tthbyt lmtmm

# مقدمة الجلوكوما مرض شائع يصيب العين ويتلف **الخلايا العقدية الشبكية (RGCs)** – وهي الخلايا العصبية التي تحمل الإشارات البصرية من العين إلى الدماغ – مما يؤدي إلى فقدان البصر الذي لا رجعة فيه. تركز معظم العلاجات على خفض ضغط العين (ضغط العين الداخلي أو **IOP**)، وهو ما يبطئ بالفعل التلف لدى العديد من المرضى ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). ومع ذلك، يفقد جزء كبير من مرضى الجلوكوما بصرهم حتى عندما يكون ضغط العين طبيعيًا أو تحت السيطرة الجيدة. وقد أثار هذا اهتمامًا كبيرًا بـ **الحماية العصبية المستقلة عن ضغط العين** – وهي علاجات تهدف مباشرة إلى إبقاء الخلايا العقدية الشبكية حية من خلال استهداف عوامل الإجهاد الأخرى. لم يتم ربط تلف الخلايا العقدية الشبكية على المدى الطويل في الجلوكوما بالضغط فحسب، بل أيضًا بضعف تدفق الدم، والإثارة المفرطة بواسطة المواد الكيميائية الدماغية (السمية الإثارية)، و**الإجهاد التأكسدي** (جزيئات ضارة في الخلايا) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). تسعى العلاجات الجديدة قيد التطوير إلى حماية الخلايا العقدية الشبكية من خلال عدة استراتيجيات: تثبيت ميتوكوندريا الخلايا (\"محطات الطاقة\" للخلايا العقدية الشبكية)، وتوفير العوامل المغذية للأعصاب (إشارات النمو)، وتخفيف الالتهاب، وتهدئة الخلايا المناعية المفرطة النشاط (الخلايا الدبقية الصغيرة). نستعرض أدناه المرشحين الرئيسيين في المراحل المتأخرة ضمن هذه الفئات، ونشرح آليات عملهم وتقدم التجارب، ونناقش كيف يمكن لتصاميم التجارب الحديثة والمؤشرات الحيوية أن تحقق النجاح أخيرًا بعد خيبات الأمل السابقة. ## مثبتات الميتوكوندريا تتمتع الخلايا العقدية الشبكية باحتياجات عالية جدًا من الطاقة. تنتج الميتوكوندريا داخل الخلايا العقدية الشبكية الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) (الطاقة) ولكن يمكنها أيضًا توليد جذور حرة ضارة. تعد الأدوية أو العناصر الغذائية التي **تثبت الميتوكوندريا** وتعزز التمثيل الغذائي الصحي محور اهتمام كبير. على سبيل المثال، **النيكوتيناميد** (فيتامين B3) هو سلف لـ NAD^+، وهو عامل مساعد يغذي إنتاج الطاقة. في نماذج الجلوكوما، حمى النيكوتيناميد بجرعة عالية الخلايا العقدية الشبكية بشكل كبير ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). وقد أدى ذلك إلى تجربة بشرية واسعة النطاق: بدأت الدراسة التي تقودها المملكة المتحدة في عام 2022 وتهدف إلى تسجيل حوالي 500 مريض لمدة 4 سنوات لاختبار ما إذا كان النيكوتيناميد يؤخر فقدان البصر ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20will%20eventually%20recruit,patients%20from%20progressive%20vision%20loss)). ستقيس هذه التجربة أيضًا \"قوة\" الميتوكوندريا في خلايا الدم والمؤشرات الحيوية الأخرى ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment

خط الأنابيب لعامي 2024-2025 للحماية العصبية المستقلة عن ضغط العين في الجلوكوما

هل أنت مستعد لفحص رؤيتك؟