よりも**有意に低い**緑内障リスクを持っていました（OR ≈0.71） ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=females%29.%20According%20to%20the%20multivariable,979))。別の韓国の国民調査データ分析では、印象的な*「逆J字型」*の関連性が見つかりました。最低ビタミンD五分位の人々は、中程度のレベルの人々よりも開放隅角緑内障のリスクがはるかに高かったのです ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10282225/#:~:text=There%20was%20a%20reverse%20J,knowledge%2C%20the%20present%20study%20is))。要するに、非常に低いビタミンDは、緑内障の高い有病率と関連していました。 より小規模なケースコントロール研究も、この一般的な傾向を裏付けています。フランス、クロアチア、米国、トルコで行われた調査では、緑内障患者は同年齢の対照被験者よりも**血清ビタミンDが低い**ことが報告されています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=A%20leading%20cause%20of%20irreversible,have%20demonstrated%20that%20glaucoma))。（全てが有意であったわけではなく、あるトルコの研究では違いは見られませんでした ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=,sample%20study%20in%20the%20United))）。しかし、これらの横断的スナップショットは因果関係を証明することはできません。まとめると、多くの観察調査は低ビタミンDと緑内障の関連性を指摘していますが、一部の大規模な分析（例：米国の国家データによるもの）では、他の因子を調整した後も*有意な関連性は見られませんでした* ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=,Most%20of%20the%20literature))。民族性や地理が、一貫性のない結果を部分的に説明している可能性があります ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=patients%20have%20lower%20serum%20vitamin,of%20glaucoma%2C%20giving%20rise%20to))。 ### 介入試験と眼圧 ビタミンDの補給と眼圧または緑内障との関係を検証した臨床試験は非常に少ないです。ある十分に管理された試験では、低ビタミンDレベルの健康な成人を登録し、高用量ビタミンD3（週2回20,000 IU）またはプラセボに6ヶ月間無作為に割り付けました。この研究では**違いは見られません**でした。ビタミンD群とプラセボ群の間で眼圧は有意に変化しませんでした ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23575211/#:~:text=Results%3A%20Intraocular%20pressure%20in%20the,test)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=High%20intraocular%20pressure%20,of%20vitamin%20D%20in%20the))。言い換えれば、ビタミンD欠乏症の人々の25(OH)Dを上昇させても眼圧は低下しませんでした。同様に、ベースラインの比較では、この集団における血清25(OH)Dと眼圧の関連性も示されませんでした ([pubmed.n

ビタミンDの状態、眼圧、および神経炎症

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