Fístula carótido-cavernosa

fístula carótido-cavernosa

Una fístula carótido-cavernosa es una comunicación anormal entre una arteria importante del cuello (la carótida) y un colector venoso dentro del cráneo llamado seno cavernoso. Ese seno cavernoso está situado detrás del ojo y a los lados de la base del cráneo, y por allí pasan nervios y vasos que controlan el movimiento y la sensibilidad del ojo. Cuando la arteria se conecta directamente con ese seno, la sangre arterial a alta presión entra en venas que normalmente llevan sangre a baja presión, alterando el flujo y la presión en la zona. Esto suele provocar ojos enrojecidos, abultamiento del ojo hacia afuera (proptosis), sensación de latido en la cabeza o el oído y problemas para mover el ojo, que pueden causar visión doble o pérdida visual. La causa más frecuente es un traumatismo que daña la pared arterial, aunque también puede aparecer de forma espontánea por debilidad vascular o por enfermedades que afectan los vasos. El diagnóstico combina la observación de los síntomas con estudios de imagen como angiografía, tomografía o resonancia que muestran cómo circula la sangre. Es importante detectarla a tiempo porque la presión elevada puede dañar el ojo, aumentar la presión ocular y provocar glaucoma secundario o, en casos severos, hemorragias cerebrales. El tratamiento suele ser endovascular, cerrando la comunicación desde dentro de los vasos, aunque en ocasiones se recurre a cirugía o técnicas combinadas. Con intervención adecuada muchas personas mejoran la apariencia y la función visual, pero si se retrasa el tratamiento puede quedar daño permanente en los nervios o en la visión, por lo que cualquier ojo rojo, abultado o con zumbidos merece evaluación médica urgente.