transkranialna stimulyaciya postiynim strumom

# Вступ Глаукома — це захворювання очей, яке пошкоджує зоровий нерв, спричиняючи **втрату периферичного зору**. Після виникнення пошкодження звичайні методи лікування (такі як зниження очного тиску) не можуть відновити втрачений зір. Тому дослідники вивчали, чи може **неінвазивна стимуляція мозку** допомогти покращити зір, що залишився. Два поширені методи – це **транскраніальна стимуляція постійним струмом (tDCS)** та **транскраніальна магнітна стимуляція (TMS)**, які застосовують слабкі електричні або магнітні імпульси до шкіри голови для модуляції активності мозку. Невеликі дослідження перевіряли такі методи на пацієнтах із глаукомою, щоб з'ясувати, чи можна покращити зорову обробку (контрастну чутливість, дефекти поля зору тощо). Ми розглядаємо ці пілотні та контрольовані випробування, відзначаючи, де були розміщені електроди або котушки, налаштування стимуляції, виміряні покращення зору та як довго ці покращення тривали. Ми також обговорюємо можливі механізми (наприклад, посилення пластичності мозку або зменшення нейронного «шуму») та важливість якісних плацебо-контрольованих дизайнів досліджень (оскільки ефекти практики або плацебо можуть імітувати покращення). ## Методи стимуляції мозку **tDCS** використовує м'який постійний електричний струм, що подається через електроди на шкіру голови. Залежно від полярності, він може збільшувати (анодна) або зменшувати (катодна) збудливість кори головного мозку. Зазвичай один електрод розміщується над цільовою ділянкою мозку (часто це **потилична зорова кора**), а інший електрод (референсний) розміщується в іншому місці (наприклад, на щоці або лобі). Сеанси лікування часто тривають 10–20 хвилин при струмі 1–2 мА. **TMS** використовує короткі магнітні імпульси через котушку для індукування електричних струмів у підлеглій корі. Обидва методи використовувалися для лікування багатьох розладів мозку; для зору вони спрямовані на «посилення» залишкової зорової функції шляхом залучення пластичності в зорових шляхах. ## tDCS при глаукомі У дослідженнях глаукоми дослідники зазвичай зосереджувалися на **зоровій корі (потилична частка)**. Недавнє рандомізоване дослідження передбачало, що пацієнти отримували один сеанс **анодної tDCS (а-tDCS)** при 2 мА протягом 20 хвилин. Анод розміщували в точці Oz (середня лінія потилиці), а катод — на щоці. Цей єдиний сеанс помірно покращив точність виявлення дефектів зорового поля (приблизно на 3–5% покращення при периметрії високої роздільної здатності) порівняно з плацебо ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)). Багатофокальні зорові викликані потенціали (mfVEP) також показали дещо вище співвідношення сигнал/шум і швидші реакції після а-tDCS. Ці покращення були статистично значущими порівняно з плацебо, але **дуже незначними** за величиною, приблизно в межах мінливості повторного тестування ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl

Стимуляція мозку при глаукомі: tDCS, TMS та модуляція зорової кори

Готові перевірити свій зір?