Karotis-sinus-cavernosus-fistel

Karotis-Sinus-Cavernosus-Fistel

Eine Karotis-Sinus-Cavernosus-Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen einer Arterie und einem venösen Gefäßraum tief im Kopf, dem sogenannten Sinus cavernosus. Durch diese Verbindung strömt arterielles Blut unter hohem Druck direkt in die Venen, die normalerweise langsameres Blut führen, und das stört den normalen Blutfluss rund ums Auge und im Gehirn. Das führt oft zu auffälligen Symptomen wie gerötetem, tränendem Auge, hervortretendem Auge, pulsierendem Geräusch im Kopf und manchmal zu Sehstörungen oder Lähmungen der Augenmuskeln. Weil die Augenvenen stärker gespült und unter Druck gesetzt werden, kann sich auch der Druck im Auge erhöhen und langfristig das Sehen beschädigen. Eine solche Fistel kann durch Verletzungen, aber auch ohne klaren Auslöser entstehen; manchmal sind ältere Menschen oder Personen mit bestimmten Gefäßerkrankungen betroffen. Die Diagnose erfolgt in der Regel mit bildgebenden Verfahren und spezialisierten Gefäßuntersuchungen. Die Behandlung zielt darauf ab, die abnorme Verbindung zu verschließen, meist durch einen endovaskulären Eingriff, bei dem kleinste Implantate oder Stoffe in das Gefäß eingebracht werden. Ohne Behandlung kann es zu dauerhaftem Sehverlust oder anderen schwerwiegenden Komplikationen kommen, daher ist schnelle Abklärung wichtig. Es ist ein Zustand, der Fachärzte aus Neurologie, Gefäßmedizin und Augenheilkunde zusammenbringt, weil mehrere Systeme im Kopf betroffen sind.